心脏彩超操作培训课件
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1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（三）心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
及瓣环的纤维三角。四个瓣环大致在一个平面上，与心脏长轴相垂直 。
① 深层球螺旋状肌束，起自膜部螺旋样走行在左心室内面。 ② 深层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，绕过左右两室。 ③ 浅层球螺旋状肌束，从二尖瓣环起始，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。
④ 浅层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。
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1.主动脉 2.肺动脉干 3.二尖瓣 4.左心室 5.半月皱壁 6.卵圆窝 7.冠状静脉窦 8.横窦 9.主动脉瓣
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1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，
右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。 升主动脉根部有左、右冠状动脉分出， 主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向 后，低 于第四胸椎左侧。
2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根
部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分 为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几 乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉 较短，与主肺动脉成角较大。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
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（五）心脏瓣膜
心脏瓣膜 (cardiac valve)：心脏通过两侧房室瓣和两大动脉瓣的作用，
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
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（三）正常心内压与心内血液循环
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
1.主动脉 2.左纤维三角 3.垂幕 4.二尖瓣环 5.肺动脉 6.球部腱索7.右纤维三角 8.室间隔膜部 9.三尖瓣环
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（四）心肌
心肌 ( myocardium)：分为心房肌和心室肌。心房肌的浅层沿横径走行，为
左右两房共有，深层各房固有，分纵行与环行纤维两种。
1.升主动脉 2.上腔静脉 3.下腔静脉 4.肺动脉干 5.横窦 6.肺静脉口 7.斜窦
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（二）心脏和大血管 (heart and great vessels)
右心房 (right atrium)： 壁薄，呈三角形，基底部宽大，
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第一节
心脏及大血管的解剖和生理概要
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一、解剖概要
（一）心包
心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁
两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
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左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
二、生理概要
（一）心动周期 （cardiac cycle）
指的是心脏的一个活动周期，由心脏的一次收缩和舒张 动作构成。
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（二）心脏泵功能
心脏是人体血液循环的动力装置，是一个由心肌组织 构成的具有瓣膜结构的空腔器官。心脏的泵功能是通过心 肌收缩实现的，而心肌收缩又是通过兴奋-收缩偶联机制实 现的。因此，心肌细胞与骨骼肌细胞有着不同的特点：第 一，心肌细胞的收缩依赖细胞外的Ca+；第二，心肌呈“全 或无”的收缩方式。
右心室 (right ventricle)：
略呈三角锥体状，右室腔分为流入部（右心 室体或窦部）及流出部（漏斗部）两部分。
1.三尖瓣前瓣 2.三尖瓣后瓣 3.前乳头肌 4.调节束 5.三尖瓣隔瓣 6.室间隔 7.右心室漏斗部 8.室上嵴 9.肺动脉瓣
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其上缘外 侧与上腔静脉交界。
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静脉 4.卵圆窝 5.下腔静脉 6.右心房
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房间隔 (atrial septum) ：
前缘正对主动脉后窦的中点，下缘正在二尖 瓣环之上；后缘正对房间沟；上缘与上腔静 脉内侧壁相连续；左侧为二尖瓣环；右侧为 三尖瓣和中间间隔。
3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在
心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于 无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静 脉开口于右心房，入口处无瓣膜。
4. 下腔静脉 (inferior vena caHale Waihona Puke Baidua)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。
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（三）心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
及瓣环的纤维三角。四个瓣环大致在一个平面上，与心脏长轴相垂直 。
① 深层球螺旋状肌束，起自膜部螺旋样走行在左心室内面。 ② 深层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，绕过左右两室。 ③ 浅层球螺旋状肌束，从二尖瓣环起始，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。
④ 浅层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。
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1.主动脉 2.肺动脉干 3.二尖瓣 4.左心室 5.半月皱壁 6.卵圆窝 7.冠状静脉窦 8.横窦 9.主动脉瓣
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1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，
右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。 升主动脉根部有左、右冠状动脉分出， 主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向 后，低 于第四胸椎左侧。
2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根
部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分 为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几 乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉 较短，与主肺动脉成角较大。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（五）心脏瓣膜
心脏瓣膜 (cardiac valve)：心脏通过两侧房室瓣和两大动脉瓣的作用，
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（三）正常心内压与心内血液循环
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
1.主动脉 2.左纤维三角 3.垂幕 4.二尖瓣环 5.肺动脉 6.球部腱索7.右纤维三角 8.室间隔膜部 9.三尖瓣环
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（四）心肌
心肌 ( myocardium)：分为心房肌和心室肌。心房肌的浅层沿横径走行，为
左右两房共有，深层各房固有，分纵行与环行纤维两种。
1.升主动脉 2.上腔静脉 3.下腔静脉 4.肺动脉干 5.横窦 6.肺静脉口 7.斜窦
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）心脏和大血管 (heart and great vessels)
右心房 (right atrium)： 壁薄，呈三角形，基底部宽大，
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一节
心脏及大血管的解剖和生理概要
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、解剖概要
（一）心包
心包 (pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心脏和大血管根部，分为脏、壁
两层。脏层为浆膜层，覆盖在心肌表面，又称心外膜。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
二、生理概要
（一）心动周期 （cardiac cycle）
指的是心脏的一个活动周期，由心脏的一次收缩和舒张 动作构成。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）心脏泵功能
心脏是人体血液循环的动力装置，是一个由心肌组织 构成的具有瓣膜结构的空腔器官。心脏的泵功能是通过心 肌收缩实现的，而心肌收缩又是通过兴奋-收缩偶联机制实 现的。因此，心肌细胞与骨骼肌细胞有着不同的特点：第 一，心肌细胞的收缩依赖细胞外的Ca+；第二，心肌呈“全 或无”的收缩方式。
右心室 (right ventricle)：
略呈三角锥体状，右室腔分为流入部（右心 室体或窦部）及流出部（漏斗部）两部分。
1.三尖瓣前瓣 2.三尖瓣后瓣 3.前乳头肌 4.调节束 5.三尖瓣隔瓣 6.室间隔 7.右心室漏斗部 8.室上嵴 9.肺动脉瓣
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
其上缘外 侧与上腔静脉交界。
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静脉 4.卵圆窝 5.下腔静脉 6.右心房
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
房间隔 (atrial septum) ：
前缘正对主动脉后窦的中点，下缘正在二尖 瓣环之上；后缘正对房间沟；上缘与上腔静 脉内侧壁相连续；左侧为二尖瓣环；右侧为 三尖瓣和中间间隔。
3. 上腔静脉 (superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在
心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于 无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静 脉开口于右心房，入口处无瓣膜。
4. 下腔静脉 (inferior vena caHale Waihona Puke Baidua)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。