常见疾病的症状和体征 PPT课件

气胸
病侧 饱满
病侧减 弱
触 气管 位置
居中
居中
移向 健侧
移向 健侧
诊 语颤 双侧 减弱 增强
消失
消失
叩诊 听 诊
叩诊 音
肺下 界
呼吸音
啰音
过清 音
下移
肺泡呼 吸音减
弱
散在 干啰 音
浊音
下移
管状呼 吸音
啰湿 音
呼吸间 实音 升高 减弱或 无
消失
鼓音
叩不 出
呼吸间
减弱或 无
消失
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1.下列体征中有助于胸腔积液诊断的是
气胸、肺空洞
关于叩诊音下列哪项是正确的：
E
A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空洞
D.浊音见于正常肺组织
E.过清音见于肺气肿
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正常前胸部叩诊音的分布
肝浊音界消失多见于 C
A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎
C.溃疡病穿孔金钥匙培训
4.肺部啰音的临床意义
n湿啰音： ¬肺部局限性湿啰音，提示局部病变，如肺炎、肺结核或 支气管扩张。 ¬两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气 管肺炎等。 ¬如两肺野满布湿啰音，多见于急性肺水肿和严重支气管 肺炎。 n干啰音： ¬局限性干啰音是由于局部支气管狭窄所致干啰音 ，常见 于支气管内膜结核或肿瘤等； ¬发生于双侧肺部的干啰音，常见于支气管哮喘、慢性支 气管炎和心源性哮喘等
C．两人分别测脉率和心率，但应同时起止
D．两人分别测脉率和心率
E．一人测心率，一人测脉率
(2～3共用题干 )
王先生，55岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十 余年。心率120次/分，脉搏90次/分。
2．此种脉率少于心率的现象称：
B
A.水冲脉 B.脉搏短绌 C.奇脉 D.正常脉 E.交替脉
3．这种现象见于：
2.患者，女,48岁。哮喘持续发作，呼吸36 次/分，吸气
时脉搏明显减弱。此时该患者
A
的脉搏量属于Fra Baidu bibliotek
A.奇脉 B.短绌脉 C.洪脉 D.交替脉 E.水冲脉
(3～4共用题干）
王先生，24岁，发热、咯血、胸痛1周，既往体健。
体查：体温39℃，血压16/9.3kPa，脉搏100次/分，呼吸
28次/分。
C
3．体查须重点注意
3.支气管哮喘的主要临床表现是
C
A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”
B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
E.呼吸困难伴哮鸣音
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5.肺、胸膜常见疾病综合体征比较
视
诊
疾病
胸廓
呼吸动 度
肺气 桶状 双侧减
肿胸
弱
肺实 变
对称
病侧减 弱
胸腔 病侧 病侧减 积液 饱满 弱
A.头颈部检查 B.浅表淋巴结检查
C.肺部视触叩听 D.心脏视触叩听 E.腹部视触叩听
4．体查发现右胸触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊右下肺
呼吸音降低。就考虑为：
A
A.肺实变
B.肺气肿
C.气胸
D.胸腔积液 E.肺不张
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6.异常脉搏及临床意义
常见异常 脉搏
特点
临床意义
速脉
脉搏>100次/分钟
发热、贫血、甲状腺功能亢进、心功能 不全、周围循环衰竭、心肌炎等
缓脉
脉搏<60次/min
颅内压增高、黄疸、甲状腺功能低下、 房室传导阻滞、病态窦房结综合症
水冲脉
脉搏骤起骤落，急促有 力。提示脉压增大
甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉 瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未 闭、动静脉瘘等
奇脉
吸气时脉搏明显减弱或 消失。又称吸停脉
大量心包积液、缩窄性心包炎等
交替脉
节律规则而强弱交替出 高血压性心脏病、急性心肌梗死（早期
D.第4肋骨
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3.各种叩诊音的临床意义
叩诊音
实音
浊音
清音 过清音 鼓音
音响强度 音调 持续 时间
最弱
最高 最短
弱
高短
强 更强 最强
低长 更低 更长 低 最长
正常存在部位 临床意义
心、肝
大量胸腔积 液、肺实变
心、肝被肺覆盖 肺炎、肺不
部分
张、胸膜肥厚
正常肺部
无
正常人不出现 阻塞性肺气肿
胃泡区
热型 稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热
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常见热型
稽 留 热 驰 张 热
间 歇 热 波 状 热
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1.患者男，34岁。以“发热待 査”入院，主诉寒战、咳嗽、 胸痛，持续数日体温不退。体 温单如图所示。该患者的热型 属于 D A.回归热 B.弛张热 C.间歇热 D.稽留热 E.不规则热
E
A.心包积液 B.心动过速 C.心动过缓
D.心室颤动 E.心房颤动
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1.测量脉搏首选的部位是 A.A B.B C.C D.D E.E
2..患者男，25岁，因大面积 烧伤后入院治疗，入院后病人 持续发热，24小时内护士为病 人测得的体温值如下，该患者 的热型属于 B
A.间歜热 C.波浪热 E.不规则热
B.弛张热 D.稽留热
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3.胸部体表标志
计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应 B
A.第1肋骨
B.第2肋骨
C.第3肋骨
E.锁骨
现
左心功能不全的重要体征之一）
不整脉 脉搏不规则
各种心律失常
脉搏消失 触摸不到脉搏
严重休克、多发性大动脉炎
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1.王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／分，心 音强弱不等，心侓不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应 如何准去观察脉搏与心率 C
A．先测心率，后测脉率B．先测脉率，后测心率
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1.肺部局限性恒定性湿罗音见于
E
A.支气管肺炎 B.急性肺水肿 C.重症肺炎
D.慢性支气管炎 E.支气管扩张
2.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出
泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一
种疾病可能性大
A
A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
D
A.气管居中,触觉语颤增强
B.气管移向患侧,触觉语颤增强
C.气管移向患侧,触觉语颤减弱
D.气管移向健侧,触觉语颤减弱
E.气管移向健侧,触觉语颤增强
2.张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓
音，气管移向右侧。考虑为
B
A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.肺气肿
D.肺炎
E.胸膜增厚
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2016护考试培训
金梅（副教授）
2016-03-18
《辅导讲座2》
症状和体征
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1.概述 分析题目时要注意以下字眼
复习看书做题时，千万注意以下字眼：
1.“最”字 2“首”选
3.特征
4.主要
5.典型
6.标准
7.数字
8.禁忌
9.分类
10.关键
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2、发热的分度及热型
发热程度:
低热：37.3℃～38℃； 中等发热：38.1℃～39℃； 高热：39.1℃～41℃； 超高热：41℃以上