糖尿病合并脑血管病病变的临床护理和处理分析

糖尿病合并脑血管病病变的临床护理和处理分析

摘要目的分析糖尿病合并脑血管病病变的临床护理和相关的处理措施。方法100例糖尿病合并脑血管病病变患者，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组采用综合护理干预模式，对照组采取常规的护理模式，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者护理效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预模式可以明显提高糖尿病合并脑血管病病变患者的临床疗效，具有重要的临床意义。

关键词糖尿病；脑血管病；临床护理

1 资料与方法

1. 1 一般资料100例2011～2012年本院收治的糖尿病合并脑血管病病变患者，均经过脑CT或磁共振确诊为脑血管病。随机分为观察组与对照组，各50例。其中男60例，女40例，年龄45～75岁，平均年龄60.3岁。两组患者的年龄、性别、病程、疾病分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的疾病分布见表1。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组采取常规的护理方法，不做护理干预。

1. 2. 2 观察组采取综合护理干预模式，具体护理步骤如下。

1. 2. 2. 1 饮食护理对于糖尿病合并脑血管病病变的患者来说，饮食的规律与选择很重要，首先要遵循饮食治疗原则进行饮食，针对病变患者的体质，制定特定食谱，还要注意低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素[1]。除此之外，对于昏迷等不能自主吞咽的特殊患者，护理人员应予以胃管或下鼻饲流食，护理人员要在改变食物形态的前提下，还要注意食物的营养，在流食中适当加入菜汁或是果汁，以保证患者的营养[2]。对于神志清醒、可以自主咀嚼的患者，应在饮食中适当加入一些高纤维食物，防止患者便秘。

1. 2. 2. 2 用药护理在糖尿病合并脑血管病变的患者中，大多伴有高血压症状，为了降低脑血管并发症的复发率以及改善脑组织供血状况，必须将血压控制在正常范围内。所以在患者接受治疗过程中，护理人员要给予适量的降压药物。

1. 2. 2. 3 并发症的预防与护理并发症的预防主要注意皮肤、口腔、低血糖三方面的护理。例如在帮助患者翻身时，要注意不要破坏患者的皮肤黏膜，再者要做好患者的口腔清洁工作与预防低血糖的护理工作。

1. 2. 2. 4 功能锻炼护理人员要根据患者的体质状况，定制功能锻炼计划，

强度不能大，但也要起到锻炼的作用。

1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

通过本次研究的结果中可以看出，采取综合护理干预模式的观察组的护理效果要明显好于进行常规护理的对照组患者[3]，出院例数、恢复自理能力的例数要高于对照组，而死亡病例、放弃治疗的例数要低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对于综合护理干预模式，其主要包括饮食护理、心理护理、用药护理、并发症的预防与护理，其中饮食护理主要要为患者制定特定的饮食食谱，根据患者的不同情况进行调配，再结合营养师的营养搭配建议，制定出完整适合患者的饮食计划。对于患者来说，心理护理也是十分重要的，医护人员要在做好用药护理的同时，还要做好有效的心理护理。而用药护理主要是在使用常规药物的同时，适当使用一些降压药物，在使用的同时，护理人员还要定时测量患者心率、脉搏等。由于糖尿病患者的皮肤黏膜较脆弱、口腔分泌物较多，所以护理人员要注意患者的皮肤护理与口腔清理，而低血糖对患者的中枢神经损害更为严重，所以护理人员还要注意低血糖的防御，本次研究中是按照医嘱注射剂量准确的胰岛素，并在使用降糖药后加强巡视，若有患者出现头晕、多汗或是昏迷等情况时，立即测血糖，并及时通知主治医师。除此之外，护理干预还要求对患者制定锻炼计划，按摩、站立等锻炼可以很好的改善患者的肢体活动状况，但要注意这些功能训练要结合个人情况，量力而行。

综上所述，对于糖尿病结合脑血管病病变，护理工作是否全面完整是至关重要的，与常规护理模式相比，综合护理干预模式可以完全适应患者的发病特点，根据患者的情况不同，不同的干预手段会在很大程度上改善患者体质，利于患者的治疗。

参考文献

[1] 徐素华.糖尿病合并脑血管病护理.中国医药指南，2012，9（15）：59-60.

[2] 张秀彬，李俐乐. 糖尿病合并急性脑血管病41例临床分析. 中国实用内科杂志，2003，23（7）：424.

[3] 赵铁梅.老年糖尿病患者应用胰岛素治疗过程中的低血糖反应及护理.实用护理杂志，2012，9（20）：79-80.