中药决明子提取物对肝损伤的实验研究

综 述
中药决明子提取物对肝损伤的实验研究
暴 昕
(北华大学附属医院中药房,吉林 吉林 132000)
do:i10.3969/.j issn.1672-0369.2011.08.086
中图分类号: R285.5 文献标识码: A 文章编号: 1672-0369(2011)08-1020-02
决明子为常用中药, 神农本草经 列为上品,谓其 主青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤通、泪。

服益精光,轻身 。

日华子本草 言其:助肝气,益精;用水为末涂,消肿毒,贴太阳
穴治头痛,又贴脑心,止鼻衄;作枕胜黑豆,治头风,明目。

药性论 说其:利五脏,除肝家热。

决明子也叫草决明、还瞳子、狗屎豆、假绿豆、马蹄子、千里光,为豆科草本植物决明或小决明的成熟种子,味苦、甘而性凉,具有清肝明目、润肠通便的功效。

查阅文献总结决明子提取物对肝损伤的实验研究,现介绍如下:
1 中药决明子提取物对四氯化碳致肝损伤治疗的实验研究
四氯化碳(CC l
4
)致肝损伤模型是一种常用的、经典的实
验性病理模型[1],其主要机制是CC l
4
在肝脏细胞色素P-450酶作用下产生大量的自由基,自由基可损伤肝细胞膜,与肝细胞内大分子发生共价结合,最终导致肝细胞肿胀坏死。

有研究显示,决明子活性成分SC I(蒽醌类物质为主)和SC II (多糖类物质为主)均能显著抑制四氯化碳引起的小鼠血清ALT、A ST、ALP及肝匀浆MDA含量、肝脏指数的升高,显著
增加肝匀浆SOD、C HO的含量,并能显著地减轻CC l
4
引起的肝脏组织病理损伤[2]。

也有研究显示,决明子乙醇提取物能
显著降低CC l
4
所致小鼠血清A S T、ALT含量的升高;并能升高SOD的活性,降低M DA含量,减轻对肝细胞的病理性损害[3]。

以不同极性溶剂提取的5种决明子提取物中,除石油
醚部分外,其余各组均有显著降低CC l
4
导致肝脏损伤作用,均有显著的降低转氨酶活性作用;游离型和结合型蒽醌均有显著的降低转氨酶活性作用;决明子的生、炒两类炮制品也同样有显著的降酶作用,但生品略优[4]。

2 中药决明子提取物对D-氨基半乳糖致肝损伤治疗的实验研究
D-氨基半乳糖可增加肝细胞内钙离子浓度,降低镁离子浓度,而钙离子增多可抑制线粒体的呼吸功能,激活磷脂酶,分解膜磷脂,破坏溶酶体膜,释放出蛋白水解酶,使黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶,加速氧自由基的产生,从而进一步加剧对肝细胞的损伤[5]。

金香子等研究认为,决明子水提物显著降低因D-半乳糖所致急性肝损伤大鼠血清ALT的升高;对急性肝损伤大鼠血清S OD、GS H-PX的活性有明显的升高作用及降低M DA的含量,认为决明子水提物的保肝机制与其对抗自由基脂质过氧化密切相关[6]。

而崔香玉则认为,决明子乙醇提取物可显著抑制D-氨基半乳糖所致急性肝损伤大鼠血清中ALT、A S T质量浓度的升高,并提高血清及肝线粒体SOD、G S H-PX活性,降低M DA含量[7]。

3 中药决明子提取物对酒精性肝损伤保护作用的实验研究
有试验结果表明,决明子提取物能有效拮抗乙醇所致的肝损伤,抑制肝脏指数的增大,降低血清中的TG和肝匀浆中的TG水平。

决明子低、中和高剂量组分别使血清TG含量降低使肝脏TG降低;病理学检查显示,决明子高、中、低剂量组肝细胞胞浆内被染成黄褐色的脂滴数明显减少[8]。

4 中药决明子提取物对非酒精性脂肪肝治疗的实验研究
有资料显示,决明子乙酸乙酯提取物能明显降低喂饲高脂饲料方法复制非酒精性脂肪肝大鼠血清、肝脏组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清ALT和A ST的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,改善肝脏的病理损害[9]。

5 中药决明子提取物对多因素诱导的肝损伤保护作用的实验研究
有报道[10]采用高浓度酒精灌胃合并高脂饮食饲养和注射10%四氯化碳多因素制备大鼠脂肪肝模型,同时给予决明子乙酸乙酯提取物治疗。

模型对照组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性、肝酶活性升高;决明子乙酸乙酯提取物治疗组肝细胞脂肪变性减轻,肝酶较模型组下降,优于东宝肝泰组。

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-583.
(下转第918页)
颅M R I+M RA扫描确诊为大脑中动脉M CA M1段闭塞导致脑梗死的患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。

平均年龄(62.00 10.16)岁。

所有患者均进行详细的病史和既往史调查。

2.2 梗死灶体积与神经功能缺损评分相关性分析 体积为1.1~210.0(32.06 39.10)m,l入院当日N I H SS评分为0~ 14(6.00
3.18)分,入院当日N I HSS评分与病灶体积对数没有显著相关性(r=0.210,P>0.05)。

入院14日N I HSS评分为0~9(
4.78 3.46)分,入院14日N I H SS评分与病灶体积对数有显著相关性(r=0.299,P<0.05)。

2.3 病灶发生特点分型结果 多发病灶32例(71.11%),单发病灶13例(28.89%),单发病灶中皮质-皮质下梗死6例(1
3.33%),小的皮质下梗死而无皮质梗死3例(6.67%),大的皮质下梗死4例,无单纯皮质梗死者。

多发梗死灶中皮质+皮质下梗死20例(4
4.44%),皮质+皮质梗死2例(4.44%),多发皮质下梗死10例(22.22%)。

3 讨论
本组资料发现,动脉硬化性脑血栓形成导致的急性M C AO以多发梗死灶为主(71.11%),可能与长期的动脉硬化导致慢性狭窄,在闭塞之前常常已经建立了相对较好的侧支循环有关。

随着缺血程度的进一步加剧,最后导致较小梗死灶体积的不断增大,产生严重临床症状。

因动脉硬化导致颅内血管广泛受累,起病后导致多发病灶。

D W I病灶体积是卒中临床预后的单变量预测因素,也与神经功能缺损严重程度有一定的相关性[1~4],N I H SS评分也是预测卒中最终转归的独立预测因素[5]。

本研究中患者入院当日病灶体积与症状严重程度的相关性不高,可能与纳入试验的样本数不足或者存在临床-弥散不匹配有关,存在临床-弥散不匹配的患者易发生梗死灶体积的扩大和神经功能缺损症状加重的可能。

入院14日N I H SS评分与梗死体积之间有较显著的相关性,与文献报道结果一致[6]。

另外,梗死灶的位置也是影响梗死体积与症状严重程度之间相关性的重要因素[7~8],缺血损伤对皮质下大脑白质纤维的影响可能是导致卒中后神经功能缺损的主要因素[9,10]。

有研究结果表明,与梗死体积相比,颅内关键通路受累的梗死灶与严重和持久的临床症状有明显关系[11]。

皮质下白质梗死(内囊、放射冠区)比较常见,可能与本组患者的最终临床转归不良有一定的相关性。

本研究尚存在一些不足,所有患者仅进行过一次磁共振检查,病灶测算只是以初次入院的DW I序列为基准,未进行复查,临床所得数据存在一定的偏倚因素。

本试验样本量较小,未涉及到疾病过程中的并发症等可能会对患者预后产生影响的因素,尚须加大样本量进一步研究。

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