麻醉镇痛效果评价

合集下载

1.镇痛镇静评估--张中伟

• • 1 Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, Lavagne P, Jacquot C. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001;29:2258–2263 2 Mularski RA. Pain management in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2004;20:381–401
研究中，有近50%的病人主诉过疼痛，15%的患者称一半的时间感受过中度和严重的疼痛，近15%的患者不满意对疼痛的处理。不准确的疼痛评估和随之不充分的治疗会明显影响患者的生理状态，如增加心肌氧耗，肺不张等等。
1. Hamill-Ruth RJ, Marohn ML. Evaluation of pain in the critically ill patient. Crit Care Clin. 1999;15:35 – 54. 2 . Puntillo KA. Pain experiences of intensive care unit patients. Heart Lung. 1990;19:526–533. 3 . Desbiens NA, Wu AW. Pain and satisfaction with pain control in seriously ill hospitalized adults: findings from the SUPPORT research investigations. For the SUPPORT investigators. Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment. Crit Care Med. 1996;24:1953–1961

麻醉质量评价记录评价报告

一、引言

麻醉质量评价记录评价报告是对麻醉过程中的质量进行评价和记录的重要文件。麻醉作为医疗过程中的关键环节之一，直接关系到患者的手术安全和手术效果。因此，对麻醉质量进行准确评价和记录是非常重要的。

二、麻醉质量评价指标

1. 麻醉深度：评价麻醉深度的指标主要有意识状态和生理指标。通过观察患者的意识反应、眼球运动、肌张力等指标来判断麻醉深度是否适宜。

2. 镇痛效果：评价镇痛效果主要通过观察患者的疼痛表现和生理指标来判断。合适的镇痛效果可以有效减轻患者的疼痛感，提高手术的舒适度。

3. 血流动力学稳定性：评价血流动力学稳定性的指标主要有血压、心率等生理指标。通过监测这些指标，并与患者的基础状况进行比较，可以评估麻醉过程中患者的血流动力学状况是否稳定。

4. 呼吸功能：评价呼吸功能主要通过观察患者的呼吸频率、呼气二氧化碳分压等指标来判断。合适的呼吸功能可以保证患者的氧供和二氧化碳排出，维持酸碱平衡。

5. 麻醉药物的使用和监测：评价麻醉药物的使用和监测主要包括麻醉药物的种类和用量、监测仪器的使用和监测结果等。准确使用和

监测麻醉药物可以保证麻醉的安全和有效。

三、麻醉质量评价记录评价报告的编写

麻醉质量评价记录评价报告的编写应遵循以下原则：

1. 详实准确：报告应详细记录麻醉过程中的各项指标和观察结果，包括麻醉深度、镇痛效果、血流动力学稳定性、呼吸功能以及麻醉药物的使用和监测情况等。

2. 结果客观：报告应客观地记录评价结果，不带有主观偏见或个人观点。

3. 数据完整：报告应包括完整的数据和观察结果，以便于后续的分析和评估。

无痛分娩效果评价标准

无痛分娩是一种通过使用药物或其他技术来减轻分娩过程中的

疼痛的方法。评价无痛分娩的效果可以从多个角度进行考量：

1. 疼痛缓解效果，评价无痛分娩的效果首先要考虑的是其对疼

痛的缓解效果。这可以通过病人的主观感受来评价，比如疼痛的程

度和持续时间。此外，也可以通过监测生理指标来客观评价疼痛的

缓解效果，比如血压、心率等指标的变化。

2. 分娩过程的顺利程度，无痛分娩对分娩过程的顺利程度也有

影响。评价其效果可以考虑产程的持续时间、分娩方式（自然分娩、剖宫产）、产后出血量等指标，以及产妇和新生儿的健康状况。

3. 产妇的满意度，产妇对无痛分娩的满意度也是评价其效果的

重要指标。可以通过问卷调查或面对面的访谈来了解产妇对无痛分

娩的态度和满意度，包括对医护人员的服务态度、对分娩过程的感

受等方面。

4. 不良反应和并发症，评价无痛分娩的效果还需要考虑其可能

带来的不良反应和并发症，比如过度镇静、呼吸抑制、低血压等。

需要对这些不良反应和并发症进行监测和评价。

5. 经济成本和可及性，最后，评价无痛分娩的效果还需要考虑其在经济成本和可及性方面的表现。包括无痛分娩所需的设备、药物和人力成本，以及对不同社会群体的可及性和普及程度。

