最新人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1
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①使心室的间断性射血变为A内的连续血流 ②缓冲作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压
缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压
3．影响动脉血压因素
(1)搏出量 ↑
收缩压↑
舒张压↑
收缩压主要反映搏出量
脉压↑
影
(2)心率 ↑
收缩压↑
舒张压↑
脉压↓
响 动
(3)外周阻力 ↑
收缩压↑
脉压↓
脉
舒张压↑
血
压
舒张压主要反映外周阻力的大小
力，也即压强。
一、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压（arterial blood pressure）
概念：血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
1. 动脉血压及正常值 （1）有关概念
➢收缩压(systolic pressure，SP)：
➢舒张压(diastolic pressure，DP)：
➢脉压(pulse pressure，PP)： ➢平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)：
因
素
(4)大动脉壁弹性
缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压
弹性↓→ 收缩压↑ 舒张压↓ 脉压↑
（5）循环血量和血管容量的比例
影
响 动
①血管容量不变,循环血量↓→血压↓
脉
(大失血)
血 压
②循环血量不变,血管容量↑→血压↓
因 素
(细菌毒素,药物过敏 小动脉扩张)
二、静脉血压
1.外周静脉压:指各器官静脉的血压。 2.中心静脉压 （1）概念：指胸腔内大静脉或右心房的血压。 （2）正常值：4～12cmH20
微V
３.微循环的三条通路及其功能
（1）直接通道：促进血液迅速回流入心 （2）动-静脉短路：调节体温
（3）迂回通路/营养通路：物质交换
四、组织液和淋巴液
（一）组织液的生成和回流
滤过动力—有效滤过压 (effective filtration pressure)
有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶渗压） －（血浆胶渗压＋组织液静水压）
（3）决定中心静脉压高低的因素
①心脏射血能力 ②静脉回心血量 （4）测定中心V压的意义
反映心脏的功能状态 指导输液的量和速度
三、微循环（microcirculation）
（一）微循环的组成及血流通路 １.概念：指微A和微V之间的血液循环。 ２.组成 微A 后微A
毛细血管前括约肌 真毛细血管
通血毛细血管 A–V吻合支
1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射
反射过程
窦N 主动脉N
心输出量
减压反射：当动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦 和主动脉弓压力感受器反射性引起动脉血压下降。
意义：维持动脉血压的相对稳定。
2.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射
（加压反射）
反射过程
PCO2 ↑
心迷走中枢（-）
PO2↓
H+ ↑
颈动脉体 主动脉体化学感受器+
心率加快 心肌传导速度加快 心输出量增加→ 血压升高 心肌收缩力增强
２.心迷走神经
①来源： ②机制：心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合 →心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化：
心率减慢 心肌传导速度减慢 心输出量减少→ 血压下降 心肌收缩力减弱
3.交感缩血管神经纤维
①来源：
②机制： 交感缩血管神经
二、体液调节
1.肾上腺素(E) 临床常用的强心药
2.去甲肾上腺素(NE) 临床常用的缩血管升压药
复习思考题
一、名词：
心动周期 每搏输出量 心输出量
心指数 射血分数 期前收缩
代偿间歇 收缩压
舒张压
中心静脉压
二、问答题
1. 心脏泵血过程及其原理。 2. 心室肌细胞动作电位的特点及形成原理。 3. 自律细胞生物电的特点。 4. 心肌有哪些生理特性？各有何特点及生理意义？ 5. 动脉血压的形成及其影响因素。 6. 影响静脉回流的因素。 7. 微循环的组成、特点及其调节。 8. 心交感神经的作用。 9. 心迷走神经的作用。 10.交感神经对血管的作用。 11.压力感受性反射的反射过程及意义 12.肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管的作用。 13.比较第一心音和第二心音。
窦N 主动脉N
延 髓
心交感中枢（+） 缩血管中枢（+）
Βιβλιοθήκη Baidu
呼吸中枢（＋）
心交感N
心迷走N 缩血管N
心率↑ 心脏 心缩力↑
心输出量↑→
血管收缩→R↑→ 血压↑
血压↑
隔N肋 间N
呼吸肌
呼吸加快加深→ 肺通气量↑
特点：①适宜刺激是血液中的化学成分
②对正常血压不起作用 （当BP降至60mmHg以下时起作用）
③主要影响呼吸
平均动脉压=舒张压+1/3脉压。
2.动脉血压的形成（一个前提，三个因素）
前提条件: 足够的血液充盈.
