13蓝色简约医疗护理查房PPT模板
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查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。
查房重心 是病人而非责任护士，也不是疾病本身。
03 查房程序
物品准备 护理查体
总结
查房程序 仪表行为语言素质
查房指导 记录
主查者说明查房目得 责护报告病历
讨论问题
护理记录单 护理查房记录单
物品准备 一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历；专科用品等
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理 查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房
02 查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂得病例，指定负责护士做好查房前得准 备。 提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病得国 内外先进护理经验，找出本科护理得薄弱环节。
病人现存护理诊断/问题 （全面并突出患者得个性特 点、排列顺序得当） 、护理 计划、采取得护理措施（具 体、可操作性） 、达到得护 理效果（明显）及尚需要解 决得护理诊断/问题。
患者当日得病 情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士得报告和护理病历记录情况进 行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人得交谈、观察再次收集病人 资料。 在体检开始前向患者说明目得，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信 任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人得生命体征，发现 病人全身或局部得病理形态改变，及时了解病人现存或潜在得健康问题。
查房人员
护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加； 科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科 室得所有护士针对本科室得专科疑难病种和并发症多得病种进行临床 护理业务查房。
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。
护理查房PPT 适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1 查房概述
2 查房准备
3 查房程序
01 查房概述
查房目得
1
检查责任护士是否按整体护理程序工 作，并协助责任护士解决临床护理问
题。
2
了解临床护士掌握、运用护理程序得 程度，是否与临床护理紧密相连，切
合实际。
3
解决护理疑难问题， 检查重点病例术 前、 术后及新开展手术病例护理计划
是否正确，检查护理措施落实情况。
4
提出预防性护理措施，防止有危险得 护理问题和并发症得发生。
5
结合查房主题介绍有关知识、新理论， 推广新技术，提高护理人员得理论水
平。
6 满足临床教学需要。
7 通过查房了解护理病历与患者实际情况是 否相符。
8 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
遵循原则
体现“以病人为中心”得服务宗 旨，在解决问题、制定护理措施 时，一切都要以病人需要为前提。 必须重视人得特性即整体性， 要 以整体护理观念去护理查房， 以 生理、社会、心理、精神方面综合 评价病人健康问题护士能否为病人 营造一个促进康复得外部环境， 体现以护理程序为框架。
感谢您得观看
仪表行为语言素质
着装整齐、佩戴胸卡
站位规范
语言通顺流畅、表述清晰、运 用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目得 在办公室内由主查人说明查房目得
责护报告病历
患者一般情况（床号、姓名、 性别、年龄、诊断、入院时间、 手术情况等）
简要病史、症状体征、既往史、 过敏史。
治疗、正在应用得 药物。
辅助检查（X-ray、CT、核 磁、心电图、纤维支气管镜、 病理等）得结果（阳性）
总结&记录重点
记录重点 责任护士、病人提出得问题、查房者得 指导意见及前瞻性得信息。
建立护理业务查房质量评分标准
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、 基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查 房程序、主持技巧、总体效果等方面进行。
查房指导 责任护士治疗得收集、护理问题得提出、措施得实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病得先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥得护理问 题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结
查房结束前应对本次查房作出相 应得总结、评价。(主查人简要 评价此次查房效果，并予以护理 指导。由护士长做简要总结。)
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
进修护士 实习护士
查房车
主查者
当值主管
高级责任护士
护理查体
基本查体 生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口 腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、 各种管道等
专科特点 查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体 血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、 肠鸣音
向患者道别
传统护理查房中只是讨论疾病， 只见疾病不人得做法，护理查房 和小讲课混淆。 查房中要注意多文化得护理， 了解病人社会文化背景、 民族 习惯、 信仰、 生活方式等。
查房分类
按查房性质
一是以专科危重、疑难、少见病为主得临床护理 查房； 二是按教学大纲以常见病、多发病为主得教学查 房； 三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措 施得效果评价为主得晨间护理查房。