综上所述，评价无痛分娩的效果需要综合考量疼痛缓解效果、分娩过程的顺利程度、产妇的满意度、不良反应和并发症以及经济成本和可及性等多个方面的指标。这样才能全面客观地评价无痛分娩的效果。

麻醉质控效果评价

麻醉质控效果评价是指对麻醉治疗过程中的各项指标进行评价，以确保麻醉疗效的安全和有效性。常用的麻醉质控指标包括以下几个方面：

1. 麻醉效果评估：包括诱导、维持和恢复期的麻醉深度和稳定性，如使用的麻药剂量、麻醉状态的维持时间等。

2. 麻醉药物使用合理性评估：包括麻醉药剂量的合理性、麻醉药物的种类选择等。

3. 麻醉并发症评估：包括术中产生的并发症，如低血压、心率变化、呼吸抑制等，并评估其处理的及时性和效果。

4. 麻醉后不良反应评估：包括术后恶心呕吐、镇痛效果不良等不良反应的发生率和处理情况。

5. 麻醉设备安全评估：包括麻醉监护设备的适当使用、检测准确性和报警系统的可靠性等。

评价麻醉质控效果的方法可以包括临床观察、数据分析和问卷调查等。通过对麻醉质控指标的评价，可以及时发现问题并采取改善措施，提高麻醉疗效的安全性和满意度。

麻醉效果评价表

抽检患者：性别年龄住院号：日期

诊断手术名称

全身麻醉（是、否）

麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败

术中维持肌松效果：良好、一般、差

不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制

麻醉苏醒苏醒延迟：有无

肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复

循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药

呼吸系统：VT ________ RR ________

缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无

麻醉并发症：严重、轻微、无

椎管内麻醉（是、否）

精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠

镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果

肌松效果：良好、一般、差

内脏牵拉反应：有无

血流动力学波动：有无

辅助用药：有无

麻醉并发症：严重、轻微、无

改用其他麻醉方法：有无

神经阻滞（是、否）

精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠

镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果

肌松效果：良好、一般、差

血流动力学波动：有无

辅助用药：有无

麻醉并发症：严重、轻微、无

改用其他麻醉方法：有无

麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ

曲马多联合氟哌利多应用于耳鼻喉手术的镇痛效果评价

目的：曲马多联合氟哌利多应用到耳鼻喉手术患者镇痛的临床效果进行观察和分析。方法：随机的选取我院2013年1月到2014年12月接受耳鼻喉手术的68例患者作为研究对象，采用随机的方法将所有患者均分成两组，每组34例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用利多卡因进行常规的麻醉，对于观察组的患者在常规麻醉的基础上采用曲马多联合氟哌利多进行镇痛治療，对两组患者手术之后1、4、8、12小时的疼痛情况采用疼痛视觉评分法（V AS）进行评分。结果：术后1、4、8小时观察组患者的疼痛评分情况明显低于对照组患者的，两者之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），术后12小时后两组患者疼痛程度之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：曲马多联合氟哌利多应用到耳鼻喉患者镇痛的临床治疗中，能够显著的降低患者的疼痛，改善患者的生活质量，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

标签：曲马多；氟哌利多；耳鼻喉手术；镇痛

耳鼻喉是人体头颅上非常重要的三个器官，其在头颅内部是相连的，是人进行吞咽、呼吸以及维持正常生理功能的重要器官，三者之中一个发生病变经常会给其他的两个带来一定的影响，因此在临床上经常把这三个器官作为一个整体开展集中的研究。临床上常见的耳鼻喉疾病包括鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎和慢性咽炎等，手术治疗是临床上最为常见的一种治疗方法，并且多数患者都是在局部麻醉的情况下开展手术治疗[1]。手术之后由于受到多种因素的影响，患者经常会感觉到极度的疼痛，严重的影响着患者的正常生活作息，还有导致患者的血压升高，诱发出血，给患者的心理和生理都带来非常严重的影响。临床上已有研究结果显示曲马多联合氟哌利多应用到耳鼻喉手术患者的镇痛治疗中具有良好的效果，为此我院采用对比实验的方法展开了研究，现在将研究的具体情况报告如下。