基本因素： 动能
心脏射血 （动力） 势能
1/3搏出量→流向外周 2/3搏出量贮存于大动脉中
外周阻力(peripheral resistance) ：
小动脉和微动脉对血流的阻力。
大动脉壁弹性贮器血管的作用：
（强）去甲肾上腺素（弱）
血管平滑肌
血管平滑肌
α1受体结合 →血管收缩 β2受体结合→血管舒张
（二）心血管中枢（cardiovascular center）
１.概念： 与控制心血管活动有关的神经细胞群。
２.分布：从脊髓到大脑皮层
﹡延髓：心血管活动的最基本中枢 心迷走中枢 心交感中枢 交感缩血管中枢
（三）心血管活动的反射性调节
第三节 心血管活动的调节 （Regulation of cardiovascular activity ）
一、神经调节(Nervous regulation)
（一）心血管的神经支配及其作用
1.心交感神经
①来源： ②机制： 心交感神经→去甲肾上腺素→与β1受体结合→心 肌细胞Ca2+内流加快→心脏活动增强的变化：
动脉端有效滤过压＝(30+15)-(25+10)=10mmHg 组织液生成
静脉端有效滤过压＝(12+15)-(25+10)=-8mmHg (90％)组织液回流 10％进入毛细淋巴管
组织液是如何生成与回流的? 动画
(二) 影响组织液生成的因素
1.毛细血管血压
2.血浆胶体渗透压
3.毛细血管壁的通透性 4.淋巴回流
人体解剖生理学课件-第六 章循环系统的结构与功能1
主要内容
第一节 心脏生理
泵血功能 生物电活动 生理特性
第二节 血管生理
动脉血压和脉搏 静脉血压和血流 微循环 组织液和淋巴液
第三节 心血管活动的调节
神经调节 体液调节
血压(blood pressure，BP) 是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压
缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压
3．影响动脉血压因素
(1)搏出量 ↑
收缩压↑
舒张压↑
收缩压主要反映搏出量
脉压↑
影
(2)心率 ↑
收缩压↑
舒张压↑
脉压↓
响 动
(3)外周阻力 ↑
收缩压↑
脉压↓
脉
舒张压↑
血
压
舒张压主要反映外周阻力的大小
力，也即压强。
一、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压（arterial blood pressure）
概念：血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
1. 动脉血压及正常值 （1）有关概念
➢收缩压(systolic pressure，SP)：
➢舒张压(diastolic pressure，DP)：
➢脉压(pulse pressure，PP)： ➢平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)：
因
素
(4)大动脉壁弹性
缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压
弹性↓→ 收缩压↑ 舒张压↓ 脉压↑
（5）循环血量和血管容量的比例
影
响 动
①血管容量不变,循环血量↓→血压↓
脉
(大失血)
血 压
②循环血量不变,血管容量↑→血压↓
因 素
(细菌毒素,药物过敏 小动脉扩张)
二、静脉血压
1.外周静脉压:指各器官静脉的血压。 2.中心静脉压 （1）概念：指胸腔内大静脉或右心房的血压。 （2）正常值：4～12cmH20
微V
３.微循环的三条通路及其功能
（1）直接通道：促进血液迅速回流入心 （2）动-静脉短路：调节体温
（3）迂回通路/营养通路：物质交换
四、组织液和淋巴液
（一）组织液的生成和回流
滤过动力—有效滤过压 (effective filtration pressure)
有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶渗压） －（血浆胶渗压＋组织液静水压）
（3）决定中心静脉压高低的因素
①心脏射血能力 ②静脉回心血量 （4）测定中心V压的意义
反映心脏的功能状态 指导输液的量和速度
三、微循环（microcirculation）
（一）微循环的组成及血流通路 １.概念：指微A和微V之间的血液循环。 ２.组成 微A 后微A
毛细血管前括约肌 真毛细血管
通血毛细血管 A–V吻合支
1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射
