等离子射频消融髓核成形术PPT医学课件
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耳鼻喉科等离子体手术设备。 全球市场占有率最高，美国60％医院拥有该设
备。 中国 800家骨科、耳鼻喉科用户。
5
1、设 备
新型骨科用 ATLAS 机型
经典通用 System 2000 机型
6
产品技术特点
• 先进的等离子低温Coblation技术，在40～70℃下完成消融、切 割，止血，皱缩功能。
的同时有效降低患者负担。
18
等离子髓核消融术的效益分析
社会效益。等离子在国内开展已有5年，术后优 良率达到85%以上，有3例由于颈椎间盘突出导 致不能行走，生活不能自理的病人在行等离子 髓核消融术后第二天即可下地行走，社会效益 良好。
经济效益。提供椎间盘经皮穿刺微创治疗，有 效留住不愿开刀的患者，增加医院收益。
实时效果。术后患者在手术台上即感觉症状明显减轻。
17
等离子髓核减压术的优势2
由于只对盘内髓核进行消融，故不会造成粘连等手术并 发症。
工作温度低，正确操作可有效保护终板不受损伤，避免 终板炎等并发症。
手术时间短，一般30分钟即可完成。 术后恢复快。 等离子刀头北京市医保可报70%，在提供高水平的治疗
• 电脑自动控制，自动识别并调整刀头输出功率，控制操作简单 方便。
• 专利的双极多组工作电极，工作效率高。 • 8种脊柱手术刀头。进行脊柱开放手术、经皮穿刺微创手术。 • 4种神经外科用刀头。
7
等离子刀在脊柱外科的应用
8
脊柱微创常用刀头
9
脊柱微创常用刀头
10
二、功能及原理-1
1. 低温切割，消融——由主机产生100KHz的等离子射频， 通过刀头双电极端电场激发产生溶液中的离子产生等 离子薄层（100μm） 。具有高能的粒子将组织大分子 的肽键打断，将组织分解为小分子的气体（ CO, CO ⒉;NO⒉) ，此时刀头工作产生的温度仅40～70℃，因 此 被称为低温消融 （ 汽化 ），Coblation® 技术 ；具 有切割组织热损伤小，局部组织反应轻的特点。
先进技术打造革命性手术设备
等离子体手术系统 由美国ArthroCare生产
1
• 1925年Irving langmuir首先使用 plasma这一名词。
• 等离子技术是一项新兴的前沿科学技术。 • 目前被应用在航天，军事，环境保护，消毒，高分子材
料，医学，民用家电等方面。
2
3
等离子技术特点
新型电外科设备。 打破传统电外科设备利用高温工作的原理。等离子刀头附近
19
脊柱外科应用二、 等离子椎体肿瘤消融术
20
CAVITYTM椎体肿瘤刀头
Active Electrodes
CAVITY SpineWand
刀头双极设计，电场不进入人 体，更安全。
Insulator
Return Electrode
21
Cavity Tumor: Step 2
可经普通骨水泥 注入通道进入椎 体，消融椎体肿 瘤，有效降低内 压，为骨水泥注 入制造空间，骨 水泥注入更均匀。
22
椎体肿瘤消Fra Baidu bibliotek的优势
有效降低内压，避免骨水泥因内压过高而导致 的外泄。
为骨水泥注入制造空间，使骨水泥分布更均匀， 注入更充分，避免椎体肿瘤萎缩导致的二次塌 陷。
刀头北京市医保可报销70%。
23
美国杰西医疗实业有限公司 11
二、功能及原理-2
组织肽键被高能粒子 作用断裂分解过程
12
脊柱外科应用一、 等离子髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症
13
等离子消融髓核成形术 （Coblation Nucleoplasty）
1. 新近应用临床 2. 作用部位：髓核 3. 工作温度：刀头尖端0mm处最高仅70℃，刀头外1mm处45°C。 4. 作用机制：通过等离子对髓核的汽化，皱缩作用，实时降低间盘内
压力，有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等 的压迫目的。以消除和缓解临床症状。有效解除对神经的压迫同时 保护纤维环。 5. 穿刺技术简单，同于椎间盘造影术 6. 应用范围：腰椎，颈椎间盘突出病例
14
一、髓核低温消融作用的研究
针对椎间盘源性疼痛的病理机理，利用等离子 的低温消融功能，采用经皮穿刺方法对髓核进 行消融减容，即刻解除椎间盘内增高的压力， 缓解至解除病人的压迫症状。
16
等离子髓核减压术的优势1
工作温度低，仅为40-70℃，而激光的温度可达200300 ℃。是目前公认最安全的治疗手段。
由于工作温度低，对周围组织的热损伤仅为0.125mm， 对髓核可精确消融，有效保护周围组织活性，从而在减 压的同时保护椎间盘生物力学稳定性。故可以一次性进 行多节段治疗。
等离子低温作用明显改善椎间盘退变引起的内 部化学环境，诱导修复因子的合成，有利于局 部的修复。
15
通道数
1
1、消融减压的实验研究-1 2
3
髓核消融孔道数与
4
减容的关系
5
6（建议）
7
8
9
10
11
12
体积减容cm3 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 0.22 0.24
温度仅为40-70℃。 大大提高手术的安全性。 具有在低温下出色的切割、消融、止血、皱缩功能。 被广泛应用在外科手术中（关节镜，运动医学，脊柱微创外
科，耳鼻喉科，神经外科）。 产品设计精巧，操作方便，维护简单。
4
产品认证和市场
通过美国FDA，欧洲CE认证。 唯一获得SFDA认证为骨科（关节镜、脊柱），
备。 中国 800家骨科、耳鼻喉科用户。
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1、设 备
新型骨科用 ATLAS 机型
经典通用 System 2000 机型
6
产品技术特点
• 先进的等离子低温Coblation技术，在40～70℃下完成消融、切 割，止血，皱缩功能。
的同时有效降低患者负担。
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等离子髓核消融术的效益分析
社会效益。等离子在国内开展已有5年，术后优 良率达到85%以上，有3例由于颈椎间盘突出导 致不能行走，生活不能自理的病人在行等离子 髓核消融术后第二天即可下地行走，社会效益 良好。
