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第六篇神经系统第一章总论

中枢神经系统脊髓

神经元是组成神经系统的基本结构和功能单位，由胞体和突起（树突和轴突）构成

反射弧反射活动的形态基础是反射弧。：感受器→传入(感觉)神经→中枢→传出(运动)神经→效应器

神经系统常用术语经元胞体和树突轴突

中枢NS 灰质、白质

皮质、髓质

神经核神经纤维束

周围NS 神经节神经

脊髓位置位于椎管内；上端平枕骨大孔，下端约平第1腰椎体下缘。

脊髓节段：与每一对脊神经相连的那段脊髓，称为一个脊髓节段。

脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段椎骨的椎体

第1—第4颈节第1—第4颈椎(一对一)

第5颈节—第4胸节第4颈椎—第3胸椎(高一)

第5—第8胸节第3—第6胸椎(高二)

第9—第12胸节第6—第9胸椎(高三)

第1—第5腰节第10—第12胸椎

全部骶节和尾节第12胸椎和第1腰椎

后角固有核：接受脊神经后根的纤维，与皮肤痛、温、触觉的传导有关。

中间外侧核：位于前、后角之间。在胸1~腰3节段处形成侧角。

脊髓丘脑束1）脊髓丘脑侧束位置：外侧索的前部。起始：主要起于对侧脊髓后角固有核。终止：背侧丘

脑。功能：传导痛、温觉的冲动2）脊髓丘脑前束位置：脊髓前索内。起始：大部分起于对侧后角固有核，

少部分起于同侧后角固有核。终止：背侧丘脑。功能：传导粗略触觉冲动。

皮质脊髓束1）皮质脊髓侧束位置：外侧索后部; 起始：对侧大脑皮质终止：同侧脊髓前角运动细胞。

功能：传导运动神经冲动2）皮质脊髓前束位置：前索的前正中裂两侧; 起始：大脑皮质。终止：大部分

止于对侧的、少部分止于同侧的前角运动细胞。功能：传导运动神经冲动

脑干

脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。延髓在枕骨大孔处与脊髓相连，中脑向上与间脑和端脑相

续，延髓和脑桥腹侧附于颅后窝的斜坡上，脑干背面与小脑相连

脑干外形

脑干的腹侧面延髓与脑桥借延髓脑桥沟为界，脑桥与中脑借脑桥上缘为界。主要结构：锥体、锥体交叉、

橄榄、脑桥基底沟、小脑中脚(脑桥臂)、脑桥小脑三角、大脑脚、脚间窝。

脑干的背侧延髓与脑桥借髓纹为界，脑桥与中脑借下丘下缘为界。

主要结构：薄束结节、楔束结节、小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚、菱形窝、舌下神经三角、迷走神经三

角、前庭区、面丘、内侧隆起、上丘、下丘、上丘臂、下丘臂

与脑干相连的脑神经①前外侧沟内有舌下神经②橄榄后沟自下至上有副神经、迷走神经、舌咽神经③延髓脑桥沟内自外向内有位听神经、面神经、展神经④穿脑桥臂的是三叉神经⑤穿脚间窝的是动眼神经⑥穿下丘下缘的是滑车神经

第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔，其顶朝向小脑，呈帐篷形，由前、后髓帆和脉络丛组成；

底为菱形窝；侧壁由小脑的3个脚组成。

第四脑室向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，并借正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。

脑干内部结构

躯体运动核（柱）

舌下神经核位置：延髓舌下神经三角深面。传出纤维：组成舌下神经，支配舌内外肌。传入纤维：接受对

侧皮质核束的纤维。

展神经核位置：脑桥面神经丘深面。传出纤维：组成展神经, 支配眼球外直肌。传入纤维：接受双侧皮质

核束的纤维

滑车神经核位置：中脑下丘平面。传出纤维：组成滑车神经，支配眼球上斜肌。传入纤维：接受双侧皮质

核束的纤维.