无痛分娩手术中连续硬膜外麻醉应用效果评价

目的：分析连续硬膜外麻醉在无痛分娩手术中的应用效果；方法：随机将我院收治的76例产妇分为对照组和观察组，对照组未有任何镇痛方式，而观察组患者采用连续硬膜外麻醉，并观察两组分娩结局。结果：观察组顺产27例，阴道助产8例，剖宫产3例，镇痛总有效率为92.2%；对照组顺产20例，阴道助产10例，剖宫产8例，镇痛总有效率为78.9%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在生产后出血、胎儿窒息以及情况比较，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。结论：无痛分娩手术中连续硬膜外麻醉应用，镇痛效果显著，对母婴不良反应少，值得临床推广使用。

标签：无痛分娩；手术；连续硬膜外麻醉；应用效果

引言：

随着医学技术的发展，连续硬膜外麻醉在无痛分娩中得到了广泛的应用，有效减轻了产妇的疼痛、确保母婴生命的安全性[1]。本次研究的76例产妇中，其中的38例产妇采用该项技术，临床效果显著，现总结报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月-2014年9月收治的76例产妇为本次研究对象，将其分成对照组和观察组，每组各38例，其中对照组：平均年龄（27.5±5.6）岁，平均孕周（35.5±5.4）周，且未采用任何镇痛方法，观察组：平均年龄（28.5±4.8）岁，平均孕周（36.3±4.9）周，使用连续硬膜外麻醉方法镇痛。两组产妇的一般资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：未采用任何镇痛药物，产妇进行自然分娩。观察组：在产妇的子宫口部开长约（3-4）cm时实施连续硬膜外麻醉术，在对产妇进行麻醉之前使其左侧卧位，且进行消毒，在产妇的L2-3间隙位置进行硬膜穿刺，穿刺时应以锥板为指导前进，在接触到黄韧带时放缓速度，直至推进至硬膜外腔，一般情况下不会流出脑脊液，在穿刺结束以后，待产妇开放静脉进行吸氧以后，再注入舒芬太尼50μg，罗哌卡因3毫升的试验量，83毫升的盐水加甲硫酸罗派卡因10毫升加三分之一的50微克舒芬太尼形成混合液，从中抽出8毫升做为首剂量，在此麻醉过程中，观察产妇是否发生不良反应现象，若无不良反应，在30min后镇痛效果减弱时把剩下的混合液加到微量泵，在产妇子宫颈口部全开时停止注入。比较分析两组产妇的生产情形。

丙泊酚复合硬膜外麻醉对犬麻醉及镇痛效果的评价

丙泊酚复合硬膜外麻醉对犬麻醉及镇痛效果的评价目前,应用于犬临床手术中的麻醉方式主要有全身麻醉、局部麻醉,全身麻醉分为吸入麻醉和非吸入麻醉,单纯非吸入性全身麻醉因其安全性及副作用,在临床上单独应用较少。局部麻醉因维持时间较短,麻醉效果不确实,均很少应用。

复合麻醉因其起效快、麻醉稳定,苏醒时间短等优点被广泛地应用于犬的临床研究中。以往的研究中复合麻醉主要采用吸入麻醉与静脉麻醉复合的方式,尚不能达到较为理想的效果,而本研究采用静脉麻醉与硬膜外麻醉复合的方法,为犬的复合麻醉提供一个新思路。

本研究采用丙泊酚复合硬膜外利多卡因的复合麻醉方式,通过对药物的注射剂量及给药时间进行摸索,并对麻醉效果,术后镇痛效果及炎症效果的各项指标进行监测同时对该方法在犬临床手术中的可行性进行了探讨。本实验以犬作为实验动物按照麻醉方式不同分为两组,Ⅰ组采用丙泊酚复合硬膜外利多卡因进行麻醉(丙泊酚麻醉诱导量6mg·kg-1,维持剂量0.4mg·kg-1·min-1,麻醉稳定后,硬膜外注射6mg·kg-1的利多卡因)；Ⅱ组作为对照组,采用静脉连续输注丙泊酚麻醉(丙泊酚麻醉诱导量6mg·kg-1,麻醉维持剂量0.71±0.6mg·kg-1·min-1),待麻醉稳定后,分别进行腹部手术,并对比术后镇痛及炎性效果以及麻醉犬的各项功能指标的变化。