经济效益。提供椎间盘经皮穿刺微创治疗，有 效留住不愿开刀的患者，增加医院收益。
实时效果。术后患者在手术台上即感觉症状明显减轻。
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等离子髓核减压术的优势2
由于只对盘内髓核进行消融，故不会造成粘连等手术并 发症。
工作温度低，正确操作可有效保护终板不受损伤，避免 终板炎等并发症。
手术时间短，一般30分钟即可完成。 术后恢复快。 等离子刀头北京市医保可报70%，在提供高水平的治疗
• 电脑自动控制，自动识别并调整刀头输出功率，控制操作简单 方便。
• 专利的双极多组工作电极，工作效率高。 • 8种脊柱手术刀头。进行脊柱开放手术、经皮穿刺微创手术。 • 4种神经外科用刀头。
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等离子刀在脊柱外科的应用
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脊柱微创常用刀头
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脊柱微创常用刀头
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二、功能及原理-1
1. 低温切割，消融——由主机产生100KHz的等离子射频， 通过刀头双电极端电场激发产生溶液中的离子产生等 离子薄层（100μm） 。具有高能的粒子将组织大分子 的肽键打断，将组织分解为小分子的气体（ CO, CO ⒉;NO⒉) ，此时刀头工作产生的温度仅40～70℃，因 此 被称为低温消融 （ 汽化 ），Coblation® 技术 ；具 有切割组织热损伤小，局部组织反应轻的特点。
先进技术打造革命性手术设备
等离子体手术系统 由美国ArthroCare生产
1
• 1925年Irving langmuir首先使用 plasma这一名词。
• 等离子技术是一项新兴的前沿科学技术。 • 目前被应用在航天，军事，环境保护，消毒，高分子材
料，医学，民用家电等方面。
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等离子技术特点
新型电外科设备。 打破传统电外科设备利用高温工作的原理。等离子刀头附近
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脊柱外科应用二、 等离子椎体肿瘤消融术
20
CAVITYTM椎体肿瘤刀头
Active Electrodes
CAVITY SpineWand
刀头双极设计，电场不进入人 体，更安全。
Insulator
Return Electrode
21
Cavity Tumor: Step 2
可经普通骨水泥 注入通道进入椎 体，消融椎体肿 瘤，有效降低内 压，为骨水泥注 入制造空间，骨 水泥注入更均匀。
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椎体肿瘤消Fra Baidu bibliotek的优势
有效降低内压，避免骨水泥因内压过高而导致 的外泄。
为骨水泥注入制造空间，使骨水泥分布更均匀， 注入更充分，避免椎体肿瘤萎缩导致的二次塌 陷。
刀头北京市医保可报销70%。
23
美国杰西医疗实业有限公司 11
二、功能及原理-2
组织肽键被高能粒子 作用断裂分解过程
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脊柱外科应用一、 等离子髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症
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等离子消融髓核成形术 （Coblation Nucleoplasty）
1. 新近应用临床 2. 作用部位：髓核 3. 工作温度：刀头尖端0mm处最高仅70℃，刀头外1mm处45°C。 4. 作用机制：通过等离子对髓核的汽化，皱缩作用，实时降低间盘内
压力，有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等 的压迫目的。以消除和缓解临床症状。有效解除对神经的压迫同时 保护纤维环。 5. 穿刺技术简单，同于椎间盘造影术 6. 应用范围：腰椎，颈椎间盘突出病例
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一、髓核低温消融作用的研究
针对椎间盘源性疼痛的病理机理，利用等离子 的低温消融功能，采用经皮穿刺方法对髓核进 行消融减容，即刻解除椎间盘内增高的压力， 缓解至解除病人的压迫症状。
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等离子髓核减压术的优势1
工作温度低，仅为40-70℃，而激光的温度可达200300 ℃。是目前公认最安全的治疗手段。
由于工作温度低，对周围组织的热损伤仅为0.125mm， 对髓核可精确消融，有效保护周围组织活性，从而在减 压的同时保护椎间盘生物力学稳定性。故可以一次性进 行多节段治疗。
等离子低温作用明显改善椎间盘退变引起的内 部化学环境，诱导修复因子的合成，有利于局 部的修复。
15
通道数
1
1、消融减压的实验研究-1 2
3
髓核消融孔道数与
4
减容的关系
5
6（建议）
7
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体积减容cm3 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 0.22 0.24
温度仅为40-70℃。 大大提高手术的安全性。 具有在低温下出色的切割、消融、止血、皱缩功能。 被广泛应用在外科手术中（关节镜，运动医学，脊柱微创外
科，耳鼻喉科，神经外科）。 产品设计精巧，操作方便，维护简单。
4
产品认证和市场
通过美国FDA，欧洲CE认证。 唯一获得SFDA认证为骨科（关节镜、脊柱），