小檗碱降糖调脂的临床应用与作用优势
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因素。只有 找到 了病 因 ， 钊‘ 对其进行预 防及治疗 ， 才是有效
的方 法 。 参 考 文 献
［ １ ］ 柯扬 ， 刘汝落． 青少年脊柱侧弯流行病学研究进展． 中国矫形外
科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ １ ３ ） ： ９ ９ ０ ． ９ ９ ７ ． ［ ２ ］ Ｈｅ ａ ｒ ｙ Ｒ Ｆ ， Ｂ ｏ ｎ ｏ Ｃ Ｍ， Ｋ ｕ ｍ ａ ｒ Ｓ ． Ｂ ｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｓ ｃ ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ．
赖氨酸修饰 ． 而赖 氨酸残基 的过度修饰会干扰胶原蛋 白分子 的热稳定 性 ， 改变胶原纤维 的特性 。 产生不稳 的 Ｉ型和 Ⅱ型 胶原蛋 白分子 。而椎间盘包 括胶原 和糖蛋 白。 这样椎间盘的
［ ５ ］Ｌ ｅ ｍｌ ｙ Ａ Ｄ． Ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， ２ ０ ０８， ３： １ ２ ５ ・ １ ３ ０．
侧弯患者 ，测 定其发硒 含量 （ ０ ． １ ９ ４ ￣ ０ ． １ １ ４ ） ￣ ｇ ／ ｇ 低于对照组 （ ０ ． ２ ８ ０ ＋ ０ ． ０ ５ ８ ） ｌ ￣ ｇ ／ ｇ ， 同时测定 其血硒含 量（ ０ ． ７ ４ ＋ ０ ． １ ３ ） ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ
ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｓ ． Ａｍ Ｆａ ｍ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ， ２ ０ ０ １， ６ ４： １ ｌ １ － １ １ ６ ．
特发性脊柱侧弯的发病与胶 原的关 系有很多文献报道 ． 胶原
的合成和分解反应都需要有酶的参与 。 硒是人体必需 的微量
・
１ １ ６ ８ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ３ 卷第 ９ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｓ ． Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ ｌ ＿ １ ３ Ｎ０ ． ９
．
血清硒的相关性 。 选取 ５ ９例侧弯角度 １ ２ ｏ ～ ８ ２ 。 的特发性脊柱
［ ４ ］ 夏星 ， 李宇清． 特发性脊柱侧凸 的病因学研究进展． 医学研 究杂
志， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ １ ０ ） ： １ ６ — １ ８ ．
元素 ， 对人体具 有重要生理功 能 。 是 人体 内谷胱甘 肽过氧化 物酶 的组成成分一 活性 中心元素 ． 可以清除体内过多的活 性氧 ， 硒 缺乏 导致 自由基生成过多 。目前认为 自由基可刺激
ｏ ｆ ｆ ｒ ｅ ｓ ｈ ｗ ａ ｔ ｅ ｒ ｉ ｆ ｓ ｈ ． Ｅ ｃ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｌ Ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ Ｓ ａ ｆ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ８ １ － ２ ０ ４ ．
［ ６ ］Ｙ ａ ｎ ｇ Ｚ Ｄ ， Ｘ ｉ ｅ Ｙ ．Ｈ ｉ ｓ ｈ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ ｍ ａ ｙ ｂ ｅ ａ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ —
ａ ｍ ｏ ｎ ｊ ｕ ｖ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｓ ｐ ｌ ｉ ｔ ｔ ａ ｉ ｌ ．Ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ Ｓ ｃ ｉ Ｆ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ，
基质合成 代谢不均衡 ， 导致应 力负荷不对称 ． 进而 造成椎旁 软组织及 代谢 的不对称 ， 脊柱 的稳定性下 降 。 进 而导致 脊柱 侧弯［ ｕ ］ 。但是迄今为止 。 大部分有关胶原与特发性脊柱侧弯 的研究局限于椎间盘内 ， 并且 尚无充足的证据表明胶原病变 就是发病原因 。胶原在特发性脊 柱侧 弯中的改变 ， 极有可能 只是一种继发性 的改变［ １ ２ ］ 。高硒引起特发性脊柱侧 弯的发病
ｃ ｅ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ ｃ ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｄ Ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， ７ ５ （ １ ） ： １ ２ ６ ． １ ２ ７ ．
