家兔手术技能训练

五、注意事项
（1）气管插管前注意保持气管通畅，及时清 理淤血及异物。
（2）手术操作应小心仔细，勿损伤周围血管 或神经。
（3）动脉及静脉插管操作应轻柔，勿刺破血 管。
（4）注射液体石蜡时剂量不宜过大、速度不 宜过快。
二、实验对象：家兔
三、实验器械：兔手术器械、气
管插管、静脉插管、动脉插管、兔手 术台、三通器、输液器、压力换能器 、中心静脉压测量装置、注射器、液 体石蜡、20%氨基甲酸乙酯、体内肝 素、生理盐水。
四、实验步骤
1、捉拿、称重、麻醉、固定：
（1）捉拿：一手抓颈背部皮肤，一 手托其臀部。
（2）称重：将家兔放在婴儿秤上称重 。
（3）5min后，以5ml/kg/min的速度耳缘静脉快速 输入生理盐水直至死亡。输液过程中观察各指 标的变化。
5、尸检：
（1）动物死亡后，挤压胸壁，观察气管内 有无分泌物溢出，并注意其性状。
（2）打开胸、腹腔，观察有无胸、腹水， 肝脏的颜色、形状、体积变化；肺脏颜 色、体积的变化以及肺切面的改变，注 意有无泡沫样液体溢出；观察有无心包 积液及各心腔的变化。
3、仪器连接：
压力换能器与BL-420生物信号采集系统 相连，选择输入信号-压力，记录血压曲 线。将测中心静脉压装置固定在铁架台 上，测量中心静脉压。
4、心衰模型的复制：
（1）手术后让动物稳定5min，记录心衰前各生理 指标（呼吸、心率、血压、中心静脉压）。
（2）1ml注射器抽取加热至37℃液体石蜡 0.5ml/kg，耳缘静脉缓慢注入（3-5min）。观察 各指标的变化。
（3）麻醉：自耳缘静脉按5ml/kg缓慢注 入乌拉坦，观察家兔的反应。
(4)固定：家兔呈仰卧位，头在正中， 四肢对称。
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2、手术过程
（1）气管插管：生理盐水沾湿颈部 被毛，颈部正中切开5-7cm切口，止 血钳钝性分离并游离气管，气管下 穿线备用。甲状软骨下2-3cm处作倒 “T”形切口，插入气管插管，结扎 固定。
急性右心衰
西医机能中心
一、实验目的和原理：
1、目的
（1）熟悉急性右心衰竭动物模型的复制。 （2）观察心衰时各项生理指标（呼吸、血压
、心率及中心静脉压）。 （3）观察急性右心衰时血流动力学的变化。
2、原理：
耳缘静脉输入液体石蜡后，造成肺 小动脉栓塞，使右心室后负荷增大； 耳缘静脉快速输入生理盐水造成右心 室前负荷增大，出现急性右心功能衰 竭。
（2）分离血管和神经：
①颈外静脉：皮肤外翻顶起，可见暗紫色粗大 的颈外静脉，用玻璃分针沿血管走向游离， 穿两根线备用。
②颈总动脉和神经：用食指和拇指捏住颈部的 肌肉和皮肤，稍向外翻，即可见血管神经束 翻于食指上，用玻璃分针分别分离出颈总动 脉、迷走神经、交感神经、减压神经，分别 穿线备用 。
（3）颈外静脉插管：全身肝素化：耳
缘静脉注入肝素，剂量1ml/kg。将静脉 插管和测中心静脉压的装置相连，用生 理盐水排空。结扎远心端，用眼科剪斜 45°剪一切口，将静脉插管插入，结扎固 定。
（4）颈动脉插管：将动脉插管和压力换
能器相连，用肝素把压力换能器和动脉插 管排空。结扎远心端，动脉夹在结扎线后 夹闭近心端，用眼科剪在靠近远心端结扎 线的位置做“V”型切口，向心脏方向插入 动脉插管，用结扎线将插管和动脉结扎紧 ，防止滑脱。