血型鉴定与交叉配血

• 约80%以上Rh阴性受血者在接受Rh 阳性血液后能产生抗体。
• 首次输血不合不发生输血反应,但再 次输血如受血者或者孕妇血浆中含 有Rh抗体时,与含有相应抗原血液相 遇，将引起严重的输血反应 或新生 儿溶血病。
• 输血前须定Rh血型
三、交叉配血、输血原则
1、交叉配血 主侧交叉配血：
受血者血清+献血者红细胞 次侧交叉配血:：
3、抗体
抗A、 抗B、抗AB属IgG 或IgM型，天然性 抗体以IgM为主，免疫性以IgG为主（如 输血、妊娠后）。 O血型血清内抗体属IgG。新生儿溶血与 IgG有关。抗体也终生不变
4、血型鉴定
用已知的标准血清和红细胞与待测的血液进行 特异性反应，根据凝集结果定
正向定型：用已知抗体特异性的血清检查红细 胞的抗原
反向定型：用已知血型的红细胞检查血清中抗 体
5. 意义
输血 辅助诊断新生儿溶血病 与临床意义
1900年发现ABO血型，1940年发现Rh血型 。
抗原有C c D E e五种 ，一般以D定型。
临床上将含有D抗原的红细胞称为Rh阳 性，不含D抗原的为Rh阴性.我国人群汉 族Rh（+）占99.7％， Rh(—)占0.3％。
血型（表型）红细胞上抗原 血浆中抗体 基因型
A
A
抗B
AA、AO
B
B
抗A
BB、BO
O
无
抗A、 抗B、抗AB OO
AB
A、B
无
AB
2、抗原
A、B抗原（含H抗原）在胚胎期已 形成，出生时抗原性不强，故胎 儿、新生儿定血型时凝集性差。
血型抗原终生不变。H抗原属分泌 型物质，存在各组织中，以唾液 为多，可辅助鉴定ABO血型。
思考题 1、血小板减少且功能障碍，BT、CT、
APTT、PT结果？
2、FDP、D-D意义相同与不同点？
3、列举父亲为A型、母亲为O型，其子 女可能出现的血液表型与基因型。
4、比较ABO不合与Rh不合引起HDN有 哪些不同？
谢谢
谢谢
感谢下 载
献血者血清+受血者红细胞 分别试验，观察有无溶血、凝集.
2、O型血输注
不提倡“万能血”（O 型血无抗原，但有大 量抗体 ）。
非常紧急情况下少量 输注或仅输红细胞。
3、输血原则
• 输血前复查血型， 做交叉配血;输同型 血，多个不同血源 间互相交叉配血;
• 严格掌握输血指 征，尽量不输少 输，减少输血反应;
第五节 血型鉴定与交叉配血
血型定义——血液成分以抗原为表 现形式的遗传标志。
由若干相关联的抗原抗体组成的血型 体系称为血型系统。
人类血型系统有ABO、Rh、 MNS 、 HLA 等 ， 使 用 最 多 的 是 ABO 、 Rh 系 统，其抗原存在红细胞膜上。
一、ABO系统与临床意义
1、分型原则 根据红细胞膜上含有抗原和血浆中含有相应抗体分为A、B、AB、O 四型
. 提倡成分输血
其他血细胞抗原
1.人类白细胞抗原：
人类白细胞膜上有三种抗原：红细胞血型 抗原、白细胞本身所特有的抗原、人类白 细胞抗原
HLA临床意义：器官移植、输血、亲子鉴定
2.粒细胞抗原 3.血小板抗原
四、新生儿溶血检查
主要是血型配合与血型抗体检查 检查父母、新生儿是否相配 检查产妇血中是否存在病儿血型抗体 做直接或间接Coombs试验。