［ ７ ］Ｔ ｅ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｘ， Ｔ ｅ ｈ Ｆ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ— ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ
也明显低 于对照组 （ Ｏ ． ９ ８ ￣ ０ ． １ ２ ） ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 ５ ９例患者中需手术矫 正的患者发硒含量 （ ０ ． １ ８ ４ ￣ ０ ． １ ２ ５ ） ｔ ｒ ｇ ／ ｇ ， 保守治疗 的患者发硒 含量 （ Ｏ ． ２ ０ ６ ￣ ０ ． １ ０ ６ ） ｌ ￣ ｇ ／ ｇ ， 同２ ０ ０ ２年 的研究结果 相同 ， 再 次证
ｉ ｎ Ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｏ Ｓ ｐ ｌ ｉ ｔ ｔ ａ ｉ ｌ ． Ｍａ ｒ Ｅｎ ｖ ｉ ｏｎ ｒ Ｒｅ ｓ ， ２ ０ ０ ２， ５ ４： ６ ０ ５ － ６ ０ ８ ．
［ ８ ］Ｔ ｅ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｘ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｄ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ｏ ｒ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｒ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ 。
明了硒和特发性脊柱侧弯的相关 陛。
４ 硒对特发性脊柱侧弯的发病机制 目前关于硒引起特发性脊柱侧弯 的发病机制还不 明确 。
［ ３ ］Ｒ ｅ ａ ｍ ｙ Ｂ Ｖ， Ｓ ｌ ａ ｋ ｅ ｙ Ｊ Ｂ ．Ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ ｃ ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ：ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
因素。只有 找到 了病 因 ， 钊‘ 对其进行预 防及治疗 ， 才是有效
的方 法 。 参 考 文 献
［ １ ］ 柯扬 ， 刘汝落． 青少年脊柱侧弯流行病学研究进展． 中国矫形外
科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ １ ３ ） ： ９ ９ ０ ． ９ ９ ７ ． ［ ２ ］ Ｈｅ ａ ｒ ｙ Ｒ Ｆ ， Ｂ ｏ ｎ ｏ Ｃ Ｍ， Ｋ ｕ ｍ ａ ｒ Ｓ ． Ｂ ｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｓ ｃ ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ．
赖氨酸修饰 ． 而赖 氨酸残基 的过度修饰会干扰胶原蛋 白分子 的热稳定 性 ， 改变胶原纤维 的特性 。 产生不稳 的 Ｉ型和 Ⅱ型 胶原蛋 白分子 。而椎间盘包 括胶原 和糖蛋 白。 这样椎间盘的
［ ５ ］Ｌ ｅ ｍｌ ｙ Ａ Ｄ． Ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ， ２ ０ ０８， ３： １ ２ ５ ・ １ ３ ０．
侧弯患者 ，测 定其发硒 含量 （ ０ ． １ ９ ４ ￣ ０ ． １ １ ４ ） ￣ ｇ ／ ｇ 低于对照组 （ ０ ． ２ ８ ０ ＋ ０ ． ０ ５ ８ ） ｌ ￣ ｇ ／ ｇ ， 同时测定 其血硒含 量（ ０ ． ７ ４ ＋ ０ ． １ ３ ） ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ
ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｓ ． Ａｍ Ｆａ ｍ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ， ２ ０ ０ １， ６ ４： １ ｌ １ － １ １ ６ ．
特发性脊柱侧弯的发病与胶 原的关 系有很多文献报道 ． 胶原
的合成和分解反应都需要有酶的参与 。 硒是人体必需 的微量
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１ １ ６ ８ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ３ 卷第 ９ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｓ ． Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ ｌ ＿ １ ３ Ｎ０ ． ９
