药罐疗法及临床应用ppt课件

历史沿革
王焘在《外台秘要》中记载“取三指大青竹筒，长寸许，一头 留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点 处按之。”这是已知最早记载的竹罐制作和以水煮罐的吸拔方 法。 明代《外科正宗》及 《外科启玄》中指出：“药煮热竹筒一 个，按在疮口上，血脓水满了，竹筒子自然落下。„„如脓多 未尽，再煮一二遍竹筒更换吸，脓尽为度”。首次提出了以中 药煮竹罐用于临床。 《医宗金鉴》首次把辨证用药和拔罐疗法紧密地结合起来。
分类
药物涂抹法：将药液、药膏或药糊均匀平敷在穴位上，面积略 小于罐口，然后在其上进行拔罐。 刺络药罐法：用药物水煮法拔罐之后，在拔罐部位常规消毒， 用消毒三棱针在皮肤上浅刺，以局部少量渗血为度，取煮热竹 罐在针刺部位再次拔罐，10分钟后取下竹罐，用消毒棉球擦净 针刺部位的血迹，再用药巾热敷即可。 药罐走罐法：将自制药膏均匀地涂抹在治疗部位，取合适型号 的火罐，用闪火拔罐法拔在起始点或特定穴位上，双手紧握罐 体沿各经脉自上而下或自左向右缓缓推拉，重点部位行旋转、 颠罐、按罐或抖罐等走罐法。
药罐疗法及临床应用
教师简介
（照片尺寸9.4×6.8cm）
贴照片处
Ø 北京中医药大学东方医院，教授、主任医师 、博士生导师。中国针灸学会理事，北京针 灸学会常务理事，北京针灸技术专业委员会 委员，北京针灸学会贴敷委员会副主任委员 ，北京市中医药薪火传承“3+3”工程“杨甲 三名家工作室”主任。 Ø 主要研究方向：针灸优势病种临床研究；针 灸刺灸方法研究；针灸名家杨甲三教授经验 研究与传承。主持参加各级科研项目十余项 ，已发表研究论文数十篇，主编、参编著作 十余部。
作用机理
药物刺激
药物离子通过皮肤粘膜的吸收进入体内，避免了 肝脏首过效应，增加了病灶局部有效药物的浓度， 直接针对病因、病位发挥治疗作用。
选穴原则与用药原则
选穴原则
药罐疗法通常作用于四肢、躯干肌肉丰厚的地方，根据病情选 取相应的穴位，并配合阿是穴。随着罐具的改进，也作用于一 些肌肉组织相对较薄的部位，甚至是关节部位。
适应证
慢性虚性疾病
慢性支气管炎、哮喘、慢性胃炎、直肠脱垂、 失眠、慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退症等脏 腑失调疾病
作用机理
作用机理
机械刺激
（ 1 ）表皮角化层断裂，细胞由复层变为单层，部分 细胞间隔破坏，可大大提高皮肤渗透作用，为皮肤 局部用药打下了基础。 （ 2 ）真皮各级血管的扩张、渗出及细胞吞噬活动的 增强明显有利于药物吸收。 （ 3 ）使皮肤局部酸度增加，帮助局部皮肤自洁，抗 感染。
吸附方法
Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø 药物水煮法 药物闪火法 药物投火法 药物滴酒法 药物贴附法 药物涂抹法 药物蒸气法
此外，临床运用中还常结合其他疗法进行治疗：
Ø 刺络药罐法 Ø 药罐走罐法 在此着重讲述药物水煮法的应用
分类
Ø 药物水煮法:即以药物配伍组成成方,水煮半小时左右，再将 竹罐放在药液内煮沸1～3分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出 来，口向下，迅速把水吸干，扣在需要治疗的部位，吸附于 皮肤之上。 Ø 药物闪火法：即以镊子夹住点燃的带有药酒的酒精棉球，在 罐内绕1～3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，吸 附在皮肤上。
作用机理
机械刺激
（ 4 ）使皮肤生发层细胞受刺激，有丝分裂增加，角 质形成，细胞增生，毛囊细胞迅速向棘细胞推移， 帮助伤口愈合，减轻瘢痕。 （ 5 ）真皮结缔组织中的单核吞噬细胞、肥大细胞、 白细胞等立即动员或激化，参加相应的特异性或非 特异性免疫，帮助机体抵抗病害。
作用机理
温热刺激
促进局部血液循环，加强新陈代谢，加速体内 废物、毒素的排出，改善局部组织的营养状态，加 强白细胞及网状细胞的吞噬能力。
分类
药物投火法：是用易燃的药物点燃后投入罐内，迅速将罐扣在 事先选好的部位，吸附在皮肤之上。 药物滴酒法：是用药酒1～3滴滴入罐内，沿罐内壁摇匀，用火 点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位，吸附于皮肤之上。 药物贴附法：是用大小适宜的某些药物浸泡酒精后，贴在罐内 壁的1/3处，用火点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸于 皮肤上。 药物蒸气法：先将水壶置于旺火上，将壶内的水和药物的混合 液煮沸（如硫磺、雄黄等），使水蒸气从壶嘴喷出，以竹罐口 对准喷气口1～10秒钟，随即取出，迅速扣在需拔部位上，即 可吸附于皮肤之上。
胡慧 主任医师
内容概况
历史沿革 作用机理
适应证
选穴原则与用药原则 操作流程 特点与优势 临床应用
历史沿革
历史沿革
药罐疗法最早在《五十二病方》中就有记载。其中记载的 角法即为药罐的雏形：“以小角角之,如熟二斗米顷,而张 角”。 “小角”是角法的工具； “角之”是触抵牡痔,表示小角的操作方式与操作部位； “如熟二斗米顷”包含角法的吸拔方法与操作时间:用煮 热角法吸拔,吸拔约半个时辰(60 min)； “张角"表示取罐时要用一定的力,因角内有负压。
适应证
适应证
药罐疗法因所用药物的不同，主治疾病也不同，临床上适用范 围很广，各科疾病均有所涵盖。 总体来说，药罐疗法适用于寒症、痛症、慢性虚性疾病等。
适应证
寒 症
慢性支气管炎、咳嗽、哮喘、风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、贫血、痛经、更年期综合征等
适应证
痛 症
骨科疾病：颈肩腰腿痛如骨性关节炎、急性 腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、 肩周炎，颈椎间盘突出症、落枕、背、颈肌筋膜 炎，肌纤维组织炎等 内科疾病：胃痛、腹痛、胁痛、神经痛 风湿疾病：风湿多肌痛、纤维肌痛综合症等 皮肤科疾病：带状疱疹后神经痛 其他痛症：癌性疼痛
选穴原则
1.治疗骨骼肌肉系统疾病和神经系统疾病时，通常直 接拔罐于病变部位及其周围相关穴位。
面部：翳风、颊车、阳白、下关、地仓；
腰部：肾俞、腰阳关、腰夹脊、大肠俞、气海俞；
肩部：肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、臂臑等。
其中像腰椎间盘突出症、肩周炎等具有放射性疼痛的
疾病，可按部位循经取穴。
选穴原则
2.呼吸系ห้องสมุดไป่ตู้疾病主要选择肺经穴位和背俞穴，如中府、 云门、肺俞、风门、膻中、肾俞等；