口腔护理的临床研究进展

口腔护理的临床研究进展

发表时间：2018-04-08T15:24:45.810Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：吴静

[导读] 含漱法即将治疗巾垫在患者的颌下，用注射器向患者的口腔内注水。

（盐城市第一人民医院江苏盐城 224000）

【摘要】在临床护理工作中，口腔护理是不可忽视的重要环节，口腔具有特殊性，它是消化液分泌的主要场所之一、是食物进入人体的通道，其环境适宜微生物滋生、寄居。患者若不注重口腔卫生，则极有可能导致微生物、细菌的增多，甚至有可能导致消化系统感染或呼吸系统感染的发生，因此积极展开口腔护理是十分必要且重要的。文中将对口腔护理的基本方法展开探究，并对护理理论在口腔护理中应用以及新型口腔护理刷具的运用进行分析。

【关键词】口腔护理；临床研究；进展

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0218-02

1.口腔护理的基本方法

1.1 含漱法

含漱法即将治疗巾垫在患者的颌下，用注射器向患者的口腔内注水，然后指导患者按照前后、左右、上下的方向含漱。每日晨起、饭后、睡前含漱，每日含漱次数超过五次，3分钟/次。其优势在于可以较好的防治口腔感染、操作简单、能够彻底清洁大块口腔残渍，并使患者口腔长期保持湿润状态。但是这种方法需要患者自行展开，受患者主观性的影响较大，如果患者意识不强，则可能降低护理效果。

1.2 擦拭法

擦拭法即将棉球沾湿并保证湿度适宜的状态下，以此对患者的口唇、牙齿、门齿、颊部、上颚以及舌头进行擦拭。存在意识障碍、无牙、张口困难、有出血倾向的患者均可采取这一方法进行擦拭，例如，有研究对机械通气患者予以擦拭法护理，结果显示，护理前口腔PH 值为（5.65±0.86），护理后口腔pH值为（6.68±0.47）；机械通气第3天口腔清洁度为（10.35±1.46），第7天则为（10.83±1.26）[1]。由此可见，擦拭法具有一定的应用价值，可以改善患者的口腔pH值以及清洁度。擦拭时，棉球需要保持为圆钝形，虽然其在外科应用广泛，但是擦拭法无法彻底清洁上颚，容易导致细菌的繁殖。

1.3 口腔冲洗法

在冲洗的过程中，患者需要采取侧卧位，床头需要抬高20到30°，患者头部向一侧偏。注射器要缓慢将漱口液注射到患者的口腔中，同时利用负压吸引管进行抽吸，保证患者的口腔可以清洁干净。这种护理方法适用于张口受限、存在口腔病变或者口腔内有伤口的患者，这类患者的口腔无法自洁，容易出现感染等问题，在冲洗的过程中要注意清除坏死组织以及口腔分泌物。

1.4 电动牙刷法

应用电动牙刷时，患者需将头偏向一侧，床头抬高30°左右。使用儿童牙刷按照从左至右的顺序为患者刷牙。气管插管患者适用于电动牙刷法护理。儿童牙刷刷毛柔软且其体积更小，可以在保证舒适度的前提下，将患者颊廓、齿龈、牙间隙等位置清洁干净。但是其除菌效果并不理想。

2.护理理论在口腔护理中的应用

2.1 整体护理理论的应用

随着护理实践的不断深入，越来越多的护理理念被应用到口腔护理当中，整体护理理论认为，口腔护理不应单纯关注患者的口腔清洁需求，还应当关注患者的心理感受，尊重患者的需求，提高护理的个性化特征。

2.2 护理程序的应用

在护理操作的过程中，护理人员应当严格按照相关的流程展开工作，首先应当对患者的情况进行全面的分析，并做出准确的判断，根据患者情况选择适宜的口腔护理方法，并主动向患者介绍护理的基本过程，对患者予以护理指导，最终对护理效果做出准确评价。

2.3 循证思维的应用

在口腔护理过程中，护理人员要善于总结经验，利用经验开展临床护理工作，根据患者需求采取适宜的护理方法，这能够极大的提升护理的科学性与合理性[2]。护理人员要加强对护理方法的研究，不断收集数据，完善护理方案，要形成批判性思维以及创新思维，积极改进工作方法，使临床护理效果与质量可以得到有效提升。

2.4 自理理论的应用

若患者意识清晰、具备自理能力，那么护理人员则应当鼓励患者自主进行口腔护理，这能够提高患者的自信心，让患者可以积极应对疾病。要注重对患者身心状态的评估，多用激励性的词汇鼓励患者，让患者感受到护理人员的尊重与关怀，继而积极主动的参与到自主护理当中。

3.新型口腔护理刷具的运用

3.1 自动给水吸水式牙刷

若患者无法自理，则可应用自动给水吸水式牙刷为患者进行口腔护理，此时患者不需要自主吐出唾液与刷牙水，这极大的降低了口腔护理的风险性。这种牙刷可以适量给水，并在给水的同时吸出水与唾液，从而避免误吸、误咽等问题的发生，即使吸引的过程中设备发生故障，牙刷也可以及时停止给水，保障患者安全。总的来说，这种牙刷的优势包括操作便捷、清洁效率高等。

3.2 齿间刷

齿间刷适用于齿间隙相对较大的患者，使用的过程中需要将牙刷缓慢插入到齿间隙当中，清拭时动作也要轻缓，避免伤害牙龈[3]。这种牙刷的刷头的设计以齿间隙大小为依据，且刷头可以根据患者需求自行调换，具有一定的便捷性，但是在使用的过程中，分离式刷头可能出现脱落等问题，一旦患者误吸或误咽就有可能导致危险的发生，因此护理中需要尽量使用一体式齿间刷。

3.3 海绵刷

海绵刷可替代棉球、棉签对患者进行护理，使用时需要先将海绵刷沾湿，然后适当拧干，保证不会有水滴下即可，然后轻轻擦拭患者的齿龈以及口腔内黏膜，如果海绵受到污染，则应当及时清洁。有条件时可使用一次性海绵刷。

【参考文献】

[1]王生勤.临床口腔护理的现状认识与进展[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(24):3-4.

[2]余文琴,张允,吴雯,刘丹.口腔护理的现状与研究进展[J].大家健康(学术版),2015,9(10):241-242.

[3]王艳杰.口腔护理方法的研究进展[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(5):516-518.