实验结果如下结果表明：与单纯丙泊酚组比较,丙泊酚复合硬膜外麻醉组具有更好的麻醉效果,镇痛、镇静和肌松效果良好；对生物反射影响较小,体温(T)、心率(HR)、每分钟呼吸数(RR)的变化平稳,都在生理范围内；平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)均表现出下降的趋势,但其幅度较对照组小；潮气量(TV)、通气量(MV)和呼吸频率(RR)都下降,但是这些指标的变化都在犬的生理耐受范围

麻醉镇痛效果评价

图表分析：7月份麻醉手术后镇痛例数共41例，其中应用VAS 评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分21例，2分15 例，3分4例。0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占90%, 3分4例麻醉术后镇痛效果评定为良好，占10%。总体麻醉手术后镇痛效果良

例数

U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分

□ 0分

□ 1分 □ 2分 □ 3分 ■

4分

好，患者满意度高。下一步工作过程中逐步提高麻醉手术后镇痛的使用，最大程度上减轻或消除因手术切口带给患者的疼痛刺激，减少术后并发症。

I 0分 1 1分 -1 2分 □ 3分口 4分

图表分析：8月份麻醉手术后镇痛例数共 93例，相比较7月份有了很大的提高，这与7月份手术量增加有关。其中应用 VAS 评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分3例，1分46例，2分33例，3 分5例,4分6例。0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占 89%, 3-4分

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分

例数

麻醉术后镇痛效果评定为良好，占11%。总体麻醉手术后镇痛效果良好，患者满意度高，对麻醉手术后镇痛认可程度加强。评分为4 分的主要为骨科的患者，麻醉手术后疼痛刺激大，有些患者影响睡眠。下一步工作过程中不断总结镇痛泵的配药剂量，制定个性化方案，做到持续改进。

■o分

ni分丄2分

ZI3分

■4分

一15分

图表分析：9月份麻醉手术后镇痛例数共63例，相比较月份例数减少，这与9月份手术量较少有关。其中应用VAS评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分29例，2分22例，3分4例,4 分6例,5分1例。0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占82%, 3-4分□0分□1分□2分□3分LI4分□5分

麻醉效能评价

简介

麻醉效能评价是一种对麻醉过程进行评估和分析的方法，旨在评估麻醉效果的好坏及提高麻醉质量。通过对麻醉的各个环节进行综合评估，可以为麻醉科医生提供有价值的信息，帮助他们改善麻醉操作和提升患者的手术体验。

评价指标

麻醉效能评价可以从多个角度进行，以下是一些常用的评价指标：

1. 麻醉诱导时间：指从给予麻醉药物到患者完全进入麻醉状态所需的时间。短的诱导时间通常意味着麻醉药物选择合理，并且手术操作高效。

2. 麻醉过程中的生命体征稳定性：包括心率、血压、呼吸等生命体征的变化情况。稳定的生命体征通常代表麻醉的安全性和稳定性。

3. 恢复期长度：指患者从手术结束到觉醒、恢复到基本意识状态所需的时间。短的恢复期长度意味着患者快速恢复，减少了手术后的痛苦和并发症的风险。

4. 患者满意度：通过问卷调查等方式收集患者对麻醉效果的主观评价。患者满意度是评价麻醉效能的重要指标之一。

评价方法

麻醉效能评价可以采用以下方法进行：

1. 观察法：通过直接观察麻醉过程中的各个环节和生命体征的变化来评价麻醉效能。观察法具有直观性和实时性，但需要有经验的医生进行观察和判断。

2. 数据分析法：通过分析麻醉过程中记录的数据，如麻醉记录单、监护记录等，来评价麻醉效能。数据分析法可以提供更客观和科学的评价结果，但需要有专业的数据分析能力。

结论

麻醉效能评价是一个重要的质量控制手段，可以帮助医生提高麻醉操作的质量和患者的手术体验。在评价过程中，应综合考虑不同的评价指标，并采用合适的评价方法进行分析。同时，麻醉效能评价也需要持续不断地改进和优化，以适应不断发展的医疗需求和技术进步。

