胰岛素注射的操作规范

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胰岛素注射技术及相关护理问题
主要内容
要点1---选择正确的注射部位 要点2---正确的注射方法
要点1-选Fra Baidu bibliotek正确的注射部位
注射胰岛素最合适的部位
腹部 在距肚脐3-5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身 体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层
大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注 射,内侧有较多的血管和神经分布
优先选择腹部
腹部的皮下组织较肥厚可 减少注射至肌肉层的风险
捏起腹部皮肤最容易
身体吸收胰岛素最快 的 部位是在腹部
最不适合自我注射的部位 是手臂(5mm针头可解决这 一问题)
• 手臂皮下组织较薄,易注射 至肌肉层
• 自我注射时无法自己捏起皮肤
大腿
• 建议使用超细超短型笔用针头 (5mm)或由医护人员及家人协 助注射
胰岛素注射的方法
注射时胰岛素的温度应接近室温,以避免过低 的温度造成注射时的不适感
用酒精消毒注射部位后,应等到表皮上的酒精 完全挥发后再进行注射,否则会引起注射部位 的刺痛
使用BD 31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤
确保注射入皮下
使用其他长度的针头,需要捏起皮肤,将针头以 90°或45°角,快速地插入皮下层进行注射
注射点与注射点之间,距离约1指宽
不同注射部位间的轮换
• 为确保胰岛素吸收速度、吸 收率的一致性,降低血糖的 波动切勿将每天注射的区域 和时间混淆。
例如:医生推荐您每天早晨 的胰岛素注射部位在腹部, 那您就不应该再在早晨将胰 岛素注射在腿部或其它部位 应该一直选择在早晨进行腹 部注射
要点2-正确的注射方法
皮下组织增生/硬块产生的不良后果
胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖, 易产生并发症
所需的胰岛素剂量将越来越大,造成经济上 的损失
影响个人外观形象,加大精神压力,不利于 糖尿病病情的控制
手臂外侧四分之一部分 臀部
人体正面 人体背面
胰岛素注射部位的选择
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟
85%
15 mm 75分钟
85%
腹部 14 mm 60分钟
100%
23 mm 60分钟 100%
大腿 7 mm 90分钟
70%
14 mm 90分钟
70%
胰岛素注射部位的选择
5mm
8mm
12.7mm
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性
保证皮下注射,避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法 不正确捏起皮肤的方法
胰岛素注射的方法
使用胰岛素笔完成注射后,应等待 10-15秒后再将针头拔出,让药液 充分吸收,同时可避免漏液现象的 发生。
注射完成后应立即将针头从注射笔 上取下,避免空气进入药液,导致 下次注射时间的延长;注射剂量不 准确。
注射完胰岛素的部位应避免激烈的 运动。运动会加快胰岛素的吸收, 出现低血糖现象。
患者健康的危害
皮下组织增生和硬块
下腹部皮下组织增生 腹部两侧的皮下组织增生 上腹部皮下组织增生
皮下组织增生/硬块的原因
注射部位相对密集
重复使用胰岛素注 射器和针头
造成皮下组织的微型创 伤,日积月累的创伤会 刺激受伤组织析出体内 其它的生长因子,这些 生长因子和胰岛素一起 促使皮下硬块的形成
注射部位轮换
不同注射部位间的轮换 (腹部,手臂,大腿,臀部)
同一注射部位内的区域轮换 (同一部位不同注射点)
注射部位的左右轮换
1. 左边一周,右边一周,部位对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位对称轮换
同一注射部位内的区域轮换
应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注 射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
• 避开大腿内侧
• 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚
• 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险
胰岛素注射部位的选择
对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为
腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位
臀部或大腿
正确的胰岛素注射应是皮下注射
为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深(到达肌肉)或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
要点2-正确的注射方法
注射至肌肉层的危害
加快胰岛素的吸收速度,导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感
注射至真皮层的危害
可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
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