地佐辛术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果比较

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意 义 。见 表 1 。
表1 三组患者苏 醒的时间、 拔管的时间及疼痛强度的评分 组别 苏醒时间 (i mn )拔管时间 ( j 疼 痛强 度的评 分 ( ) mn ) 分
选 取 2 0 — 00年 在 笔 者所在 医 院接 受神 经 外科 全麻 手 0 92 1
术 的患者 9 0例,其 中男 3 ,女 5 例 ,年 龄 3 ~ 0岁,体重 8例 2 55 5 ~ 5k。患者中胶质瘤 4 , 5 8 g 2例 癫痫疾病 2 8例, 听神经瘤 2 。 0例 将9 0例患者随机分为三组 ,肌内注射组 、静脉注射组和对照组 , 每组均 3 0例。三组 患者一般资料 比较 差异无统计学意义 。
1 镇痛方法 . 3
地佐辛是一种镇痛效果极强的阿片类药物,可有效 缓解 手术 后 的疼痛现象 ,其镇 痛的强度、起效 的时间及药物持续作用的时 间不亚于吗啡。其作用机制为 : 地佐辛可作用于在大 脑、脑 干和 脊髓 的 K受体 ,通 过激动 K受 体产生镇 痛作用 ,与此 同时还可 作用于 受体,拮 抗 受 体,降低 患者对药 物的依 赖性 。导致 患者出现呼 吸抑制是地佐辛的最主要的副作用。通过地佐辛的药 代 动力学可知,地佐 辛要在进行肌 肉注射或 皮下注射 3 i 0r n后, a 进行 静脉 注射 1 i 后才可起 效,其镇 痛的效 果 和药 物持续作 5r n a 用 的时间会随Biblioteka Baidu着给药 剂量 的大小而变化 。通 过 观察本 次实验

在手术前 3 i,肌内注射 组患者给予地佐辛 1 进行肌 0r n a 0mg 内注射 ; 静脉注射组患者给予地佐辛 1 g进行静脉注射 ; 0m 对照 组患者不给于镇痛药物进行治疗。
1 观察指标 . 4 观察 3组患者麻醉过后苏醒 的时 间、拔管 的时 间、疼 痛的强
脉注射组 要短,且不 良反应的发生率较小 。 结论 : 在手术前进行地佐辛肌 内注射 ,可避 免因疼痛刺激而产生 的应激 反应 ,使患者 能够更快 的苏醒 ,安
全可靠 ,值得临床推广使用 。
【 关键词 】 全身麻醉 ; 地佐辛 ; 镇痛
中图分类号 R9 12 7 . 文献标识码 A 文章编号 1 7 — 8 52 1 )3 0 2 — 2 6 4 6 0 (0 21 — 0 3 0
在医院接受神经外科 全麻手术 的患者 9 例 ,随机分为三组 ,肌内注射组、静脉注射组 及对照组,每组均 3 例 。观察 3 O O 组患者手术后苏醒的时间、镇
痛的效果及不 良反应的出现情况。 结果 : 地佐辛肌内注射组和静脉注射组患者均较 对照组患者有较好 的镇痛效果 ,而肌 内注射组 患者 的苏醒时 间较静
《 外医 研 第1卷第1期( 第1 期)0 年5 临历 与实践 Ln h a g u h in 中 学 究》 0 3 总 6 21 月 5 2 ic u n y s i j a
地佐辛术后镇 痛疗效 及两种不 同给药方式 镇痛效果 比较
曾蕾①
【 摘要 】 目的 : 观察地佐辛用于神经 外科患者术后镇痛的疗效及 比较两 种不 同给药方 式的镇痛效 果和安全 性。 方法 : 取 20 ~00年在笔者所 选 0 921
入 , 持续注人瑞芬太尼和顺 式阿曲库铵。在进行麻醉 的过程 中, 并 要仔 细监测患者血压和心率,根 据其变化调节麻醉注 入的速度 。
三组 患者恶心呕吐 的发 生几 率差异无 统计学 意义 ,静脉注 尼 ( gk ) 5 / g 、异丙 酚 ( /g 及 顺式 阿 曲库 铵 (. /g 射组 患者在呼吸抑制发生率较 其他两组较高。见表 2 2mgk ) 0 2mgk ) 。
近些年,人们对神经外科手术后疼痛对机体危害的意识进一
步加深 ,大部 分患者会进行镇 痛的治疗,这样 不仅 可以减轻患者 手术后的痛苦,也有利于机体 的尽 陕恢复 。地佐辛作为一种 阿片
度及不 良反应的发生情况。 1 统计学处 理 . 5 所有数据均经 S S 00软件进行统计学处理 ,计数资料采 P S1.
1 麻 醉 方 法 . 2
患者在 手术 前 均 给 予 05mg阿 托 品进 行 肌 内注 射 给 药 。 .
22 三组患者不良反应 的发生情况 。 .
所 有 患者 均 进 行 全 身麻 醉 ,用 咪 唑 安 定 (.5mgk ) 00 /g 、芬太 进 行 诱 导,并在 手术 中进行器 管插管。麻 醉采用异丙酚 进行泵
受体 拮 抗剂 ,有着较 强的镇痛作用 ,其既 可作用 于 K受体 ,起 用 检验 ,计量资料采用 t 检验。 到 镇痛的作用,又可拮抗 受体 ,使其 不会成 瘾。是 目前临床 2 结 果
应用最广泛 的镇痛药物。本文对地佐辛用于神经 外科患者手术后 镇痛 的效果 进行观察 并对其采用 两种不同方式 给药的镇痛 效果
及安全 性进行分析,报告如— o F
1 资料 与 方 法 1 一 般 资 料 . 1
21 三组 患者苏醒 的时间 、拔管 的时间及疼痛强度的评 分 .
肌内注射 组和对照组 患者 的苏 醒时 间和拔 管时 间均优于静 脉 注 射组 患者。肌 内注射 组与对 照组之 间差 异无 统计 学 意义。 对 照组的疼 痛强度 评分 明显高于肌 内注 射组和静 脉注射 组,而 肌 内注 射组和静脉 注射组 患者的疼痛 强度的评分 差异无统 计学
表 2 三组患者不良反应 的发生情况 例( %)
在手术结束前 lh停止顺式 阿曲库铵的注入 ,在手术结 束时要立
即停止异 丙酚 和瑞芬太尼 的注入 Ⅲ,清除患 者 口腔 中的分泌 物, 在满足拔管标准后,拔掉气管导管。拔管 的标准主要包 括 : 在患
3 结论
者各项体 征平稳 的情况下、经肺部听诊 , 患者两肺 的呼吸音对称 、 患者有主动排痰的现象及 患者的肌力有所恢 复 口 ] 。
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