麻醉科中的术后疼痛评估方法

麻醉科中的术后疼痛评估方法麻醉科是医疗领域中非常重要的一个分支，其主要职责是确保病人

在手术期间不会感受到疼痛或不适。然而，手术后的疼痛是难以避免的，因此麻醉科医生需要进行准确的疼痛评估，以便在术后能够给予

恰当的疼痛管理和治疗。本文将介绍麻醉科中常用的术后疼痛评估方法，包括视觉模拟评分(VAS)、面部表情评分法、疼痛等级量表、问卷

调查等。

一、视觉模拟评分法(VAS)

视觉模拟评分法是一种通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程

度来评估术后疼痛的方法。通常，这条直线的一端表示“无痛”，另一

端表示“最剧烈的疼痛”。患者根据自己的感受，在相应位置上标记自

己的疼痛水平。医生根据标记的位置来评估疼痛的程度，这种方法简

单直观、易于操作。

二、面部表情评分法

面部表情评分法通过观察患者的面部表情来评估疼痛的强度。通常，医生会观察患者的眉毛、眼睛、鼻子、嘴巴等部位的表情变化，以判

断患者的疼痛程度。例如，如果患者面部表情紧张、咬紧牙关，可以

判断其疼痛程度较重。这种方法适用于患者无法自行表达疼痛程度，

或无法准确使用其他评估方法的情况。

三、疼痛等级量表

疼痛等级量表是通过将疼痛分为不同等级来评估术后疼痛的方法。

常用的疼痛等级量表包括0-10分的数值评分法、0-4分的疼痛分级法等。患者根据自己的感受，在评估表上选择相应的等级或评分，医生根据

评分或等级来评估疼痛的程度。这种方法简单易行，适用于需要快速

评估大量患者疼痛程度的情况。

四、问卷调查

问卷调查是通过让患者填写相关问题的问卷来评估术后疼痛的方法。常用的问卷包括疼痛强度问卷、疼痛频率问卷、疼痛质量问卷等。这

镇痛效果评价表

科别：姓名: 住院号：ASA :术后诊断：

其他系统疾病：

手术名称：

麻醉方式：

镇痛方式：

配方：

首次剂量：持续剂量: 开泵时间：

生命体征：心率

疼痛评分（静息/活动）：

镇静评级：

活动状况：

皮肤瘙痒：

恶心呕吐：

其他情况：

性别：年龄:

手术日期：

PCA剂量：锁定时间: 停泵时间：

血压呼吸

医生签名:

麻醉与镇痛评价用表

麻醉和镇痛评价用表是医疗机构中非常重要的一种记录表格。这类表格的目的是为了评价患者在进行麻醉或镇痛治疗后的疼痛程度、药物效果、安全性以及治疗后的病情恢复情况等信息，并以此为依据制定下一步治疗计划。

使用场景

麻醉和镇痛评价用表通常会在以下场景中被使用：

•麻醉手术后：手术后常会进行疼痛的药物治疗，用表可以记录患者的疼痛程度以及药物效果，并查看患者的病情回复情况。

•镇痛治疗后：针对慢性疼痛患者，常常会进行各类药物治疗，用表可以记录患者疼痛程度的变化情况，以调整下一步治疗计划。

•镜下操作后：如胃肠镜、支气管镜等手术后针对患者进行镇痛，用表可以记录治疗过程，是指下一步治疗方案。

常见麻醉镇痛评价用表

###VAS疼痛评分表

VAS疼痛评分表将疼痛分为10个等级，其中0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。患者可以根据自己感觉在表格上标记自己的疼痛程度，医生可以根据患者的标记来评估治疗效果。

###NRS疼痛评分表

NRS疼痛评分表是一种数字式评分表，将疼痛程度打分为0-10，其中0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。患者可以根据自己的疼痛感受打分。

###VAS恶心评分表

VAS恶心评分表是将恶心程度打分从0-10，其中0表示没有恶心感觉，10表示恶心程度最为严重。患者可以依据自己的感觉在表格上标记自己的恶心程度，医生可以依照此来评估治疗效果。

