中医临床常用方剂三
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中医临床常用方剂三
消 风 散（《外科正宗》）
【组成】当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子，石膏各一钱 (各3g) 甘草 木通各五分 (各1．5g) 【用法】水二盅，煎八分，食远服。 【汤剂剂量参考】当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、 荆芥、苍术、牛蒡子各5-10g，石膏15-30g 甘草、木通各 15g 【功用】疏风除湿，清热养血。 【主治】风疹，湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑 点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
中医临床常用方剂三
天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》
【组成】明天麻 (9g) 钩藤 (后下，12g) 石决明(先煎，18g) 山栀 黄芩 (各9g) 川牛膝 (12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 （各9g） 【用法】水煎服。 【功用】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 【主治】肝阳偏亢，肝风上扰。头痛，眩晕，失眠，舌红苔 黄，脉弦。 【证治机理】肝肾阴虚，肝阳偏亢，火热上扰，以致头部胀 痛，眩晕，肝阳偏亢，热扰心神，故夜寐多梦，甚至失眠。
中医临床常用方剂三
【治证机理】本方所治之证，是因风湿或风热之邪，侵袭人体， 浸淫血脉，郁于肌腠而发，症见皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破 后渗出津水，或疹出遍身云片斑点，时隐时现。
中医临床常用方剂三
【方解】治宜疏风止痒为主，清热除湿为辅。 君：荆芥、防风：疏风透表，开发腠理，
牛子、蝉蜕：以祛除在表之风邪，达到祛风止痒之目的。 臣：苍术：祛风湿，燥湿健脾；
【运用】 1、辨证要点：皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点等。 2、加减运用：若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘
以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚 而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚， 五心烦热舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。
3、现代临床：风疹、湿疹效果明显，对过敏性皮炎，稻田 性皮炎，药物性皮炎，神经性皮炎有上述见症者，亦多有效。
中医临床常用方剂三
【运用】 1、辨证要点：猝然口眼歪斜，舌淡苔白等；2、加减运用：
如酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品，可增强疗效。 3、现代临床：本方现代常用治疗颜面神经麻痹(面瘫)，中风偏 瘫，三叉神经痛，偏头痛属风痰痹阻经络者。 【使用注意】 本方药性辛燥，适宜于上述病证属于风痰而偏寒性者，如气虚 血瘀或肝风内动而引起的口角歪斜或半身不遂者，本方不宜应 用。另外，方中白附子与全蝎均为有毒之品，用量不宜过大， 一般汤剂应少于6克。
全方以疏散风热、风湿从外而出，清热燥湿，利湿，使湿热之 邪从下而泄，并以养血活血，滋阴润燥，协调各组方药物之间 的相互关系，达到外解内清，邪去正安之功。 本方主要由疏风、清热、祛湿、养血四法组成，具备了治疗皮 肤病的四个主要治疗法则，即疏风清热法，清热利湿法，清热 泻火法和养血润燥法。
中医临床常用方剂三
中医临床常用方剂（三）
中医临床常用方剂三
牵 正 散（《杨氏家藏方》）
【组成】白附子 白僵蚕 全蝎去毒，各等分，并生 用。 【用法】上为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候 。 【功用】祛风化痰，通络止痉。 【主治】风中头面经络。口眼喎斜，或面肌抽动，舌 淡红，苔白。
中医临床常用方剂三
【治证机理】本方所治之证为风痰阻于头面经络，以致 经隧不利，筋肉失养，不用而缓，无邪之处，气血尚能 运动，相对而急，缓为急者牵引，但见口眼歪斜一症。 由于本证可由患者平素阳明内蓄痰浊，加之太阳外中于 风，外风引动痰浊，形成风痰，足阳明之脉挟口环唇， 足太阳之脉起于目内眦，风痰循经阻遏；或肝风夹痰， 窜于头面经络；或类中之证，经过急治，风火渐平，神 志渐醒，留存风痰阻于头面之后遗证；或外风引动内风， 夹痰阻络所致。
中医临床常用方剂三
【方解】治宜平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾。 君：天麻、钩藤——平肝熄风； 臣：石决明——平肝潜阳；
栀子、黄芩——苦寒清热泻火，使肝经之热得清而不致偏亢； 佐：益母草——活血利水；有助于平降肝阳。
川牛膝——引血下行； 杜仲、桑寄生——补益肝肾，补阴而配阳，有治本之意； 夜交藤、朱茯神——安神定志；
中医临床常用方剂三
【运用】 1、辨证要点：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦； 2、现代临床：常用于高血压病属于肝阳上亢者。
中医临床常用方剂三
桑 杏 汤《温病条辨》