查房重心 是病人而非责任护士，也不是疾病本身。
03 查房程序
物品准备 护理查体
总结
查房程序 仪表行为语言素质
查房指导 记录
主查者说明查房目得 责护报告病历
讨论问题
护理记录单 护理查房记录单
物品准备 一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历；专科用品等
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房 健康教育查房 护理科研查房、整体护理 查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护士长查房 护理部查房
02 查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂得病例，指定负责护士做好查房前得准 备。 提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病得国 内外先进护理经验，找出本科护理得薄弱环节。
病人现存护理诊断/问题 （全面并突出患者得个性特 点、排列顺序得当） 、护理 计划、采取得护理措施（具 体、可操作性） 、达到得护 理效果（明显）及尚需要解 决得护理诊断/问题。
患者当日得病 情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士得报告和护理病历记录情况进 行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人得交谈、观察再次收集病人 资料。 在体检开始前向患者说明目得，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信 任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人得生命体征，发现 病人全身或局部得病理形态改变，及时了解病人现存或潜在得健康问题。
查房人员
护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加； 科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科 室得所有护士针对本科室得专科疑难病种和并发症多得病种进行临床 护理业务查房。
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。
护理查房PPT 适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1 查房概述
2 查房准备
3 查房程序
01 查房概述
查房目得
1
检查责任护士是否按整体护理程序工 作，并协助责任护士解决临床护理问
题。
2
了解临床护士掌握、运用护理程序得 程度，是否与临床护理紧密相连，切
合实际。
3
解决护理疑难问题， 检查重点病例术 前、 术后及新开展手术病例护理计划
是否正确，检查护理措施落实情况。
4
提出预防性护理措施，防止有危险得 护理问题和并发症得发生。
5
结合查房主题介绍有关知识、新理论， 推广新技术，提高护理人员得理论水
平。
6 满足临床教学需要。
7 通过查房了解护理病历与患者实际情况是 否相符。
8 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
遵循原则
体现“以病人为中心”得服务宗 旨，在解决问题、制定护理措施 时，一切都要以病人需要为前提。 必须重视人得特性即整体性， 要 以整体护理观念去护理查房， 以 生理、社会、心理、精神方面综合 评价病人健康问题护士能否为病人 营造一个促进康复得外部环境， 体现以护理程序为框架。
感谢您得观看
仪表行为语言素质
着装整齐、佩戴胸卡
站位规范
语言通顺流畅、表述清晰、运 用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目得 在办公室内由主查人说明查房目得
责护报告病历
患者一般情况（床号、姓名、 性别、年龄、诊断、入院时间、 手术情况等）
简要病史、症状体征、既往史、 过敏史。
治疗、正在应用得 药物。
辅助检查（X-ray、CT、核 磁、心电图、纤维支气管镜、 病理等）得结果（阳性）
总结&记录重点
记录重点 责任护士、病人提出得问题、查房者得 指导意见及前瞻性得信息。
建立护理业务查房质量评分标准
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、 基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查 房程序、主持技巧、总体效果等方面进行。
查房指导 责任护士治疗得收集、护理问题得提出、措施得实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病得先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥得护理问 题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结
查房结束前应对本次查房作出相 应得总结、评价。(主查人简要 评价此次查房效果，并予以护理 指导。由护士长做简要总结。)
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
进修护士 实习护士
查房车
主查者
当值主管
高级责任护士
护理查体
基本查体 生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口 腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、 各种管道等
专科特点 查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体 血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、 肠鸣音
向患者道别
传统护理查房中只是讨论疾病， 只见疾病不人得做法，护理查房 和小讲课混淆。 查房中要注意多文化得护理， 了解病人社会文化背景、 民族 习惯、 信仰、 生活方式等。
查房分类
按查房性质
一是以专科危重、疑难、少见病为主得临床护理 查房； 二是按教学大纲以常见病、多发病为主得教学查 房； 三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措 施得效果评价为主得晨间护理查房。