###患者满意度评价表

患者满意度评价表采用满意度数字化打分的方式，从1到5打分并评估患者对于治疗过程和医护人员的满意情况。

总结

麻醉和镇痛评价用表对于患者和医生而言都有重要的意义。在治疗过程中，医生依照表格上的评估结果来制定切实可行的治疗计划；而患者则可以通过表格表达自己的感受和反馈。此外，这类表格的使用还能够促进患者和医生之间的沟通和信任。

麻醉常用评分标准

麻醉是医学领域中一项重要的技术，它通过使用药物或其他手段来

降低患者的疼痛感，使其处于无痛或者无意识状态。在麻醉过程中，

评价患者的麻醉效果对于医生来说至关重要。因此，麻醉常用评分标

准被广泛应用于临床实践中，以确保患者在手术过程中获得最佳麻醉

效果和安全保障。

一、麻醉深度评分标准

在麻醉过程中，医生需要准确判断患者的麻醉深度，以确保患者在

手术过程中不会出现疼痛感或者醒来的情况。以下是一些常用的麻醉

深度评分标准：

1. Bispectral Index（BIS）指数

BIS指数是一种通过监测患者的脑电活动来评估麻醉深度的方法。

它根据患者脑电波的频率和相位差异来计算一个0到100之间的数值，数值越低代表麻醉越深。BIS指数可以帮助医生调整麻醉药物的剂量，以满足不同患者的需求。

2. 静脉麻醉深度指数（VDI）

VDI是一种基于脑电图和多参数分析的麻醉深度评估方法。它通过

监测患者的脑电活动、血压和心率等指标，结合数学模型计算出一个0到100的麻醉深度指数。医生可以根据VDI的数值调整麻醉药物的输

注速度，以达到理想的麻醉效果。

二、术后镇痛评分标准

术后镇痛是指在手术结束后给予患者适当的镇痛药物，以减轻术后

疼痛的方法。以下是一些常用的术后镇痛评分标准：

1. 可视化模拟评分（VAS）

VAS是一种通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛强度来评估术

后疼痛的方法。直线的一端对应“没有疼痛”，另一端对应“极度疼痛”，患者可以在直线上标记自己的疼痛感受，医生根据标记的位置来评估

患者的疼痛程度。

2. 数字疼痛强度评分（NRS）

术后镇痛评价规范

术后镇痛评估规范

一、术后疼痛评估

手术后疼痛(Postoperative Pain)，简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛(通常持续不超过7天)，其性质为伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛评估是术后疼痛有效管理的重要环节。

(一)疼痛强度评分法

1、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, VAS)

一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。

2、数字等级评定量表(Numerical Rating Scale, NRS) 用0〜10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“ 0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛(疼痛不影响睡眠)，4 ~ 7为中度痛，7以上为重度痛(疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒)。

无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛

3、语言等级评定量表(Verbal Rating Scale, VRS )

将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达为无痛、轻度痛、中度痛、重度痛

4、Wong-Baker 面部表情量表(Wong-Baker Faces Pain Rating Scale )

由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-5岁)、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患

者。

无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛

二、镇痛目标

疼痛管理的目标是要达到：①最大程度的镇痛（术后即刻镇痛，无镇痛空白期；持续镇痛；避免或迅速制止突发性疼痛；防止转为慢性痛）。②最小的不良反应（无难以耐受的副作用）。③最佳的躯体和心理功能（不但安静时无痛，还应达到运动时镇痛）。④最好的生活质量和病人满意度。

镇静镇痛评分标准表

以下是一个简单的镇静镇痛评分标准表，仅供参考：

评分描述

:--: :--:

0分无疼痛或无镇静状态

1分轻度疼痛或轻度镇静状态

2分中度疼痛或中度镇静状态

3分重度疼痛或重度镇静状态

此评分标准可以根据具体情况进行调整，以更好地适应患者的疼痛和镇静状态。此外，对于不同患者和不同情况，可能需要采用不同的镇痛和镇静治疗方法。因此，在使用此评分标准时，建议结合患者的具体情况和医生的建议进行评估和治疗。