围手术期安全管理

1.患者经历麻醉、手术术创后伤、管理
失血和失液，大多未脱离 危险。 2.生命体征、呼吸道、引流 管、引流液、伤口异常情 况常见，变化快，难预测。 3.并发症的预防。 4.饮食、活动、功能训练的 特殊要求而产生的风险。 5.病理标本的及时送检。
ห้องสมุดไป่ตู้
术后管理的重点 防止交叉感染
防止伤口处感染
防止患者返回病房途中发生意外
安全事件发生前的积极预防。
护理风险特点
• 风险水平高 • 风险因素不确定 • 风险情况复杂 • 存在于护理活动各个环节中
围手术期护理风险分析 患者及家属方面的因素 • 心理、行为 • 感知、认知功能 • 疾病风险
围手术期护理风险分析
护理人员方面的因素 • 专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬 • 工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差 • 新技术、新治疗方法对护士工作的挑战。
目的：患者安全、护理人员安全、医院安全 重点：科学、及时、有效的控制风险
护理风险管理
• 定义：有组织、有系统地对护理风险进行识别、评估、
评价和处理等活动。
• 目的：防患于未然，减少和消除护理风险，将患者和
医院的各种损失降到最低，实现以最少投入换取最大 安全保障。
• 重点：把发生护理安全事件后的消极处理转变为护理
围手术期护理风险分析
手术病人边缘时间
• 指病人入室前(接送时段)，病人进入手术 间等待过程(安置等待时段)，手术复苏期间 (复苏时段)，转运回病房或ICU(转运时段)4 个时间段。
• 主要存在风险：转运安全、查对、病情变 化、
护理工作中的风险规避
• 树立风险意识，熟知风险管理程序，学会 识别风险分析和评估风险，提高自身的抗风险 能力。
围手术期安全管理目的
手术是外科疾病的重要治疗手段， 但是手术和麻醉都具有创伤性。做好术 前准备，使病人具有充分的心理准备和 良好的机体条件，以便更安全地耐受手 术。手术后，采取综合治疗措施，防治 可能发生的并发症，尽快恢复生理功能， 促使病人早日康复，做到患者安全、医 护人员安全。
仔细访视 ： 仔细了解患者生理、心理 状况，帮助患者顺利康复。
术前管理
1. 掌握患者的病情、生理耐受、心理耐受和 其他特殊问题。
2. 掌握术前异常生命体征、正常和异常的检 查结果。
3. 加强与患者沟通，缓解术前恐惧心理，使 患者积极主动应对手术，告知患者注意事 项。
4. 术前手术器械准备，无菌操作，患者交接 核对“腕带”标识。
• 将护理不安全因素控制在实施护理措施之 前，各行护理操作进行之前，在下次护理活动
风险控制在于树立意识，预防在先：
将护理的不安全因素控制在实施护理措施之 前、各项护理操作进行之前、在下次护理活动 之前、及时消灭在本次护理活动之中。
安全管理的思路
操作规范 ： 防止医疗操作不规范造成的 医疗隐患
认真核对： 防止人为失误导致的医疗隐 患
一般包含三个阶段:
术前、术中、术 后
围手术期管理的内容
• 体质和精神的准备 • 手术方案的准备 • 特殊情况的预防及处理 • 手术后并发症的预防及处理
人员围因手素术期影响护理安全的因素
管理因素 物质因素 环境因素 患者因素
护理安全管理
定义：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全
因素进行科学、及时、有效的控制
围手术期安全管理
安全 与 风险
护理安全是医疗安全的基础和保障，是医院管理 的核心内容和永恒主题，重视护理安全，有效地采取 预防措施，可减少因护理安全问题导致对病人的伤害。 护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义。
安全与风险相辅相成，管理、控制好风险，安全 就有保障！
围手术期的含义
围手术期通常是指从病人入院的 手术准备直到术后恢复出院的全过程。