《中医基础理论》讲课稿：气与精、津液的关系 经络的概念和经络系统

《中医基础理论》讲课稿：气与精、津液的关系经络的概

念和经络系统

上一节我们讲了气和血的关系。高度概括起来，就是“气为血之帅，血为气之母”，要求同学们必须牢牢记住这个原理，这是我们讲气、血、精、津液关系的重点。

气与精的关系

接着我们往下讲，讲（第）二、气与精的关系。它们之间有什么关系呢？第一点要记住：精之与气，本自互生，就是互相化生。那具体表现为两个过程：（一）气对精而言，气可化而为精；（二）精对气而言，精也能化而为气。把这两句话总结起来，叫本自互生。它们共同（的）物质基础，就后天而言，都是水谷精微。但气与精这两者相比较，谁为主谁为从呢？根据我们前面的定义，气是气、血、精、津液物质系统当中最基本的、最大的概念，血、精、津液都是由气所化生而来的。就这个意义讲，中医理论强调“精乃气之子”，这（是）李东垣的话。那就是说，精是由气所派生的。（气）从逻辑上说是个大概念。而精呢，应该是气的下一个概念。从这个判断，这个原理，也可以从医学本身去理解管子这句话，说“精者，气之精也”，这是精与气的关系。

气与津液的关系

把“津液”换成一个字——“水”，就是“气和水”的关系。讲

水，那么包括了有用和无用的（水）。这里面，津液（指）人体正常水液的总称。

（一）气对津的关系，也就是气与津的关系，以气为主体。气与津的关系，它包括三个内涵：

（1）气能生津。理解气能生津这样一个原理从两个方面来理解。

①将气和津液放在同一物质系统而言，气是化生津液的物质基础，说气是最本原的，称之为气能生津。这是在这里面讲第一点的机制，是强调气的物质基础。②要重视人体之气它具有功能的含义，也就是说它是物质和功能的统一。那么气通过什么机制来完成化生津液的作用呢？气通过五脏系统的功能活动体现出来它们的作用，而五脏系统功能活动正常，津液才能正常输布排泄，才能保证体内有足够的津液。讲这两个机制，它不仅有理论意义，而且有重要的实践意义。在处理气和津液之间关系的时候，在异常状态下，解释病理现象，必须把两者统一起来，这是一。其二、要注意从全身五脏系统功能这个角度来调节津液的生成、输布、排泄的异常，这再一次强调正确理解生命物质的概念。中医学的物质概念源于中国传统文化的概念。这里面再一次强调，既从气作为生命物质系统的最大的概念，血、精、津液都是由气所派生这个角度，从物质之间相互转化的角度，来理解它们的关系。同时又不仅仅把气理解为是一个单纯的物质概念，有别于以西方欧洲文化为中心的近代医学或者是现代医学，换句话说，西方的物质观。基于此，又强调人体之气，我们是通过功能活动来考察的。我们来考察在人的正常生命过程中，津液的正常输布和排泄体现气是从功

能来考察的，不是气到底是一个什么结构。这就是体现了中国人的思维，中医学的思维方式。同学们在学习过程中，这一点要特别注意的。

（2）气能行津。①我们理解气本身具有推动作用，能够推动全身的津液循环往复，营周不休，体现了气的推动作用。②气同样是通过它推动、促进作用，调节津液生成、输布、代谢的脏腑的功能而实现气能行津的作用。我们（在）讲肝脏的生理功能，讲到能够促进水液代谢里，气行则水行，气滞则水停，就是从气能行津来说的。

（3）气能摄津。我们第一次提到气能摄津，是在脾气统摄血液，讲阴血这个角度说的。第二次（是）通过讲气的固摄作用，明确提出来，气具有固摄人体内液态物质不致妄失这样的作用。其三、同样的道理，从气作为全身五脏六腑功能活动的物质基础，它是通过五脏功能活动维持正常状态下来调节人体内津液的生成、输布和排泄，来行使其气能摄津的作用。这是第一、气对津的作用。

