临床输血工作的主要风险与防范措施

输血安全管理

来源：时间：2011-8-31

编者按：输血是一项宝贵且高危产品的静脉输注，临床输血的目的是安全、有效。血液安全问题已经成为WHO的七项重点工作之一，WHO提出的输血安全战略包括建立国家协调的采供血机构并全面管理、从低危人群采集血液、严格筛选检测血液、合理用血等。随着输血、献血相关法律法规和规章制度的健全，我国的血液采集、检测和临床用血管理也逐步规范，但因多种主客观原因，各地区输血安全管理水平参差不齐，因输血及输注血液制品引发的医患纠纷呈增多趋势，因此，输血安全管理是非常严峻的医疗安全问题。临床输血工作涉及医院的各个环节，故提高输血安全管理，不仅仅是血液中心和输血科的任务，而是所有医务人员的职责。南京军区南京总医院近年对临床输血的规范化管理进行了有益探索，本专题特组织相关论著，围绕输血安全管理诸方面问题展开讨论。

临床输血工作的主要风险与防范措施

栾建凤

基金项目：全军“十一五”科技攻关项目（08Z020）；南京军区医学科技创新重点资助项目（07Z033）作者单位：210002 南京，南京军区南京总医院输血科

［摘要］输血工作是一项高风险的医疗工作，其安全涉及医疗活动的各个层面，由输血引发的医疗纠纷逐年增多。医院管理层存在的输血安全风险包括风险意识和职能意识不强、人员和设备配置不足、环节管理薄弱。临床科室存在的输血安全风险主要是告知义务不到位、输血申请不规范、适应证把握不严、输血核查不严谨、输血记录不完整。输血科存在的输血安全风险体现在输血相关检验不规范、相容性输血使用不够、核查不严格、质量意识淡薄、安全卫生的意识淡化、信息管理落后及为临床服务能力不强等。故各级医务工作者应正确分析输血工作中存在的风险，采取相应的控制和防范措施，提高输血安全性。

［关键词］输血；风险调节；综合预防

［中国图书资料分类号］R457.11［文献标志码］A［文章编号］1002-3429(2011)08-0001-03

Analysis and Prevention of Blood Transfusion Risks

LUAN Jian-feng(Department of Blood Transfusion, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Area Command, Nanjing 210002, China)

［Abstract］Blood transfusion is a high-risk medical practice. Blood transfusion safety involves all aspects of medical profession, and the medical disputes resulting

from blood transfusion have increased year after year. Lack of risk awareness and function sense, insufficient allocation of personnel and equipment, and weak process management are main risks of blood transfusion existing in hospital management. In the clinical departments, the main risks include inadequate informing obligation, non-standard request, unsuitable indications, careless checking before blood administration, and incomplete records. As for transfusion laboratory, the main risks include non-standard transfusion testing, less compatible transfusion, careless checking, lack of quality awareness, lack of biosafety consciousness, poor information management and service. Therefore, all medical personnel should carefully analyze the risks in blood transfusion, and take appropriate precautionary measures to improve blood transfusion safety.

［Key words］Blood transfusion；Risk adjustment；Universal precaution

输血是一种宝贵且高危产品的静脉输注，不仅要求准确性必须达到100%，且需符合多项法律法规和行规要求,因为输血工作的任何疏忽都可能以患者的生命为代价。大多数医院管理层对输血科的要求就是供得上血、不要出事，人、财、物的投入有限，普遍存在人员缺乏、设备匮乏、环节管理粗疏的情况，导致因输血引发的医患纠纷呈逐年上升趋势。输血的安全涉及医疗活动的各个层面，本文简述目前我国临床输血工作存在的不安全因素，并提出防范措施……

文章内容详见【中国康网】-【输血安全管理专题】：/zti/yhgx1/shuxue/