彩色多普勒超声诊断膀胱疾病的临床价值

提 高诊 断率 。在扩 张输 尿管 内显示有 位 置恒定 的强 回声 光 团 ， 后方 伴声 影 ， 即可诊 断输 尿管结 石 。
２ 结 果
本 组 患者 ２１ ， １０ ， ８ 例 ； ５ 例 男 ７ 例 女 １ 年龄 ｌ ９～ ６岁， ５ 病程 Ｉ小 时 ３个 月 。发 病 急 、 状 重 ， 症 主诉
收稿 日期 ：０ ２ ２ ５ ２ １ —０ —１
输尿管为 １ 对细长的管状肌性器官 ， 位于腹膜 后隙 ， 脊柱两侧 ， 长 ２ ３ ｍ 分为上 、 下三 全 ５ ０ｏ ， 中、 段【。上段 自肾盂输尿管连接到跨越髂动脉处 ， ｌ 】 中 段自 髂动脉到膀胱壁 ， 下段 自膀胱壁到输尿管开 口。 输尿管全程有 ３ 个生理狭窄 ， 肾盂输尿管移行部 ， 即’ 输尿管骑跨髂血管处及输尿管膀胱连接处。当结石 进入 输尿 管时 ， 常停 留或嵌 顿 于生理狭 窄处 ， 由于输 尿管 内径 自上而 下 由粗 变 细 ， 结石 位 于输 尿管 下 １ ／ ３ 最为 多见 。输尿 管上 段 、 段最 易 检 出 ， 处 壁 中下 段
［ 参考文献］
［ ］ 曹海根 ， １ 王金锐 ． 用腹部 超声诊 断学 【 ． 京 ： 实 Ｍ］ 北 人
民 卫 生 出 版社 ，０６２２ ９ ． ２Ｏ ．９ —２４ ［］ 梁燕 ， ２ 李树森 ， 刘金 模 ． 膀胱癌和膀胱 血凝 块 的声像 图
分析和鉴别［］ 成都军 区总 医院院刊 ，９７ １ （ ）２ Ｊ． １９ ，６ ３ ：６
１ 对 象与 方法 １ １ 一 般 资料 ．
减轻 。经侧腹部或前腹部检查时， 采取加压扫查 ， 变 动探 头 角度 向下扫查 ， 推移 肠 管 内气 体 ， 少其对 声 减 能的吸收、 衰减与干扰等 ， 能够达到较为清晰地显示
输 尿管结 石 ， 其可 助于输 尿 管 中下段结 石 的显像 ， 尤
查， 能确诊 输 尿 管结石 的 大小及 部位 。可作 为诊 断榆尿 管 结石检 查的 首选方 法 。 ［ 键词 ］ Ｂ型超 声 ； 断 ； 关 诊 输尿 管结石
中图分类号 ：４５ １ 文献标识码 ： 文章编号 ：６８ ５８ （０２ ３ ５ — Ｒ４． Ｂ ３０ — ６５２ １） —１ ２ ９ 输尿管结石发病急 ， 症状重 ， 是临床常见的急腹 症 之 一 。 回顾 性 分析 ２ １ ００年 １ 一２ １ 月 ００年 １ 月 经 １ Ｂ型超声 检查诊 断为输 尿管结石 患者 ２ １ ５ 例的资 料 ， 道 如下 。 报
处５ ８例 ， ２狭 窄 处 ５ 第 Ｏ例 ， 其他部 位 １ Ｏ例 ； 结石 最 大 ２ Ⅱ ×１ ｌ， 小 ４Ｈ × ｍ；４ ４Ⅱｎ ０ｒＴ 最 ｌｌ ｌ ｍ ２ｍ ２ ３例伴 肾
盂积 水及 输尿 管扩 张 。结论
Ｂ型超 声检 查方 便 、 直观 性 强 ， 痛苦 且诊 断准 确 ， 用 Ｂ型 超 Hale Waihona Puke Baidu检 无 应
本 组 ２１ ５ 例输 尿管结 石患 者 ， 中左 侧结石 １３ 其 ０ 例， 右侧结石 １２ ， ３ 例 双侧结石 １ 例 ； ６ 所在部位 以第 ３ 狭窄处最多 ， １３ ， ｌ 共 ３ 例 第 狭窄处 ５ 例 ， ２ ８ 第 狭 窄处 ５ ０例 ， 他 部 位 １ 其 ０例 ； 石 最 大 ２ ｉ×１ 结 ４ｍｌ ０ ｌ Ｉｎ最 小 ４Ｉ ×２ｍ ２３例 伴 肾盂 积 水 及 输 尿管 ｒ， ｌ ｌ ｔ ｍ； ｎ ｏ ４ 扩张 。
常州实用 医学 ２ １ ０２年第 ２ ８卷第 ３ 期
・
１９ ・ ５
３ ５ 膀 胱憩 室 ．
于膀 胱疾病 的鉴 别诊 断 。
膀胱 憩室 ７例 ， 像 图表 现为 局部膀 胱壁 中断 ， 声 其 外 侧 出现 １ 回声 区 ， １ 口与膀胱 相通 ， 患 无 有 开 让 者 排 尿后 再次 检查 ， 胱外侧 无 回声 区可 明显缩小 。 膀 患者 可 出现 排尿 困难 或排 尿不尽 的症 状 。 综 上所 述 ， 色多 普 勒超 声 对 诊 断膀 胱 疾具 有 彩 良好 的特 异性 和 敏 感 性 ， 色 多普 勒 超 声 检 查有 助 彩
单侧腹绞痛 、 恶心、 部分伴呕吐， 多有尿频尿急或排 尿不 畅 ， 多 数 以急 腹 症 就 诊 ， 有 病 例 经 Ｂ型超 大 所 声检 查 后确 诊 。 １ ２ 检查 方法 ．
使用 仪 器为 Ｐ １［ＳＨ １ Ｂ超诊 断 仪 ， 头频 Ｈ７Ｐ Ｄ １ ＿ ． 探 率 ３５Ｍ ｚ 扫查 前 患 者 膀 胱 适 度 充 盈 ， 取 多体 ． Ｈ 。 采
３ 讨 论
位联合扫查积水 的肾盂及扩张的输尿管 ， 沿输尿管 的解 剖 位 置进行 全 程扫查 。输 尿 管上段 结石 采取仰 卧位 、 卧位及俯 卧位 ， 侧 进行多体位 、 多角度、 多切面 扫查 ， 对于中下段尤其是下段结石一般采取仰卧位 探测法。根据。 肾盂积水的程 度， 判断结石在输尿管 的大体位置。通常结石越大 ， 位置越高， 积水的程度 就越重 ； 输尿管结石位置较低 ， 肾积水的程度亦随之
一
．
Ｂ型 超 声 诊 断 输 尿 管 结 石 ２ １例 分 析 ５
朱韦文
（ 州 市 第 二人 民 医院 Ｂ超 室 ， 苏 ２３０ ） 常 江 １０３
［ 摘要］ 目的 探讨 Ｂ型超声在输尿管结石诊断中的价值。方法 回顾性分析 ２ １ ５ 例经 Ｂ型 超 声检 查诊 断为输 尿 管结石 的 患者 的 资料 。结 果 Ｂ型超 声检 查诊 断输 尿 管 结石 ２ １ ， 中左 ５例 其 侧 结石 １３例 ， ０ 右侧 结石 １２ ， 侧 结石 １ ； ３例 双 ６例 所在 部位 以第 ３狭 窄 处最 多 ， １３例 ， １狭 窄 共 ３ 第