针刺结合穴位注射改善儿童孤独症异常行为的临床效果

2019年3月

DOI:10.19347/ki.2096-1413.201908042

基金项目：陕西省科技厅重点研发项目（No.2017ZDXM-SF-006）。

作者简介：张宁勃（1982-），男，汉族，陕西凤翔人，主治医师。研究方向：小儿脑病。*通讯作者：焦文涛，E-mail:43384513@.中医中药

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）是一组神经发育障碍性疾病，以社会交往、交流障碍及刻板重复的兴趣行为为特征。该类患儿大多伴随有不同程度的行为问题，具体表现为易激惹、脾气暴躁及不易管教的情绪问题；精力旺盛、夜不成寐的睡眠障碍；品种单一、结构局限的饮食问题；迷恋物品、兴趣狭隘的刻板行为问题。近年来，全球该病的患病率呈逐年上升趋势，据美国疾病控制与预防中心2014年发布的最新结果示：儿童患病率为1/68（147/104）[1]；国内该病流行病学调查统计报告显示，该病患病率为2.8～13.4/104，且呈不断增加的趋势[2]。由于该病病因复杂，目前尚缺乏特效的治疗方法，整体以康复教育训练为主。本研究对40例孤独症谱系障碍患儿采用针刺结合穴位注射治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年8月至2017年8月收治的80例确诊孤独症谱系障碍患儿为研究对象，按患儿就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组男28例，女12例；年龄2.5～6岁，平均年龄（3.5±1.4）岁。对照组男27例，女13例；年龄2.5～6岁，平均年龄（3.8±1.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究方案经患儿家属同意并签署知情同意书，且经医院伦理委员会审核通过。1.2纳入及排除标准

纳入标准：符合美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版孤独症谱系障碍诊断标准，且同时符合国家中医儿科临床指南制订的“孤独症谱系障碍中医诊疗方案”诊断标准及证候学诊断标准（心肝火旺证、肾精不足证、痰蒙心窍证、心脾两虚证）；家长依从性好，可坚持治疗满3个月。

排除标准：不符合孤独症谱系障碍诊断标准者；年龄＜2.5岁或＞6岁者；对本试验药物已知成分过敏或过敏体质者；合并有癫痫者；患儿及家属依存性差，不能完整执行遗嘱。

1.3方法

治疗组采取以下措施。①针刺。主穴：人中，大陵，定神针，智三针，四神针。语言1、2、3区，百会，内关，三阴交。辨证选穴：心肝火旺证，加风池、太冲；肾精不足证，加悬钟，太溪；痰蒙心窍证，加丰隆，阴陵泉；心脾两虚证，加心俞、脾俞。针刺方法：局部进行常规消毒，用26~28号、30~45mm长的不锈钢毫针，首针人中，次针大陵，继之内关，三阴交；次针智三针、四神针、语言区；后灵活取配穴组穴位。头部穴位留针1h，期间给予捻针2～3次，以加强针感。面部及背俞穴、四肢部穴位点刺不留针，多用平补平泻法（注：人中、大陵穴隔日一次）。②穴位注射。药物选用奥拉西坦注射液0.5g［厂家：朗天药业（湖北）有限公司；批准文号：国药准字H20174066；规格：20mL∶4.0g］、胞磷胆碱钠注射液0.25g（厂家：西安利君制药有限责任公司；批准

针刺结合穴位注射改善儿童孤独症异常行为的临床效果

张宁勃，焦文涛*，赵宁侠，高峰

（陕西中医药大学附属西安中医脑病医院，陕西西安，710032）

摘要：目的观察针刺结合穴位注射改善儿童孤独症异常行为的临床效果。方法选择我院收治的80例确诊孤独症谱系障碍

患儿，将其随机分为治疗组（n=40，针刺结合穴位注射）和对照组（n=40，康复训练）。比较两组的疗效。结果治疗组的治疗总

有效率为82.50%，显著高于对照组的65.00%（P<0.05）。结论针刺结合穴位注射治疗儿童孤独症异常行为疗效肯定,值得推广。关键词：孤独症；异常行为；穴位注射

中图分类号：R748文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)08-0109-02

Clinical effect of acupuncture combined with acupoint injection in the improvement of

abnormal behavior in children with autism

ZHANG Ning-bo,JIAO Wen-tao*,ZHAO Ning-xia,GAO Feng

(Xi'an Traditional Chinese Medicine Encephalopathy Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine,

Xi'an710032,China)

ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of acupuncture combined with acupoint injection in the improvement

of abnormal behavior in children with autism.Methods A total of80cases of children diagnosed as autism spectrum disorder admitted in our hospital were randomly divided into treatment group(n=40,acupuncture combined with acupoint injection)and control group(n=40,rehabilitation training).The curative effect was compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the treatment group was82.50%,which was significantly higher than 65.00%of the control group(P<0.05).Conclusion Acupuncture combined with acupoint injection in the treatment of abnormal behavior in children with autism is effective and worthy of promotion.

KEYWORDS:autism;abnormal behavior;acupoint injection

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