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血清硒的相关性 。 选取 ５ ９例侧弯角度 １ ２ ｏ ～ ８ ２ 。 的特发性脊柱
［ ４ ］ 夏星 ， 李宇清． 特发性脊柱侧凸 的病因学研究进展． 医学研 究杂
志， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ １ ０ ） ： １ ６ — １ ８ ．
元素 ， 对人体具 有重要生理功 能 。 是 人体 内谷胱甘 肽过氧化 物酶 的组成成分一 活性 中心元素 ． 可以清除体内过多的活 性氧 ， 硒 缺乏 导致 自由基生成过多 。目前认为 自由基可刺激
ｏ ｆ ｆ ｒ ｅ ｓ ｈ ｗ ａ ｔ ｅ ｒ ｉ ｆ ｓ ｈ ． Ｅ ｃ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｌ Ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ Ｓ ａ ｆ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ８ １ － ２ ０ ４ ．
［ ６ ］Ｙ ａ ｎ ｇ Ｚ Ｄ ， Ｘ ｉ ｅ Ｙ ．Ｈ ｉ ｓ ｈ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ ｍ ａ ｙ ｂ ｅ ａ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ —
ａ ｍ ｏ ｎ ｊ ｕ ｖ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｓ ｐ ｌ ｉ ｔ ｔ ａ ｉ ｌ ．Ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ Ｓ ｃ ｉ Ｆ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ，
基质合成 代谢不均衡 ， 导致应 力负荷不对称 ． 进而 造成椎旁 软组织及 代谢 的不对称 ， 脊柱 的稳定性下 降 。 进 而导致 脊柱 侧弯［ ｕ ］ 。但是迄今为止 。 大部分有关胶原与特发性脊柱侧弯 的研究局限于椎间盘内 ， 并且 尚无充足的证据表明胶原病变 就是发病原因 。胶原在特发性脊 柱侧 弯中的改变 ， 极有可能 只是一种继发性 的改变［ １ ２ ］ 。高硒引起特发性脊柱侧 弯的发病
ｃ ｅ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ ｃ ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｄ Ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， ７ ５ （ １ ） ： １ ２ ６ ． １ ２ ７ ．
［ ７ ］Ｔ ｅ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｘ， Ｔ ｅ ｈ Ｆ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ ｕ ｍ— ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ
也明显低 于对照组 （ Ｏ ． ９ ８ ￣ ０ ． １ ２ ） ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 ５ ９例患者中需手术矫 正的患者发硒含量 （ ０ ． １ ８ ４ ￣ ０ ． １ ２ ５ ） ｔ ｒ ｇ ／ ｇ ， 保守治疗 的患者发硒 含量 （ Ｏ ． ２ ０ ６ ￣ ０ ． １ ０ ６ ） ｌ ￣ ｇ ／ ｇ ， 同２ ０ ０ ２年 的研究结果 相同 ， 再 次证
ｉ ｎ Ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｎ ｔ ｏ Ｓ ｐ ｌ ｉ ｔ ｔ ａ ｉ ｌ ． Ｍａ ｒ Ｅｎ ｖ ｉ ｏｎ ｒ Ｒｅ ｓ ， ２ ０ ０ ２， ５ ４： ６ ０ ５ － ６ ０ ８ ．
［ ８ ］Ｔ ｅ ｈ Ｓ Ｊ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｘ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ Ｄ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ｏ ｒ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｒ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｎ ｉ 。
明了硒和特发性脊柱侧弯的相关 陛。
４ 硒对特发性脊柱侧弯的发病机制 目前关于硒引起特发性脊柱侧弯 的发病机制还不 明确 。
［ ３ ］Ｒ ｅ ａ ｍ ｙ Ｂ Ｖ， Ｓ ｌ ａ ｋ ｅ ｙ Ｊ Ｂ ．Ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ ｃ ｏ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ：ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