（二）津对气的作用。如何来理解津对气的作用？

（1）我们强调津能载气，津液是气的载体。为什么说津液是气的载体？这和我们前面讲血为气之母，血能载气是同样的道理。津液包括在血液之中，血能载气，津液是血液的正常组成部分，因此津也能载气。这是第一点。津对气的关系，

（2）津能生气。为什么说津能生气呢？我们讲气生成的主要物质是水谷精微，津液包括在水谷精微之内，所有的精微物质统称为精微，人体正常的生命活动的物质，其中就包括津液在内。这是一。其次，从气、血、精、津液这个物质系统，我们首先就强调，既本于气

又相互化生，从这几个方面来理解津对气的关系。一津能生气，二津能载气，重点记津能载气。那么气与津的关系与气与血的关系，从逻辑上、从它们的关系上，与它相似。你看，气对血的关系，气能生血、行血、摄血，把“血”换成“津”，就能生津、行津、摄津。“血为气之母”，我们讲血能生气，能载气；把“血”换成“津”，津能生气、载气。它的立论最基本的根据，阴阳对立统一、消长和转化。其中，津能载气，换成现代的语言，就是津液是气的载体，用这样一个原理来解释在病理情况下，剧烈的吐泻会出现一个什么现象呢？病人就会出现精神萎靡，气短懒言，强调一个“气短”，把这个现象叫做什么呢？叫气虚，严重的叫气脱。根据这样一个原理，对前面我说的这个病理现象进行解释，中医对这个事实进行解释，又得出了一个结论，叫“吐下之余，定无完气”，说剧烈的吐下损失人体大量津液，一定会导致机体的气不足，气虚，那就告诫医生，在固摄津液的时候，也必须保护人体之气，单纯固摄津液是不可以的，这个道理同样实用于血和气的关系——血能载气。剧烈的、短期的大量出血，不仅损失了人体的血液，同时也损失了人体之气。根据这样一个事实，中医学在病理学上又提出一个概念，叫气随血脱，把这个“血”换成“液”字，气随液脱，出现两个病理学的概念。将来在（学）病机的时候进一步讲，在这里旨在提示，我们这里讲它的理论意义，这个理论意义有什么样的实践意义。在病理上有啥作用？在治疗上有啥作用？在病理上、治疗上的实践意义，将在病机当中，治疗最后一章，治疗原则里面去进一步来讲述。将来同学们在学《方剂》、《中药》的时候，

通过药和方来进一步来理解我们上述讲的原理。

到此为止，我们讲授了气、血、精、津液这一章。气、血、精、津液，请同学们注意，是从生命物质系统这个角度讲，它们在人体的生命过程中，从生命的形成到出生以后全部生命历程当中，维持正常的生命过程，它们各扮演了什么角色。从它们的物质组成，从它们的运行和分布，从它们所表现的生理功能，以及它们之间的相互关系，来说明生命的基本物质。我们仅仅讲了气、血、精、津液，它们之间怎样从整体上统一起来，又各自地在生命过程中发挥着不同的作用。同时，与前面所学的脏象学说联系起来，通过已知的、学过的脏腑的生理功能来论述气、血、精、津液。与脏腑的关系：（1）都是在五脏整体调节下来发挥它们的作用。（2）气、血、精、津液分别在它们发挥生理功能的同时，又分别表达了、论述了每一脏每一腑在气、血、精、津液完成生命活动这个作用的时候，它们各自产生了什么样的作用，或者为主，或者为次。关于血和津液的关系，就记住一句话，津血互生，仅此而已。

经络

下面我们讲第四章，经络。第四章经络，阐述经络学说的一些基本理论，将来同学们在学习《经络学》、临床课的《针灸学》，老师会进一步去论述，同学们在那里会进一步去学习，在《中医基础理论》这门课程当中，仅仅要求同学们掌握一些最基本的概念、最基本原理而已。至于说经脉和络脉具体的、详细的循行分布和各自的功能及其表现的病理变化，都将在《针灸学》里面继续讲述。在《中医基础理