未婚女性无痛人流术的护理
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未婚女性无痛人流术的护理
摘要】目的探讨未婚女性无痛人工流产的围术期护理。方法回顾分析82例未
婚女性无痛人工流产的护理措施。结果术后0.5~1.0个月进行随访,发现仅4
例在术后一个月发生月经异常,未经治疗自行好转,其余患者恢复良好,未发生
并发症。结论未婚受孕者这一特殊人群接受手术时心理负担重,相关知识缺乏,良好的沟通和有效的护理措施是手术成功的保障,并有助于患者术后身心的康复。
【关键词】未婚无痛人工流产术护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)24-0265-02
近年来,随着青春期的性早熟及思想观念的改变,未婚受孕的人数也逐年增加,人工流产术是终止妊娠最有效和最常用的方法,而传统的人流术常常给患者
带来心理与肉体的双重创伤,不利于患者特别是未婚受孕者术后的身心康复。无
痛人流以术中无疼痛,对术程无记忆,更有利于身心健康为优点,受到患者,特
别是未婚受孕者的欢迎。未婚受孕者这一特殊群体由于没有婚姻的保护和必要的
家庭支持,担心社会舆论指责,医护人员歧视,且相关知识缺乏,使这一特殊人
群接受手术时较易出现不良反应,因此,未婚人工流产女性的护理显得十分重要,我们自2013年1月至2014年6月对82例实施无痛人工流产术的未婚受孕女性
实施护理干预,取得了良好的效果,现报道如下。
临床资料
1、一般资料:本组82例,年龄15到26岁,均为未婚受孕者,停经6~10周,术前检查无手术禁忌症。
2、方法:受术者常规手术准备,建立静脉通道,在心电监护下,由麻醉师
静脉缓慢推注芬太尼0.1~0.2ug/kg,再缓慢静推异丙酚1~2mg/kg,待受术者意
识消失开始手术,术中根据患者的反应,酌情追加给药,至手术结束。
3、结果:82例患者均顺利通过手术,术后0.5~1个月进行随访,发现仅4
例在术后一个月发生月经异常,未经治疗自行好转,其余患者恢复良好,未发生
并发症。
护理
一、术前护理
1、术前准备:(1)详细做好术前评估,除评估一般情况、生命体征、辅助
检查及重要器官的功能外,特别要注意呼吸道有无炎症,以避免呼吸道梗阻等意
外情况的发生。(2)了解有无人流及麻醉的禁忌症,有无药物过敏史。(3)患
者术前均应禁食6 ~8小时,防止术中呕吐、食道反流。(4)备好抢救药品和用物,术前患者排空膀胱。
2、心理护理:未婚受孕者年龄偏小,有些还是在校学生,大多都缺乏生殖
健康和避孕知识,且多为非意愿性妊娠,所以心理负担较重,如担心家人不理解,得不到医务人员的同情,受到歧视,害怕术中疼痛难忍及手术对身体的影响等,
直接影响手术的顺利进行,所以做好未婚受孕者的心理护理十分重要,在整个接
待过程中,护理人员应充分尊重未婚受孕者的人格,为其保守秘密,要对其不歧视、不冷淡,给予温情与关心,用亲切和蔼的态度和恰当的语言,与其建立互信
的护患关系[1],对她们提出的问题给予耐心细致的解答,讲一些她们感兴趣的话题,帮助她们克服心理负担,坦然接受手术。
二、术中护理 1、开放上肢静脉通道,并保持通畅。2、协助病人取去枕截
石位,并固定双臂及双腿,以防术中躁动导致意外发生,注意尽量减少患者的身
体暴露,保护患者的隐私。3、术中保持环境安静,减少对病人的刺激。4、手术
过程中,医护人员操作应轻柔、熟练,尽量在短时间内高质量的完成手术[2]。5、严密观察,发现患者身体无自主扭动,应提醒麻醉师加药,防止添加给药不及时
造成患者躁动,增加操作者的难度。
三、术后护理
1、术后观察(1)等待患者头晕、嗜睡、乏力全部消失后,协助患者穿衣,
并将患者转移到休息室卧床休息,给予舒适体位。(2)留院观察2小时,注意
观察呼吸及有无腹痛、阴道流血等情况,无特殊可下床活动,如无异常方可在家
属的陪同下离院。
2、术后健康指导:离院前护士应向患者宣教相应的注意事项。(1)按医嘱
服药。(2)注意休息半月,避免重体力劳动。(3)注意保持心情舒畅,加强营养,多吃富含蛋白质的食物和新鲜水果蔬菜。(4)注意个人卫生,保持会阴部
清洁,一个月内禁性生活和盆浴。(5)流产后阴道流血一般持续时间1~2周,
流血量逐渐减少,如出血时间超过15天,应及时就诊复查,无特殊者,1月后复查。(6)讲解女性生理、心理健康及避孕知识,重点对未成年人进行宣教和引导,使她们了解避孕的重要性及人流对身体的伤害,提高自我保护意识。
讨论
无痛人工流产是终止妊娠的有效措施,未婚受孕者是这一手术的特殊群体,
她们多数年龄偏小,有些还是在校学生,心理负担重,缺乏相关的生殖健康知识,且不敢公开化,术后往往得不到很好的休息,直接影响其人工流产术的顺利完成
及术后康复。护理人员应充分了解患者的情况,针对患者的个体情况给予适当的
心理疏导和情感支持,实施有效的护理干预,并加强对患者相关知识的宣教,帮
助她们顺利度过这一特殊时期。良好的沟通和有效的护理措施是手术成功的保障,并有助于患者术后身心的康复。
参考文献
[1]黄菊.未婚女性行人工流产的心理护理.中国实用护理杂志.2011.9(27):49.
[2]黄玲,余德锋.无痛人工流产术中舒适与人性化护理的效果评价.中国实用
护理杂志 2011.10(27):33.