大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用探讨

大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用探讨

发表时间：2019-03-08T11:27:09.730Z 来源：《中国医学人文》2018年第10期作者：樊春梅

[导读] 也要加强内科临床思维的建立，能够从一个多样化的角度考虑患者的消化系统疾病，并且对他们的疾病开展全方面的诊断。(新疆省阿勒泰市金山路街道社区卫生服务中心;新疆阿勒泰 836500)

【摘要】目的：探讨大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用和效果。方法：随机选取了我院2016年1月至2018年3月收治的186名消化内科门诊患者作为研究的对象，随机对患者进行研究组和对照组两个组别的划分，对照组的患者主要是用传统的临床诊断模式，研究组的患者在大内科临床思维模式的指导之下对患者开展疾病的诊治，统计患者对于临床护理工作的满意程度，同时对患者的初诊漏诊和误诊情况进行统计作为临床的观察指标。结果：在患者的满意度统计当中，对照组的护理满意度是89.25%，研究组的护理满意度是100%，对照组的患者在初诊当中有16名患者误诊，研究组患者当中有3名患者误诊。结论：大内科临床思维在消化疾病诊治当中能够提高护理满意度，降低疾病的误诊概率，值得在临床中进行应用和推广。

【关键词】大内科临床思维；消化疾病；诊治；应用探讨

【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）10-0034-01

大内科临床思维指的是在临床消化疾病诊断的工作过程当中所需要的一些基础思维，主要把消化系统疾病当中的诊断和治疗融入到具体的大内科思维当中，完成临床内科疾病的准确诊断工作，使得临床医师的技能得到有效的突破。在消化疾病的诊治过程当中，充分发挥大内科临床思维的作用，可以提升疾病的诊治效果，促进患者生命质量的提升。大内科临床思维是一个综合性的思维模式，对于消化系统疾病的诊断来说，在大内科临床思维的指导之下，何以使得疾病的诊断准确性更加理想，同时也可以提高患者对于护理的满意度，塑造良好的医患之间的关系。

一、资料与方法

1、一般资料

在本文的研究当中，主要随机选取了我院2016年1月至2018年3月收治的186名消化内科门诊患者作为研究的对象。随机对患者进行研究组和对照组两个组别的划分，每一个组当中都有93名患者。在研究组当中，男性患者和女性患者的比例接近为1：1，同时他们的年龄分布在13岁到72岁这一个区间当中，对他们的平均年龄进行计算，获得的数值是44.7。对照组患者的性别比例同样接近1:1，年龄分布在14岁到73岁之间，平均年龄大约为43.9岁。两个组别的患者相互之间的资料数据差异，不具有统计学意义，不影响对比实验的结果。患者及其家属对于本次研究工作的实施和开展都知情，并且同意介绍本次研究工作的开展，能够承诺配合后续治疗工作的实施。

2、方法

对照组的患者使用传统的临床诊断模式进行疾病的诊断，必要情况下使用检查仪器进行辅助，研究组的患者注重大内科临床思维模式的指导，选择基本功扎实的医生对疾病开展初步诊断。再借助临床的一切开展进一步的疾病确诊，对患者的初步诊断和临床仪器的诊断结果一致性进行评价。

3、观察指标

统计患者对于临床护理工作的满意程度，同时对患者的初诊漏诊和误诊情况进行统计作为临床的观察指标。

4、统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析，主要统计患者的基础数据和百分比。

二、结果

在此次研究中，对患者的满意度进行统计，结果得到对照组的护理满意度是89.25%，研究组的护理满意度是100%。对照组的患者在初诊当中有16名患者误诊，研究组患者当中有3名患者误诊。

表1：两组患者的护理满意度对比统计

讨论

随着生活节奏的不断加快，人们在饮食方面的不规律现象也更加突出，同时也存在着饮食不够清洁的现象。这种情况的存在，可能会导致患者的消化系统疾病越来越高发，从而对患者的生命健康带来严重的威胁。在临床治疗中，疾病的诊断在患者整个治疗期间是非常重要的一个组成部分，只有提升患者疾病诊断的准确率，才能更好的为患者制定针对性强的治疗方案，从而促进患者治疗效果的提升。目前，在医学治疗中，影像学工具的应用越来越广泛，在这种背景之下，消化内科在疾病的诊断率方面得到了全方面的提升。在医学临床当中，大多数疾病在早期当中，自身的表现都不是特别的明显，但是会出现器官或者其他系统方面的疾病，因此，这种因素也会在临床的疾病判断当中存在着一定的影响和误导。在这样的背景下，对患者的具体表现状况进行诊断，需要充分的接触临床的思维。医生的基本功不仅涉及到消化内科方面的基本功，同时也包含着综合性方面的知识，因此临床医生需要有着比较扎实的临床知识，同时要具备熟练的基本操作技能，能够对患者的消化系统器官有着深刻的了解。在临床当中，很多医生对于患者的疾病历史进行采集的时候，容易护士和患者之间的有效沟通与交流，因此，把患者的病情诊断依赖在相应的临床仪器设备当中。实际上对于患者的疾病治疗来说，如果患者的病历记录比较详细和客观，能够帮助医生了解患者的疾病状况，同时，发现患者的疾病发展情况，有助于后续进行相应治疗工作的实施。

临床当中很多疾病往往在发病的早期，并不会直接反映成为病变的器官或者组织方面的印象表现，甚至会表现出其他器官或者系统方面的疾病，如果医生本身的知识比较狭隘，

就容易出现临床思维偏移的现象，出现了严重的漏诊情况。例如内分泌方面的疾病或者甲状腺方面的疾病，这些类型的疾病会导致患者存在着胃肠道方面的反应。大内科临床思维的指导之下，需要医护人员有着综合性的知识，能够从大内科的角度对患者的消化疾病进行全方面的诊断。随着医学研究工作的不断推进，大内科临床思维在临床当中的应用越来越广泛，能够在消化疾病的准确诊断当中发挥着积极的功效。大内科临床思维实际上是一个综合性的思维，在该思维当中能够从全方面的角度对患者的消化系统疾病进行考虑和分析，因此能够在一定程度上提高患者对于临床护理的满意度，同时也降低患者的误诊概率。

综上所述，在临床医学当中，虽然进行了多种多样专业的划分，但是每个患者的身体本身就是一个完整的整体，因此，患者身体内每个系统之间也存在着非常紧密的联系。在这样的背景下，消化科的医生在对基本功进行扎实处理的同时，也要加强内科临床思维的建立，能够从一个多样化的角度考虑患者的消化系统疾病，并且对他们的疾病开展全方面的诊断。

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