儿童消化系统解剖生理

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生理性流涎
小儿5~6个月时唾液分泌明 显增多，但由于婴儿口底浅， 有不能及时吞咽，常发生生 理性流涎。
（二）食管
新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不 成熟，9个月以下常发生胃食管反流。
（三）胃
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟， 易发生溢乳。 新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低，易致 消化能力差 胃排空时间因食物种类不同而不同
a)水：1.5～2小时 b)母乳：2～3小时 c)牛奶：3～4小时 d)早产儿胃排空慢，易发生胃潴留
（四）肠及肠道细菌
肠管长，黏膜血管丰富，利于消化吸收
肠系膜柔软且长，固定差，易发生肠套叠 和肠扭转 肠壁薄，通透性高，毒素，消化不全产物 和过敏原易吸收，易发生全身性感染和变 态反应性疾病
（五）肝
（七）正常粪便
1.胎便：
定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠，无 臭味的大便 组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下 的羊水 时间：生后12小时开始排便 生后3天内无胎粪排出，应检查有无 肛门闭锁
（七）正常粪便
2.母乳喂养儿的粪便：
金黄色，糊状，不臭，每日2～4次
3.人工喂Fra Baidu bibliotek儿的粪便：
淡黄色，较干稠，有臭味，每天1～2次
正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下约2cm触及 婴儿在感染，缺氧，中毒等情况下易发生 肝脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差
（六）胰腺
出生时，胰腺分 泌量少，3～4个 月时，胰腺较快 发育
小婴儿胰蛋白酶 和脂肪酶的活性 较低，淀粉酶的 活性更低
3个月以下的小儿不宜喂淀粉类的食物
儿童消化系统解剖生理特点
十三病区 孙 伟 华
消化系统主要功能是消化和吸收营养物 质，同时还具有屏障，内分泌和免疫 功能。 小儿消化系统解剖特点：
口腔、食管、胃、肠及肠道细菌、肝、胰腺、粪便
（一）口腔
新生儿及小婴儿口腔粘膜干燥，易发生损 伤和感染 3～4个月常出现生理性流涎 3个月以下因而唾液中的淀粉酶分泌不足， 不宜喂淀粉类食物
4.添加辅食后的粪便：
性状接近成人，每日1次
（八）小儿异常粪便
1.消化不良：黄色或黄绿色，稀薄含水分多，或含有蛋花状 小凝块，之不均匀，每日4～6次以上。 2.金黄色葡萄球菌性肠炎：海水样大便 3.轮状病毒肠炎：黄绿色或蛋花样，水样便 4.细菌性痢疾：粘液脓血便 5.霍乱：米汤样便 6.胆道阻塞：灰白色或陶土色 7.上消化道出血：黑色大便，大量出血呈柏油样便 8.出血性坏死性小肠炎：赤豆汤洋大便