第一章儿科护理学／第二章生长发育PPT课件

第二章 生长发育
Object: 1、掌握儿童各年龄阶段生长发育的特征； 2、熟悉影响儿童生长发育的因素； 3、了解儿童生长发育的规律；
一、概述
生长发育是儿童机体不同于成人的基本 特点。
生长是指小儿整体和各器官的长大,是表 示机体在量方面的增加;
发育是指细胞\组织\器官功能的成熟和 机体能力的演进,表示质方面的变化.
（三）、牙齿的发育
➢ 乳牙共20 个，恒牙共32个
➢ 约自6个月起开始萌出，12个月尚未出牙可 视为异常，最晚2.5岁出齐
➢ 7～8岁开始，乳牙按萌出顺序逐个脱落换 之恒牙
（四）脂肪与肌肉组织的发育
1、脂肪组织的发育，主要是细胞数 目增加和体积增大；
2、肌肉组织的发育，与营养、运动 密切相关；
（五）生殖系统的发育
(一）、小儿年龄阶段的划分
将小儿时期划分为以下七个阶段： 1、胎儿期 2、新生儿期 3、婴儿期 4、幼儿期 5、学龄前期 6、学龄期 7、青春期
（二）、生长发育的规律
➢ 生长发育的连续性和阶段性 ➢ 各系统器官发育的不平衡性 ➢ 生长发育的顺序性 ➢ 生长发育的个体差异性
（三）、影响生长发育的因素
写在最后
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1、遗传决定机体发育的可能范围，
2、环境则决定发育的速度及最终达到的 程度。
3、内在遗传因素与外界环境因素相互作 用决定了每个儿童如何生长与发育。
（一）遗传因素 （二）环境因素
1、遗传 2、性别 3、营养 4、孕母状况 5、家庭经济、社会背景与文化状况 6、疾病
二 体格生长与发育
（一）体格生长常用指标及测量方法
1、体重2、身长（高）3、坐高4、头围
5、胸围
6、腹围
7、上臂围
8、皮下脂肪
（二）骨骼的发育
1、颅骨的发育：前囟至1～1.5岁闭合； 2、脊柱的发育：于直立姿势有关
3、长骨的发育：主要依靠其干骺端软骨 软化和骨膜下成骨作用。
骨化中心的发育，可判断骨骼发育的年龄。 一般摄左手腕骨X线片；骨龄即为正常儿出 现骨化中心数的年龄。
（五）情感的发展
Erikson的心理社会发展理论：它把人的一 生分为8个心理社会阶段，并认为每个阶 段均有一个中心问题或矛盾必须解决，这 些问题即是健康人格的形成和发展过程中 所必须遇到的挑战或危机。成功的解决每 一个发展阶段的中心问题，就可以健康的 步入下一阶段。反之，将导致不健康的结 果而影响以后的心理社会发展。因此，一 个人的人格或情感表现就可反映其每一阶 段的发展结果
（三）运动功能的发育 小儿动作发育遵循一定的规律： • 由上之下或由头至尾 • 由近到远 • 由不协调到协调，由泛化到集中 • 由粗动作到精细动作：粗动作归纳为“二抬四翻六 会坐，七滚八爬周会走” • 先有正面动作或会反面动作
（四）语言的发展 1、语言准备阶段（出生～1岁） 2、理解语言阶段（1～1.5岁） 3、表达语言阶段（1.5～3岁）
➢ 儿科护理学的任务是对儿童提供综合性、 广泛性的护理。不仅对小儿疾病的护理，还包 括开展优生优育，提高儿童保健和疾病的防治 质量，减少发病率，增强儿童体质，促进儿童 身心健康。
儿科护理学所涉及的范围，不单纯是一 门专科护理学，并涉及到社会学、心理学、 教育学等多门学科。
儿科护理工作的社会性和服务性很强， 因此为保障和促进儿童健康成长，必须得到 父母、家庭、学校和社会各方面的广泛支持 与大力合作。
（二）感知觉的发育
1、视觉：视力是在外界刺激不断作用下反复 练习才得以发展。
2、听觉：有人认为胎儿后期已有听觉，并 可记忆，因出生后即可辨认母亲心音和节奏； 听觉发育对小儿语言的发展有重要意义。
3、嗅觉和味觉：4～5个月的婴儿对事物味 道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食， 使之适应不同味道。
4、皮肤感觉：新生儿的触觉已很敏感，尤 其以嘴唇、手掌、足底、前额和眼睑等部位 最敏感，痛觉出生时已存在；触觉是引起小 儿某些反射的基础，护理时动作轻柔细致可 使儿童形成积极的皮肤觉条件反射，产生愉 快的情绪，促进身心健康发展。
5、知觉：指人对事物的综合反映，通过看、 咬、摸、闻、敲击等活动逐步了解物体各方 面的属性。
第一章 绪论
Object: 1、掌握儿科护理的特点和一般原则； 2、熟悉儿科护理的任务和范围； 3、了解儿科护理学的发展方向； 4、认识儿科护士的职业形象特征及角色要求；
第一节 儿科护理学的任务和范围
➢ 儿科护理学的服务对象为胎儿至青少年时
期的儿童，由于儿童处于不断生长发育之中， 故具有不同于成人的特征及特殊需要。
第五节 儿科护士的角色与素质要求
Role: 1、Care-giver;
2、Planner； 3、Educator； 4、Coordinator； 5、Advocate； 6、Researcher
儿科护理人员的素质要求
1、强烈的责任感 2、爱护并尊重儿童 3、丰富的科学知识及熟练的操作技巧 4、有效的人际沟通技巧
第四节 儿科护理学的发展与展望
1、儿科临床护理从单纯疾病护理发展为对于 病人身心的整体护理；
2、儿科护理工作从仅仅护理病童发展为包括 健康儿童综合性护理。
3、儿科护士的服务范围从个人面向家庭、从 医院面向社会、从治疗面向康复，更多的参 与儿童防病保健工作。
4、儿科护理学逐渐形成为一个应用性的独立 学科。
第二节 儿科护理的特点及一般原则
inform:
1、研究与服务的对象正处于不断生长发 育的过程中；
2、在疾病诊治过程中注重年龄因素；
3、病程特点是起病凶猛，变化多端，易 反复；
4、强调预防为主；
Principle: 1、以儿童及其及家庭为中心； 2、实施身心整体护理； 3、遵守法律和伦理道德规范；
1、青春前期：女孩9～11岁，男孩11～13 岁，延续2～3年,体格生长突然增快，出现 第二性征；
2、青春成熟期（14～16岁）
3、青春后期（17～20岁）
三 认知发展
（一）脑和脊髓的发育
➢ 7岁时已接近成人脑重约1500g ➢ 8岁时神经细胞的分化接近成人 ➢ 小儿大脑富有蛋白质，而脂类较少 ➢ 小儿脑耗氧占总耗氧量的50％，而 成人仅为20％