社区卫生服务已形成15分钟服务圈

已形成“15分钟医疗圈”

加快推进卫生强区建设，积极打造“生活品质之区”，是萧山区区委区政府提高人民群众生活质量作出的一项战略决策。2007年，萧山区区委区政府明确了通过三年时间，创建杭州市卫生强区的目标，所前镇作为第一批被列为创建杭州市卫生强镇（街道）之一，责任更大，担子更重。

因为所前镇的经济总量不大，财力也不富足。但基层卫生服务关系到民众的身心健康，关系到群众的生活质量。“群众有对优质医疗服务的需要，公共卫生服务均等化是群众应该享有的一项权利，而如何满足群众的需求是政府应尽的义务和职责。”镇长缪金焕这样说。

本着医疗服务惠及全体农民的基本目标，所前镇积极完善农村社区卫生服务体系，深化卫生服务机制改革，努力向农民提供安全、廉价、有效、方便的基本医疗卫生服务。根据萧政发（2007）55号文件精神：“按照总体规划、逐年投入、分步实施的原则……加快镇街卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设。在三年内基本完成卫生院用房的改扩建或迁建”文件精神，所前镇积极制订实施区域社区卫生服务规划，根据行政区域以及服务人口半径，合理构建社区卫生服务网络，形成“社区卫生服务中心——社区卫生服务站”的农村社区卫生服务网络。

近三年来，所前镇采取镇村多渠道融资的方式，累计投入资金500余万元，扩建、改建、新建社区卫生服务站8个，已基本实现了农民看病“小病不出村”的就诊原则。东复村、山里王、寺前、山联、金鸡山、张亮桥、孔湖、联谊8个卫生服务站，均按规定设置了全科门诊室、预防保健室、治疗室、处置室、健康信息室、药房、输液室、计划生育指导服务区和生活区等，布局合理、标识清晰，为所前镇居民的基本医疗和农民健康体检提供了强有力的保障，初步构建起“15分钟医疗圈”。

获百姓满意的社区卫生服务单位

7月25日，“萧山医药杯”萧山百姓满意社区卫生服务的颁奖仪式举行。所前镇社区卫生服务中心等11家单位被最终评定为萧山百姓满意社区卫生服务单位。老百姓的肯定，是对所前镇基层卫生服务工作的最高评价，也是所前镇政府情为民系的最好写照。

所前镇副镇长沈兴法说，“构建社区卫生服务机构，就是为了要让老百姓看病更方便，健康更有保障。”为此，所前镇医疗卫生服务人员努力实现“三个转变”，一是改变“重医轻防”的观念，注重对疾病的预防，为2万多群众建立健康档案。二是从“看医生”转到“看病人”，开展送医上门活动，推行社区责任医生，为农村群众提供优质的健康服务。三是从以基本医

疗服务为主转变为以公共卫生服务为主，为群众提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的服务。

对于所前社区卫生服务站里的医生，所前镇山里王村的张秀云是再熟悉不过了。

几年前因患脑梗塞，张秀云留下了后遗症，半边身体几乎不能动弹，行动不便的她大多时候需要在家接受治疗。几年来，社区卫生服务站的医生和护士们主动、及时地上门为张秀云提供贴心的卫生服务，从最基础的量血压、指导用药，到考虑是否能为张秀云配一根拐杖，以方便她的日常起居，服务站的医生们就像是亲人一般，给予她无微不至的关心。

6月30日，所前镇副镇长沈兴法带着医护人员上门探访，记者看到，以前瘫痪在床的张秀云，如今可以走动了，还能与人进行交流。

诸如张秀云这类重症病人，服务站的医护人员实行一个月一次的跟踪服务。而对于辖区内的慢性病人和精神病人，医护人员至少一季度一次的上门量血压、测血糖等服务。

所前镇辖19个行政村、一个社区，社区卫生服务机构组建了由31位全科医生和社区护士组成的社区责任医生团队。责任医生担负起了三大类12项公共卫生服务项目的开展，为辖区内的居民建立健康档案，并实行动态管理和慢性病随访。社区责任医生团队还将数万张印有责任医生电话的名片，发放到居民和村民家中。老百姓足不出户，就可以得到医生个性化的健康服务和健康管理。

所前镇社区卫生服务中心主任田敏告诉记者，所前镇大力推行社区责任医生工作，为保障居民健康构筑起“第一道屏障”，形成以社区卫生服务中心、服务站为基础的基层卫生服务网络，从而改善辖区居民的生活方式、降低高血压等慢性病的并发症，提高老百姓的生活质量。

走进所前镇寺前卫生服务站，整洁的大厅，全科门诊室、预防保健室、治疗室、处置室、健康信息室、药房、输液室、计划生育指导服务区和生活区等设置科学、齐备，一位在输液的农民告诉记者，农村有了卫生服务站，大大方便了老百姓。群众通过社区卫生服务机构，充分感受到了所前镇政府的关怀体贴。2009年，中心被评定为浙江省规范化社区卫生服务中心，成功实现了“三个基本满意”：即居民基本满意、政府基本满意和社区卫生服务机构的工作人员基本满意。

人人享有保健医生个个建有健康档案

由于地域经济发展，所前镇原社区卫生服务中心地处所前镇南端，离行政中心较远，对镇公共卫生工作综合服务带来了一定不便，因此，所前镇人民政府决定在现有“一个社区卫

生服务中心、一个分中心、8个社区卫生服务站”的基础上，迁建所前镇社区卫生服务中心。今天，这项民生实事工程正式动工了，所前群众方便就医、舒适看病的心愿不久就能实现。

新建成的所前镇社区卫生服务中心，设有急诊、门诊放射、B超、心电图、化验室等医技用房，还单独设有发热门诊室。专门设立了妇幼保健区、预防接种区、健康体检区、健康教育区和计划生育指导等，成为功能较为齐全和设备较为先进的社区卫生服务中心。

为了让病人充分享受到阳光和绿色，新的社区卫生服务中心设计方案中还明确了大面积的广场空间和绿地空间。在阳光和绿色中，患者焦虑的心情能够得到最大程度的缓解，有利于患者身心健康的迅速恢复。同时保证了每个房间的采光通风，朝南的康复病房和门诊用房面向广场和庭院绿地，拥有最宽敞、最优美的景观视野。在这样的环境中就诊，相信所前的农民一定是心情舒畅的。

所前镇社区卫生服务中心的迁建，也为所前农民拥有属于自己的“家庭医生”有了可能。据社区卫生服务中心主任田敏介绍，目前，所前社区卫生服务中心现有在编卫生技术人员当中，中专以上学历占95.3%，其中大专以上学历占61.4%，有临床类别、中医类别执业医师，全科医师，执业护士等等。目前，已为90%以上的服务对象建立了个人健康档案。今后，所前镇将扩大社区保健医生队伍，完善相关制度，扩大健康档案的人群，使所前镇“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”目标得以实现

出师表

两汉：诸葛亮

先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。