动眼神经核位置：中脑上丘平面。传出纤维：组成动眼神经,支配除上斜肌和外直肌以外的眼球外肌（上、上、内、下、下）。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维.

副神经核位置：颈髓上6节为副神经核。传出纤维：副神经核发出的纤维,支配胸锁乳突肌和斜方肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维

疑核位置：纵贯延髓全长。传出纤维：上部纤维加入舌咽神经；中部纤维加入迷走神经；下部纤维加入副

神经，支配咽喉、软腭各肌。传入纤维：接受双侧皮质核束的纤维。

面神经核位置：脑桥,展神经核的腹外侧。传出纤维：组成面神经，支配表情肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌

和镫骨肌。传入纤维：上部：接受双侧皮质核束的纤维（睑裂以上）。下部：接受对侧皮质核束的纤维（睑

裂以下）。

三叉神经运动核位置：脑桥中段，三叉神经脑桥核的腹内侧。传出纤维：组成三叉神经，支配咀嚼肌。传

入纤维：接受双侧皮质核束的纤维

一般内脏运动核（柱）

迷走神经背核位置：延髓迷走神经三角深面。传出纤维：副交感节前神经纤维，加入迷走神经，支配颈部、

胸腔、腹腔大部分脏器的平滑肌、心肌和腺体。

下泌涎核位置：散在延髓上段的网状结构中。传出纤维：副交感节前神经纤维，加入舌咽神经，控制腮腺

的分泌。

上泌涎核位置：散在脑桥下段的网状结构中。传出纤维：副交感节前神经纤维，加入面神经，控制舌下腺

和下颌下腺的分泌

动眼神经副核位置：中脑上丘平面。传出纤维：副交感节前神经纤维，加入动眼神经，控制瞳孔括约肌和

睫状肌的活动。上述4种核团传入纤维为：大脑边缘系统的下行纤维；内脏感觉纤维（完成反射活动

内脏感觉核（柱）

孤束核位置：延髓后部孤束的周围，贯延髓全长。传入纤维：头部--接受面神经和舌咽神经中的特殊内脏

感觉纤维（味觉）。尾部--接受舌咽神经和迷走神经的一般内脏感觉纤维（颈动脉窦、体；咽喉、心、肺、

肠道等）。传出纤维：头部（味觉）→丘脑→大脑皮质。尾部（一般）→网状结构→边缘系统

躯体感觉核（柱）

三叉神经脊束核位置：贯穿延髓全段和脑桥中下段传入纤维：头面部的痛温觉经三叉神经入脑桥下行成三

叉神经脊束的纤维。传出纤维：交叉至对侧上行构成三叉丘脑束→丘脑→大脑皮质。

三叉神经脑桥核位置：脑桥中段。传入纤维：头面部触觉经三叉神经传入。传出纤维：大部分交叉至对侧

上行参加构成三叉丘脑束→丘脑→大脑皮质。

三叉神经中脑核位置：脑桥中段至中脑上段。传入纤维：头面部本体感觉经三叉神经传入。

前庭神经核位置：第四脑室底前庭区的深面。传入纤维：平衡觉感受器（球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴）经

前庭神经传入

蜗神经核位置：小脑下脚处，听结节的深面。传入纤维：螺旋器经蜗神经传入。传出纤维：交叉至对侧（斜方体）上行为外侧丘系→丘脑→大脑。

薄束核和楔束核位置：A.薄束核--位于延髓薄束结节的深面。 B.楔束核--位于延髓楔束结节的深面。传入纤维：接受薄束和楔束的纤维。传出纤维：绕中央灰质形成内弓状纤维→内侧丘系交叉→内侧丘系→丘脑

大脑。

上行(感觉)传导束

脊髓丘脑束(脊丘系)由脊髓内的脊髓丘脑前、后束上升至延髓中部合并而成。向上终于背侧丘脑的腹后外