胸心外科高级职称题-创伤与战伤

胸心外科高级职称题-创伤与战伤

1、紧急救治处理包括

A.面罩吸氧

B.气管插管

C.气管切开

D.呼吸机辅助呼吸

E.胸部加压包扎，消除反常呼吸

F.胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎

G.胸膜腔穿刺

H.胸腔闭式引流术

I.建立静脉通道

2、为了明确诊断需要进行的检查除外

A.胸部CT

B.肋骨3D-CT

C.胸部超声

D.心脏超声

E.胸膜腔试行穿刺

F.纤维支气管镜

G.胸部MRI

3、进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

A.右侧胸腔闭式引流

B.继续目前治疗

C.开胸探查

D.右侧胸膜腔穿刺

E.清创缝合

F.呼吸机辅助呼吸

4、为明确诊断，临床常用的实验室检查是

A.胸部X线

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.胸腔穿刺

E.胸腔闭式引流

F.血常规检查，肝,肾功能检查

G.血气分析

5、目前该患者的诊断考虑为(提示胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1x109/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。肝,肾功能正常。)

A.急性肺部感染

B.低氧血症

C.高碳酸血症

D.肺泡癌

E.肺挫伤

F.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

G.多脏器功能衰竭

6、下一步的治疗措施包括

A.呼吸机辅助呼吸

B.应用糖皮质醇激素

C.体位引流

D.吸氧

E.大量补充晶体液

F.预防性应用抗生素

G.必要时支气管镜吸痰

7、张力性气胸（TensionPneumothorax）的紧急处理原则是

A.粗针头穿刺胸膜腔减压

B.胸腔闭式引流

C.将开放性气胸变成闭合性气胸

D.气体量超过30%再给予处置

E.开胸探查

8、外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是

A.第3~5肋

B.第4~7肋

C.第1~3肋

D.第8~10肋

E.第11~12肋

9、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

A.患者胸廓畸形

B.胸廓挤压痛

C.严重皮下气肿

D.疼痛，呼吸运动减弱

E.反常呼吸运动

10、肺爆震伤胸部X线的典型表现是

A.“梨形”心

B.“靴形”心

C.克氏线

D.皮下气肿

E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征

11、患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A.张力性气胸

B.肋骨骨折并血胸

C.肋骨骨折

D.肋骨骨折并张力性气胸

E.主动脉瘤破裂

12、胸腔积血无感染时，红细胞,白细胞计数比一般为

A.300∶1

B.400∶1

C.200∶1

D.500∶1

E.600∶1

13、纵隔扑动（Mediastinalflutter）最常见于

A.吸吮伤（SuckingWound）

B.闭合性气胸（ClosedPneumothorax）

C.连枷胸（FlailChest）

D.开放性气胸（OpenPneumothorax）

E.张力性气胸（TensionPneumothorax）

14、进行性血胸不包括

A.胸腔引流连续3h，超过200ml/h

B.Hb,RBC持续下降

C.脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降

D.胸部X线片阴影逐渐增大

E.穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1

15、患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

A.创伤性窒息

B.挤压综合征

C.早期创伤性休克

D.开放性气胸

E.眼结膜损伤

16、创伤性窒息最常见的原因是

A.胸部摔伤

B.胸部暴力挤伤

C.胸部撞击伤

D.胸部扑打伤

E.胸部高压气浪冲击伤

17、创伤性窒息的发生是由于

A.强大冲击波的超压和动压

B.空间缺氧

C.胸腔内压骤然升高

D.胸部受到撞伤

E.多发性肋骨骨折

18、患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X 线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是

A.创伤性窒息

B.肺爆震伤

C.早期创伤性休克

D.开放性气胸

E.眼结膜损伤

19、创伤性窒息的最典型特征是