类风湿关节炎患者的健康教育 张雅双

类风湿关节炎患者的健康教育张雅双

发表时间：2014-07-10T11:24:19.200Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：张雅双[导读] 2013年1月至2013年12月，我科对收治的68例类风湿关节炎患者进行了系统的、有计划的健康教育，收到了良好的成效。张雅双(辽宁省鞍山市汤岗子医院风湿科 114048)

【摘要】目的：通过对类风湿关节炎患者的健康教育，消除不利健康因素、提高疗效。方法：对68例类风湿关节炎患者实施有计划、系统的健康教育。结果：有效的健康教育，加深了患者对疾病的了解、解决了患者在治疗及康复中遇至的问题。结论：采取正确有效的健康教育，可延缓或减少残疾的发生，是促进康复、提高生活质量的有效途径，同时增强了护患之间的亲和力。

【关键词】类风湿关节炎患者健康教育

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0238-01 类风湿关节炎是终生性疾病，严重者常常留有残疾。它的特点是病程长，易累及手、足等小关节，如不及时治疗和进行功能锻炼，将影响正常的家庭生活[1]。2013年1月至2013年12月，我科对收治的68例类风湿关节炎患者进行了系统的、有计划的健康教育，收到了良好的成效。现将具体方法报告如下：

1 临床资料

2013年1月至2013年12月我科收治类风湿关节炎患者共68例，其中男性13例，女性55例，年龄20～78岁，平均54.3岁。病程2月～17年，平均5.78年。有关节活动障碍者54例，平均住院日数55.9天。

2 健康教育

2.1 心理指导

心理护理是整体护理的一项重要内容。现代护理观强调人是一个整体，应重视人的心理因素对健康的影响。因此，护士做好患者的心理护理对疾病的转归，对患者能否树立战胜疾病的信心起着重要的作用。类风湿关节炎患者是一种慢性病，病程长，易引起残疾，加之不同的家庭因素、经济状况等，情感比较复杂多变，易使患者产生焦虑、恐惧、悲观失望等负性情绪。我们针对这些患者各自心理活动规律，个体差异进行心理护理，多与患者及家属交谈，了解患者角色改变对心理状况的影响，对疾病的认知程度、对疾病愈后的生活态度等，说明积极配合治疗和护理对恢复健康的益处，给予有力的心理支持，以增加患者战胜疾病的信心。

2.2 临床治疗指导

2.2.1 用药指导：类风湿关节炎患者急性期用非甾体抗炎药，它具有消炎止痛的作用，但它的副作用却不容忽视，对胃肠道有刺激性，易引起胃部不适，并对肝肾功能有影响，同时受影响的还有粒细胞，因此应定期复查肝肾功能和血常规。护士根据患者所用药物的不同，给予详尽的用药指导，并告知胃功能不良者，为减轻胃部不适，可与食物同服。

2.2.2 理疗指导：睡眠不佳、空腹时不宜进行各种温热治疗，特别是全身性热疗。不要盲目追求热疗温度，机体稍能出汗即可。

2.3 功能锻炼指导

2.3.1 活动（炎症）期指导：类风湿关节炎活动期患者为了减轻疼痛，往往采取舒适体位，使有的关节产生粘连、畸形、严重影响愈后。此时，护士必须给予及时指导。卧床休息时，注意保持良好的功能体位。

2.3.2 恢复期功能锻炼指导：进行无痛性关节活动度训练，每日2～3次，每次5～10分钟，然后做关节最大伸展运动，或进行器械训练。自我伸展关节训练，每个关节最大耐受限伸展5～10次，每日2～3回，每次1分钟。手功能操作及作业疗法。手指尺侧偏矫正训练为将手掌向下平放于桌面上，拇指向内滑动分开，其余四指分别向拇指靠拢；同时另手协助按压固定在内收位一定时间。一日3次，每次反复多个动作。作业治疗训练可进行泥塑、编织、书法、拼图等作业项目，提高捏力及拇、食、中指的三点控握能力。以上功能锻炼，护士在病室内逐一示范、指导，督促其锻炼及时、到位，并进行效果评价，确保功能锻炼的正确性和有效性。

2.4 出院指导

对每一位出院患者都发放一张详细的出院须知单。包括：坚持功能锻炼的方法、服药的注意事项，坚持必要运动、注意保暖、预防感冒、生活中的自我保健等等，留下电话号码以备随时跟踪指导。保证患者出院后仍能得到及时正确的健康指导。

3 健康教育形式

3.1 书面教育：组织护士编写类风湿关节炎患者健康教育资料，并打印成卡片。患者入院后由责任护士讲解，并发给卡片供其阅读，增强患者对健康教育的理性认识。

3.2 语言教育：责任护士通过评估、计划，制定出相应的健康教育措施，在护理中向患者讲解。

3.3 工休座谈会教育：定期召开各种疾病的患者座谈会，分别回答患者提出的护理方面的相关问题，提高工作效率。

3.4 电话咨询教育：通过电话指导患者用药及需复查肝、肾功能及血常规时间、功能锻炼的随访以满足患者的需要[2]。

4 效果评价

通过健康教育，患者学会了疾病的发生、发展、治疗、预防及自我保健知识，增强了患者自身健康保护能力，调动了患者及家属抗病保健积极性，使患者处于接受治疗的最佳状态，降低或延缓了类风湿关节炎患者残疾的发生率，提高了患者的生活质量。同时，健康教育增强了护患之间的亲和力，缩短了护患之间的距离。

参考文献

[1]姜林娣,季建林,王吉耀.生命质量在风湿病临床中的应用[J].中华风湿病学杂志,2001,(03):189.

[2]许丽,黄瑛,张秀华.类风湿关节炎护理进展[J].护士进修杂志,2011, (08):596-598.