消化和吸收的概述及影响因素

AP RP
3. 动作电位
在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。 每个慢波电位上的AP数目越多，肌肉收缩的幅度和 张力就越大。 产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP
三、消化腺的分泌功能 各种消化液的分泌量，pH和主要的消化酶
四、消化道的内分泌功能
在胃肠道粘膜下存在着40多种内分泌细胞，合成 和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。
二、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般生理特性
1.兴奋性低，收缩缓慢：时间长、变异大 2.自动节律性低且不规则：每分钟数次至十余次 3.一定的紧张性：保持一定张力和位置。是各种运 动的基础。 4.富有伸展性 5.对刺激的特异敏感性：锐性刺激不敏感、钝性刺 激敏感。
(二)生物电生理特性
1.静息电位
平滑肌RP较小(-50～-60mV)，且不稳定，主 要由K+外流形成的，。
加强胰泌素的作用
促胰腺外分泌组织生长
抑 胃 肽 促胰岛素分泌
脂肪及分解产物
(GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动
糖 氨基酸
第二节 口腔内消化
一、咀嚼和吞咽
(一)咀嚼 (二)吞咽：
第一期：口腔→咽部 第二期：咽→食管上端 第三期：食管→胃(食管蠕动)
蠕动：是空腔器官平滑肌前
面舒张、后面收缩，向前推进的 波形运动。
2.慢波电位
平滑肌RP并不恒定地维持在一定水平上，能够在RP的 基础上，自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位 波动，称为慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。
作用：
本身不引起 肌肉收缩， 但能降低 AP产生的 阈值（使 RP接近于 产生AP的
2.体液调节
胃泌素和胃动素使蠕动加快； 胆囊收缩素，胰泌素，抑胃肽抑制胃运动。
（三）胃的排空（gastric emptying）
概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。4-6h 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）
水 ＞ 糖 ＞ 蛋白质 ＞ 脂肪
（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）
动力: 直接动力:胃与十二指肠的压力差。
因子和HCO3- 等无机物。
1.盐酸
⑴来源：壁细胞主动转运。
⑷作用： ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③在十二指肠促进促胰液素分泌，进而促进胰 液、胆汁和小肠液的分泌； ④酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌。
⑸胃酸分泌机制： 逆浓度差主动分泌
是消化道运动的基本形式。
食管－胃括约肌：
食管-贲门连接处上方（1～2cm），内压比胃高 5～10mmHg。
作用：防胃内容物逆流入食管，起类似生理性括 约肌的作用。
二、唾液（腮腺、颌下腺、舌下腺及口腔粘膜内小唾液腺）
(一)唾液的性质和成分
pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、 溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。
2.容受性舒张:进食时反射性
引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存
食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电
位的控制。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
（二）胃运动的调节
1.神经调节
迷走神经使胃蠕动加强为主； 交感神经使胃蠕动减弱； 内在神经丛使平滑肌紧张性加强，蠕动加快。
（一）.胃肠激素的作用方式
1.远距分泌 2.旁分泌 3.神经分泌 4.腔内分泌 5.自分泌
ຫໍສະໝຸດ Baidu
胃肠道的内分泌细胞的分布及产物
四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素
激素
主要生理作用
刺激释放因素
胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物
(gastrin) 促胃窦收缩
迷走神经兴奋
促胰液(主要是酶)分泌
(一)外来N支配
1.躯体N 2.自主N：
副交感N： 迷走N、盆 N
交感N 神经节
壁内N丛
壁内N丛
+
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
-
-
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
副交感N：兴奋作用为主 交感N：抑制作用为主
(二)壁内N丛支配
包括粘膜下N丛和肌间 N丛。
粘膜下N丛主要调节分 泌细胞和血管，肌间N丛 主要支配平滑肌细胞。
一、胃腺的分泌
外分泌腺：
贲门腺：胃与食道连接处，分泌黏液 泌酸腺：胃底和胃体，分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液 幽门腺：幽门部，分泌碱性黏液
内分泌细胞：分泌胃泌素，生长抑素
二、胃的化学消化
(一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色， 酸性 pH 0.9～1.5，
分泌量：1.5～2.5L/d。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内
组织胺 ACh
促胆汁的分泌
促胰岛素分泌
促消化道粘膜生长
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌
迷走神经兴奋
(secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
加强CCK的作用
抑胃酸和胃泌素的释放
促进胃液分泌
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁
迷走神经兴奋
(CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
质 子 泵 (H+K+-ATP 酶 ) 参与，选择 性抑制质子 泵的药物 (如奥美拉 唑)可有效 的抑制胃酸 的分泌。
原 动 力:胃的运动。
影响因素：
1.食物的组成和性状 2. 胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射
和迷走-迷走反射；促胃液素。 3.十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；
肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。
（四）消化期间的胃运动
移行性复合运动（MMC）意义：胃内遗留食物推送十二指肠， 为下次进食作准备
是间歇性强力收缩+长静息期，分4个时相 其中 3相的发生与胃泌素有关，起“清道夫”作用
(二)唾液的作用
1. 湿润食物、分解淀粉 2. 溶菌酶清洁作用。 3. 排泄铅、汞、碘、狂犬病毒 4. 含免疫球蛋白，免疫作用。
第三节 胃 内 消 化
一、胃的运动
(一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩:
作用：增强胃内压，有助于
胃液渗入食物和促进胃排空；保 持胃的正常形状和位置，不致出 现胃下垂。
消化和吸收的概述及影响因素
消化(digestion) ：
食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。
消化器官：消化管、消化腺 消化的方式有： 1.机械消化 2.化学消化
吸收(absorption)：
食物消化后的可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液 的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
一、胃肠道的神经支配