反射过程
窦N 主动脉N
心输出量
减压反射：当动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦 和主动脉弓压力感受器反射性引起动脉血压下降。
意义：维持动脉血压的相对稳定。
2.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射
（加压反射）
反射过程
PCO2 ↑
心迷走中枢（-）
PO2↓
H+ ↑
颈动脉体 主动脉体化学感受器+
心率加快 心肌传导速度加快 心输出量增加→ 血压升高 心肌收缩力增强
２.心迷走神经
①来源： ②机制：心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合 →心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化：
心率减慢 心肌传导速度减慢 心输出量减少→ 血压下降 心肌收缩力减弱
3.交感缩血管神经纤维
①来源：
②机制： 交感缩血管神经
二、体液调节
1.肾上腺素(E) 临床常用的强心药
2.去甲肾上腺素(NE) 临床常用的缩血管升压药
复习思考题
一、名词：
心动周期 每搏输出量 心输出量
心指数 射血分数 期前收缩
代偿间歇 收缩压
舒张压
中心静脉压
二、问答题
1. 心脏泵血过程及其原理。 2. 心室肌细胞动作电位的特点及形成原理。 3. 自律细胞生物电的特点。 4. 心肌有哪些生理特性？各有何特点及生理意义？ 5. 动脉血压的形成及其影响因素。 6. 影响静脉回流的因素。 7. 微循环的组成、特点及其调节。 8. 心交感神经的作用。 9. 心迷走神经的作用。 10.交感神经对血管的作用。 11.压力感受性反射的反射过程及意义 12.肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管的作用。 13.比较第一心音和第二心音。
窦N 主动脉N
延 髓
心交感中枢（+） 缩血管中枢（+）
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呼吸中枢（＋）
心交感N
心迷走N 缩血管N
心率↑ 心脏 心缩力↑
心输出量↑→
血管收缩→R↑→ 血压↑
血压↑
隔N肋 间N
呼吸肌
呼吸加快加深→ 肺通气量↑
特点：①适宜刺激是血液中的化学成分
②对正常血压不起作用 （当BP降至60mmHg以下时起作用）
③主要影响呼吸
平均动脉压=舒张压+1/3脉压。
2.动脉血压的形成（一个前提，三个因素）
前提条件: 足够的血液充盈.
基本因素： 动能
心脏射血 （动力） 势能
1/3搏出量→流向外周 2/3搏出量贮存于大动脉中
外周阻力(peripheral resistance) ：
小动脉和微动脉对血流的阻力。
大动脉壁弹性贮器血管的作用：
（强）去甲肾上腺素（弱）
血管平滑肌
血管平滑肌
α1受体结合 →血管收缩 β2受体结合→血管舒张
（二）心血管中枢（cardiovascular center）
１.概念： 与控制心血管活动有关的神经细胞群。
２.分布：从脊髓到大脑皮层
﹡延髓：心血管活动的最基本中枢 心迷走中枢 心交感中枢 交感缩血管中枢
（三）心血管活动的反射性调节
第三节 心血管活动的调节 （Regulation of cardiovascular activity ）
一、神经调节(Nervous regulation)
（一）心血管的神经支配及其作用
1.心交感神经
①来源： ②机制： 心交感神经→去甲肾上腺素→与β1受体结合→心 肌细胞Ca2+内流加快→心脏活动增强的变化：
动脉端有效滤过压＝(30+15)-(25+10)=10mmHg 组织液生成
静脉端有效滤过压＝(12+15)-(25+10)=-8mmHg (90％)组织液回流 10％进入毛细淋巴管
组织液是如何生成与回流的? 动画
(二) 影响组织液生成的因素
1.毛细血管血压
2.血浆胶体渗透压
3.毛细血管壁的通透性 4.淋巴回流
人体解剖生理学课件-第六 章循环系统的结构与功能1
主要内容
第一节 心脏生理
泵血功能 生物电活动 生理特性
第二节 血管生理
动脉血压和脉搏 静脉血压和血流 微循环 组织液和淋巴液
第三节 心血管活动的调节
神经调节 体液调节
血压(blood pressure，BP) 是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压