口腔药理学名词解释

一、局部麻醉药■■■■■

利多卡因、丁卡因、布比卡因

1、◆利多卡因——

特点：起效快、强、久，安全范围大

用途：传导麻醉、硬膜外麻醉（禁止蛛网膜下腔麻醉）；心律失常

2、◆丁卡因——

特点：起效快、强、久，穿透性强、毒性大

用途：不用于浸润麻醉，主要用于表面麻醉

3、◆布比卡因——

特点：作用最强、长效

用途：用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉

二、消毒防腐药■■■■■

酚类:苯酚、甲酚、丁香酚

醛类:甲醛、多聚甲醛、戊二醛

酸类:硼酸、枸橼酸

碱类:硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙

卤素类:次氯酸钠、碘仿、聚维酮碘

氧化剂:过氧化氢、高锰酸钾

表面活性剂:苯扎溴铵/新洁尔灭、氯己定/洗必泰

染料类：甲紫

醇类

1、◆苯酚——

药理作用：中效，蛋白变性、破坏酶，稀溶液局部麻醉感觉神经

临床应用：樟脑苯酚溶液（窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂）、碘酚（牙本质过敏、瘘管的烧灼）

不良反应：刺激腐蚀组织；麻木、神经末梢麻痹；组织坏死脱落。

注意事项：①对皮肤与粘膜有腐蚀性

②穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用

③破损皮肤或伤口不能使用

◆甲酚——

临床应用：手、器械消毒（塑料、橡胶除外）

根管消毒

◆丁香油酚——

临床应用：①+氧化锌，垫底、暂封、根管充填、间接盖髓；

②+氧化锌+松香=牙周塞治剂，牙周手术后创面保护；

③急性牙髓炎开髓、化学性机械性刺激的根周膜炎，止痛；

④硝酸银脱敏牙本质，使银离子沉淀。

2、◆甲醛—

特点：易挥发、抗菌谱广、固定组织、黏膜刺激性大

药理作用：蛋白质、核酸变性，对细菌、病毒、真菌、芽孢敏感

临床应用：空气消毒、器械消毒、根管消毒（甲醛甲酚）、固定生物标本

不良反应：皮肤黏膜刺激性强

◆多聚甲醛——

①常温下缓慢释放甲醛,杀菌强、渗透好、作用持久、刺激小

②牙髓盖髓剂、干髓剂、牙髓失活剂

③过敏史者慎用

◆戊二醛——

特点：挥发性极低、臭味轻、抗菌谱广、杀菌能力强

药理作用：影响蛋白和酶、阻止细菌芽孢出芽、影响DNA和RNA

临床应用：熏蒸消毒、器械消毒（包括塑料橡胶）、根管消毒、人造心脏瓣膜消毒不良反应：皮肤黏膜刺激性强

3、◆硼酸——

①对细菌和真菌有弱防腐作用，组织刺激性小

②1％～2％用作口腔清洗剂

③2％用作拔牙、口腔炎的含漱剂

④湿敷

◆枸橼酸——

酸性脱钙、轻度腐蚀（50％用于牙周手术根面处理）

4、◆硼砂——口腔粘膜炎症、牙龈炎、咽喉炎

◆碳酸氢钠——口腔念珠菌的感染；与过氧化氢交替含漱，减少不良反应。

◆氢氧化钙——①直接间接盖髓术；

②根尖诱导成形术；

③根管充填；

④活髓切除术。

5、◆次氯酸钠——最强效，高效、快速、广谱消毒剂

药理作用：氧化作用（水解产生次氯酸）、氯代（活性氯）、溶解（氢氧化钠）

临床应用：器械消毒、根管冲洗

不良反应：腐蚀性、刺激胃粘膜和呼吸道粘膜

注意事项：①冲洗前将坏死组织清除干净

②每次冲洗的量至少1-2ml

③注意增强根尖1/3部位的冲洗，确认通畅

◆碘仿、碘伏——

特点：①酸性介质使碘分子增多，杀菌力增强；碱性介质使碘分子减少，杀菌力减弱

②广泛用于皮肤粘膜的局部感染（厌氧菌）

③碘过敏者禁用

临床应用：根管治疗；

口腔抗感染（干槽症）；

亚砷酸引起的牙龈、根尖区坏死。

6、◆双氧水——

药理作用：①强大氧化作用

②无残留毒性

③易分解、不稳定

④漂白、腐蚀作用

临床应用：①1%-3%口腔抗感染（坏死性龈口炎、牙周炎、冠周炎、干槽症）；

②3%超声洁牙前含漱、龈上洁治和龈下刮治后冲洗；

③3%根管冲洗；

④30%顽固性龈缘充血、治疗效果不佳；

⑤30%漂白牙齿（四环素、氟斑牙）。

◆高锰酸钾——

临床应用：①0.02%-0.5%含漱

②0.2%-0.1%口腔白色念珠菌感染、坏死性龈口炎、牙周病等治疗(含漱或冲洗)

7、◆氯已定——

药理作用：乳化作用－清洁、改变细菌壁通透性、蛋白变性

◆新洁尔灭/苯扎溴铵——

药理作用：①迅速、刺激性小、毒性低

②杀菌去污（创面、皮肤、器械消毒）

③杀菌谱窄，对绿脓杆菌、结核杆菌、芽胞菌、病毒无效

④有机物降低消毒作用，水质硬度和各种离子化合物影响消毒效果（不可消毒橡胶）

三、牙体牙髓病药■■■■■

防龋药：氟化钠、氧化亚锡

抗牙本质敏感药：硝酸钾、草酸钾、氟化钠甘油、复合脱敏剂

牙漂白剂：过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠

盖髓术药：氢氧化钙、氧化锌丁香油、三氧化矿物聚合体

牙髓切断术药：甲醛甲酚、戊二醛

根管冲洗剂：次氯酸钠、氯已定、乙二胺四乙酸钠、过氧化氢

根管消毒剂：氢氧化钙、碘仿

1、◆氟化钠——

药理作用：增强牙的抗龋能力

①降低釉质的溶解度

②促进釉质的再矿化

③改变口腔生态环境、抑制细菌生长

临床应用：

（全身）自来水加氟:经济、安全；食物加氟：牛奶和食盐；口服氟片

（局部）局部涂擦；局部含漱

不良反应：①接触潮湿的皮肤粘膜，形成氢氟酸、化学性烧伤

②抑制酶系统

③与神经活动需要的Ca结合

④高血钾、心脏中毒

急性中毒：胃肠道症状；四肢感觉异常、反射亢进、抽搐痉挛；血压下降、心力衰竭、死亡慢性中毒：氟牙症、氟骨症

◆氟化亚锡——

药理作用：①减少菌斑形成

②选择性抑制变形链球菌

③形成不溶性磷酸氟化物

临床应用：8%涂擦；0.1%漱口；凝胶+去离子水稀释刷牙

注意事项：①不稳定，新鲜配置

②易变成白色沉淀失效，1小时内用完

③接触牙龈发白、牙齿着色

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