内分泌系统疾病的护理

口服降糖药
用药
二、糖尿病
口服降糖药
用药
二、糖尿病
口服降糖药
用药
二、糖尿病 用药 使用中
备用状态
室温保存
2-8℃冷藏
勿冷藏 勿冷冻
二、糖尿病 用药
二、糖尿病 用药
二、糖尿病 用 检药 查
（一）糖化血红蛋白（）、目的：测定前 个月期间血糖的平均浓度水平。、检查前 准备及注意事项检测不受时间、饮食限制， 一般个月一次。、测定目标： <为达标
长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、 血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。
二、糖尿病
型糖尿病四个阶段
胰岛素抵抗（） 和（或）
细胞功能缺陷
概述
临床糖尿病
第一阶段
第二阶段
第三阶段
第四阶段
遗传易感性 多基因疾病
糖耐量减低（） 空腹血糖调节受损（）
：是指机体对
二、糖尿病
型糖尿病
概述
约占，发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。
相对特征： 多有肥胖或肥胖病前史 (青蛙型) 无酮症倾向 多成年发病 无胰岛素 β细胞自身免疫损伤 血浆、肽水平可正常或升高， 对不敏感
遗传
二、糖尿病
高危人群
肥胖
巨大儿妈妈
久坐
> 40岁
妊娠糖尿病
心脑血管疾病
长期服用精神类药
二、糖尿病
从服糖水的第一口开始计时，于服糖水 后半小时、一小时、两个小时、两个半小 时分别抽血测定血糖。
二、糖尿病 检查
、结果判断
二、糖尿病 检查
（三）馒头餐试验、目的：了解胰岛β细胞的储备功能及 内源胰岛素生成效应发挥的优劣。、检查前准备及注意事 项
检查的前一天 晚7点后（晚餐 后）不再进食， 只能正常喝白 水。
二、糖尿病
运动前后的注意事项
? 运动前准备 ? 身体检查 ? 同医生共同讨论：目前的病情是否适
合 ? 运动应注意的问题
? 运动三部曲 ? 分钟热身 ? 运动 分钟 ? 分钟放松活动
运动护理
二、糖尿病
改善生活方式：增加运动
?每日运动 次 ?每次运动 分钟 ?每周 天 ?最大安全心率 年龄
? 在我国患病人群中，以型糖尿病为主，型糖尿病占，型糖尿
病占，其它类型糖尿病仅占。
? 经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研
究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时 ，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
? 国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床工作中发现，岁
以下的人群 型糖尿病患病率显著增加
中国居民年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志；：
二、糖尿病
中国人体型比不上西方人肥胖
我国型糖尿病患者的平均在左右，而白种人糖尿病患 者的平均多超过。
南（）”
——引自“中国型糖尿病防治指
二、糖尿病
概述
是一种由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋 白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。
二、糖尿病 用 检药 查
（一）糖化血红蛋白（） 、目的：测定前个月期间血糖的平均浓度 水平。
、检查前准备及注意事项检测不受时间、 饮食限制，一般个月一次。
、测定目标： <为达标
二、糖尿病 用 检药 查
（二）口服葡萄糖耐量试验（）、目的：明 确糖尿病诊断提供依据。
、试验方法：
OGTT试验前 3天，每天 碳水化合物 摄入量不低 于150克。
截止目前全球共有亿人患糖尿病，并仍呈上 升趋势，预计年该数字将会达到亿，我国糖尿病 患者就占了全球比例的亿。
分类
. 全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国省市万人口中国糖尿病调查报告. 中华内科杂志.
..
.
. 李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志；：
二、糖尿病
我国糖尿病流行情况有以下特点：
试验前停用 避孕药、利 尿剂、苯妥 英钠3-7天。
检查一般在早晨7-9点， 患者需空腹8-10小时后抽血 检查。
二、糖尿病 用 检药 查
（二）口服葡萄糖耐量试验（）
试验日晨，先抽空腹 血测定血糖
饮入300ml含75g无水葡 萄糖的糖水，糖水要在5 分钟内喝完。
整个试验期 间不能吸烟、 喝水、进食。
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
预防疾病 调节血脂 降低血压
控制血糖
运动护理
保持健康 改善生活 质量 预防并发 症
二、糖尿病
、糖尿病患者运动的禁忌证
运动护理
二、糖尿病
.限制食盐用量，每日<.
二、糖尿病
.科学配餐，营养均衡，定时定量进餐 .合理使用甜味剂食品 .戒烟限酒
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
适合中国糖尿病患者的饮食治疗 —— 饮食营养餐盘
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
二、糖尿病
饮食护理
以下情况请勿 运动
运动护理
二、糖尿病
运动护理
二、糖尿病
运动护理
最轻度运动
散步
做家务
持续分钟，消耗千卡热量
二、糖尿病
轻度运动
运动护理
太极拳
体操
持续分钟，消耗千卡热量
二、糖尿病
运动护理
中等强度运动
骑车
上楼梯
持续运动分钟，消耗千卡热量
二、糖尿病
运动护理
高强度运动
跳绳
游泳
持续运动分钟，消耗千卡热量
吃馒头餐 前后降糖药、 胰岛素照常使 用。
抽空腹血后，吃一个二两馒头（100克面粉）， 记录吃第一口馒头的时间（10分钟内吃完）， 不要大运动量活动。
二、糖尿病 护理
二、糖尿病
原则：改变不良生活方式， 营养治疗，减少并发症发生
饮食护理
.摄取适当能量
二、糖尿病
总量控制
饮食护理
.增加膳食纤维、保持充足维生素及矿物质
内分泌系统疾病的护理
护理部—8B
张东敬
教学大纲
1
概述
糖尿病
一、概述
1
2
3
4
5
6
概述
下丘脑 垂体
甲状腺
肾上腺
胰岛
身体 评估
图解
二、糖尿病
概述
临床表现
治疗用药
检查
护理
二、糖尿病
月日是一年一度的世界卫生日，今年卫生日 的主题为“打败糖尿病（）”；世界卫生组织（） 建议，打败糖尿病需扩大预防、加强护理、并增 强监测。
临床表现
多饮
多食
多尿
消瘦
二、糖尿病
糖尿病诊断标准：仍采用年标准
诊断标准
多饮、多食、多尿、体重下降 随机血糖 > 空腹血糖> 葡萄糖负荷后小时血糖 >
当日测得异常需次日再次测量，明 确诊断
二、糖尿病
糖尿病异常分型
糖尿病分类
正常血糖
来自百度文库
<
<
空腹血糖受损
<*<
<
糖耐量减低
<
<*<
糖尿病
≧
≧
单位：
诊断标准
二、糖尿病