表面肌电图

常规评估难以排除误差 表面肌电评估提供精确、定量评估数据 常规治疗以医师经验为主 现代康复：评估 个性化治疗方案 常规PT治疗以单纯手法为主 现代康复：流程化、标准化的自动化治疗 常规治疗：病人不易坚持

记录由皮肤表面电极 得到的神经肌肉系统 活动时的生物电信号
噪音/伪迹
现代电生理学杂志· 第5卷 · 第2期
•文献四：《肌电信号的检测与分析方法》 •结论：肌电分析的常用信号为RAW、RMS EMG、 iEMG、FFT、PF、MF等。常用分析方法为时域分析和 频域分析。
国外生物医学工程· 第2期· 第21卷
科研文献

相关文献12篇
文献一：《躯干侧屈时腰背肌腹肌的肌电 活动及其稳定脊柱的生理功能》 结论：研究了人体躯干侧屈的活动规律
放松状态
左转90度
右转90度
再次放松
方案四：脊柱侧弯评估
设定站立位、左转、右转、弯腰等动作来评估
方案五：吞咽困难评估
方案六：步态分析（ 10肌电）
方案七：步态分析 （肌电+角 度）
方案一：肌力 / 肌张力：定 量评估
• 评估过程以数据形式记录 • 影像资料与数据同步 • 可分析肌肉疲劳、收缩持续时间 肌肉收缩最大值、平均值、最小值
评估过程 ： 1. 放松测试 结论： 1. 有痉挛存在
2. 被动活动关节 2.肌张力增高（60uv）
3. 自主收缩 3. 肌力II级：100uv
报告及分析
结论及分析：(左侧、右侧） 1.双侧有痉挛存在 放松状态下>5uv的信号 2.肌张力异常增高 work期间出现异常信号 最大值：60uv 3.肌力II级 最大值：仅100uv
协调能力：定量评估
方案二：指鼻试验 / 协调能力 评估
指鼻试验：评估双侧肱二头肌运动协调能力
协调能力差
协调能力恢复
方案三：斜颈评估
神经系统查体主要体征： 25 • 双下肢处于肌痉挛状态
75 100 • 肌张力异常增高，呈铅管样 50
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动 能抗重力、抗充分阻力运动
MMT只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力 • 双下肢远端肌力II级 分级标准粗略；难以排除测试者主观评价的误差 禁忌症：不适合于肌力3级以下、疼痛、骨关节不稳定等
皮肤电阻 – 清洁皮肤 脂肪组织 肌肉位置 心电干扰 电子装置 组织温度 皮肤和电极位置的改变

肌电信号的频域特征
文献一：《表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中 的应用》 结论：可以对数种疾病导致的功能障碍进行肌力， 肌张力，和肌肉疲劳度的评估

中国临床康复·第22期·第8卷
wk.baidu.com
9. 下背痛、颈肩痛
10. 髌骨软化症 11. ACL术后评估 12. 不稳定肩关节 其它…… 自定义方案……
常规肌力、肌张力评估： 主观描述性、有禁忌症
级别 0 1 2 3 4 5 名称 零（Zero O） 微缩（Trace ,T） 差（Poor ,P） 尚可（Fair ,F） 良好（Good ,G） 正常（Normal,N） 无可测知的肌肉收缩 有轻微收缩，但不能引起关节活动 有减重状态下能作关节全范围运动 标准 相当正常 肌力的% 0 10
综述文献一、二
相关文献30篇

文献二：《表面肌电图的发展与应用》 结论：临床上常见的神经-肌肉、骨骼-肌肉功能 障碍都可以利用表面肌电图进行诊断和治疗
中国临床康复 · 第5期·第6卷
综述文献三、四

相关文献30篇
文献三：《表面肌电图在神经和肌肉疾病的诊断和 治疗中的应用》 结论：可为神经和肌肉的检测提供一种无创性的检 测手段
表面肌电图在康复评定中应用
河南中医学院一附院康复中心 郭 健
表面肌电图 动态肌电图 运动肌电图

表面肌电 (sEMG)
优点: 无创 安全易用，无禁忌症 对于表浅的肌肉评估更有益 在同一时刻可以研究多块肌肉的功能变 化 可以用来研究动态和静态肌肉的功能状 态

康复需要新发展
中华骨科杂志 · 第5期 · 第23卷
文献二：《脑卒中患者四肢肌肉的表面肌电 信号特征研究》
结论：肌肉活动强度和肌电信号的正相关联 系
中国康复医学杂志·第8期 · 第19卷
表面肌电评估特点
评估方案
1. 肌力、肌张力 8.盆底肌肉功能评估
2. 协调能力（指鼻试验）
3. 斜颈评估 4. 脊柱侧弯评估 5. 吞咽评估 6. 步态分析（10肌电） 7. 步态分析（肌电+角度）