髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

在病人已掌握术后注意点的基础上，开始髋关节练习。

1.1

1.2 1.3 踝关节跖屈和背屈双脚 膝盖伸展练习 膝盖屈曲练习 仰卧, 仰卧, 1卧床练习

上下运动；保持膝盖伸直； 绷紧大腿前的肌肉，向下压患侧膝部；保持5s ，然后放松; 轻微弯曲患侧膝部；脚后跟用力往下按，收紧膝盖后大腿 （见图7）。

肌；保持 1.4

平贴床面; 摇晃；（见图8）。 髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、 恢复髋关节功能，术后第2天便可

开始康复功能锻炼，及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前，

应让 患者了解并掌握全髋置换术后的注意点： （1）不要交叉双腿（常规术后病人双腿间置一三角状

枕头，以防病人双腿交叉）（见图1） ； （2）站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过

90 ° （见图 2、3） ； （3）手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时，膝盖和脚尖不能转向内

侧，应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。 （见图4、5、图6）。

5s 然后放松； 膝部和髋部屈曲练习 仰卧，慢慢弯曲患侧膝部，使脚跟滑向臀部；始终保持脚

再慢慢恢复原位；当脚跟上下滑动过程

中，始终保持膝部垂直于床面，

图8 1.5 臀部外展练习 保持患腿向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位；保持膝部伸直，脚

趾和膝盖朝向天花板； 在来回滑动过程中，不能让腿部随意向内或向外滚动；

不要试着从床 上抬起脚；在床面和腿之间可以放一层塑料纸，以减少磨擦；（见图9）。

图

1 图

2 图3

图5 图6

….图9

1.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧，提起患腿，在髋部和膝盖处弯曲，并且脚部抬离床面；臀部屈曲不能超过90 °；（见图10）。

3.3 站位—臀部外展

站在离助步器一步的位置， 患腿向外侧面移动；保持膝部伸直; 上半身不能弯曲或摇晃；重复 （见图14）。 图14

避免突然落下; （见图11）。 图11

过90°;重复。见图 12。 二 I 图12

3.2 站位—臀部伸展

保持背部挺直，伸直患侧膝并向后移动腿部（腰部不要向前倾）;

1.7

髋部伸展练习 收紧臀部肌肉；保持 5S,然后放松： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展练习

仰卧，弯曲健侧腿，脚放平 （这对于有过背部疼痛史 的病人特别重要）；抬起患腿，但不能高于第一条腿的膝盖位置，慢慢使腿部降回到床面，

以上练习，每个动作重复

10次，每天练习3遍，理疗师可视病人的术后情况酌减或增

加。 2起床练习

当病人通过上述卧床锻炼后，能主动将髋关节屈曲 60。左右时，理疗师即可帮助病人

起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge （桥）方式（即健腿屈曲，臀部向上抬起移动）向健侧移动至床沿，即可用双肘着床用力坐起，

坐起时膝关节要低于髋关节，

上身不可前倾。 起立时可借用助步器的帮助。 3助步器站位练习

3.1 站位一臀部屈曲练习

向上弯曲膝部与助步器的横杆同高，注意臀部弯曲不能超

重复（见图13）。 13

4 步态训练

用助步器帮助训练助步器先行；患腿跟上；健腿第 3 步；重复。注意：在移动时，不要

扭转患侧，转身时应作小步移动。

5 起坐练习

该练习应在坐带有扶手的硬凳上进行，严禁坐沙发病人背向硬凳，双腿及助步器紧靠坐凳，患腿向前移开，病人身斜向健侧，健侧手离开助步器握住坐凳扶手，身体重量侧重于健侧臀部坐下，坐下时保持背部挺直，上身不能前倾。起立时，臀部挪至坐凳最外沿，患腿向前移开，身体斜向健侧，双手撑住扶手起立，然后扶住助步器，起立时保持背部挺直，上身不能前倾。

通过上述5 点，病人在术后1 周既可起床坐立行走。术后6 个月之内均要按照以上5 点进行康复功能锻炼，防止术后髋关节僵硬、股骨头脱位，以达到髋关节置换手术目的的良好效果。