【组成】桑叶一钱 (3g) 杏仁一钱五分(4.5g) 沙参二钱 (6g) 象贝一钱 (3g) 香豉一钱(3g) 栀皮一钱 (3g) 梨皮一钱 (3g) 【用法】水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服。轻药不 得重用，重用必过病所，再一次煮成三杯，其二三次之气味 必变，药之气味俱轻故也。 【功用】清宣温燥，润肺止咳。 【主治】外感温燥证（邪伤肺卫）。头痛，身热不甚，微恶 风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，舌苔 薄白而干，脉浮数而右脉大者。
中医临床常用方剂三
【方解】本方以祛风药与熄风止痉药相配伍，祛风药选择兼能 化痰之品，熄风止痉药选择既能平熄内风，又可疏散外风者。 君：白附子——祛风止痉，入阳明经，长于疏散头面之风，并 有燥湿化痰之功。 臣：全蝎、僵蚕——熄风止痉，全蝎善于通络，僵蚕亦能祛风 化痰； 佐：热酒——宣通经脉，并能引药入络，直达病所； 本方配伍特点是针对风痰壅阻经络，但见口眼歪斜一症，重以 祛风止痉药物，佐以善于通络，化痰的虫类药，搜风活络，止 痉祛痰，使祛除风痰力量得以增强，且能疏通络脉。
中医临床常用方剂三
【使用注意】临床使用本方应注意以下四点。①方中疏风药与 祛湿药易伤阴血，病证中也存在伤阴之病机，虽有当归、生地、 胡麻仁养血活血，滋阴润燥，但必竟势单力薄，因此，对气虚 血弱的患者宜慎用。②若能配合外用药，收效更为显著。③服 用本方期间，不宜服食辛辣，鱼腥，烟酒，浓Βιβλιοθήκη Baidu等。④方中胡 麻仁各地应用的品种比较混杂。北方多用亚麻科植物亚麻的种 子，即亚麻子。李时珍《本草纲目·卷二十二》称为壁虱胡麻， 功能祛风止痒，润燥通肠；南方常用胡麻科植物脂麻的黑色种 子，即黑脂麻，功能补益肝肾，养血润燥；另有一种唇形科植 物益母草的果实，即茺蔚子，功能活血调经，疏风清热，某些 地区亦作胡麻仁使用。
苦参：清热燥湿利水；木通清利湿热； 佐：石膏、知母：清热泻火；
胡麻仁：滋阴养血润燥，使己伤之阴血得以补充， 生地：并制约疏风、渗利之品耗伤阴血之弊。 当归：兼以活血，针对邪阻经脉造成气血不畅甚至瘀滞等 病理改变，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意。 使：生甘草：清热解毒，调和诸药；
中医临床常用方剂三
消 风 散（《外科正宗》）
【组成】当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子，石膏各一钱 (各3g) 甘草 木通各五分 (各1．5g) 【用法】水二盅，煎八分，食远服。 【汤剂剂量参考】当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、 荆芥、苍术、牛蒡子各5-10g，石膏15-30g 甘草、木通各 15g 【功用】疏风除湿，清热养血。 【主治】风疹，湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑 点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
中医临床常用方剂三
天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》
【组成】明天麻 (9g) 钩藤 (后下，12g) 石决明(先煎，18g) 山栀 黄芩 (各9g) 川牛膝 (12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 （各9g） 【用法】水煎服。 【功用】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 【主治】肝阳偏亢，肝风上扰。头痛，眩晕，失眠，舌红苔 黄，脉弦。 【证治机理】肝肾阴虚，肝阳偏亢，火热上扰，以致头部胀 痛，眩晕，肝阳偏亢，热扰心神，故夜寐多梦，甚至失眠。
中医临床常用方剂三
【治证机理】本方所治之证，是因风湿或风热之邪，侵袭人体， 浸淫血脉，郁于肌腠而发，症见皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破 后渗出津水，或疹出遍身云片斑点，时隐时现。
中医临床常用方剂三
【方解】治宜疏风止痒为主，清热除湿为辅。 君：荆芥、防风：疏风透表，开发腠理，
牛子、蝉蜕：以祛除在表之风邪，达到祛风止痒之目的。 臣：苍术：祛风湿，燥湿健脾；
【运用】 1、辨证要点：皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点等。 2、加减运用：若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘
以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚 而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚， 五心烦热舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。
3、现代临床：风疹、湿疹效果明显，对过敏性皮炎，稻田 性皮炎，药物性皮炎，神经性皮炎有上述见症者，亦多有效。
中医临床常用方剂三
【运用】 1、辨证要点：猝然口眼歪斜，舌淡苔白等；2、加减运用：
如酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品，可增强疗效。 3、现代临床：本方现代常用治疗颜面神经麻痹(面瘫)，中风偏 瘫，三叉神经痛，偏头痛属风痰痹阻经络者。 【使用注意】 本方药性辛燥，适宜于上述病证属于风痰而偏寒性者，如气虚 血瘀或肝风内动而引起的口角歪斜或半身不遂者，本方不宜应 用。另外，方中白附子与全蝎均为有毒之品，用量不宜过大， 一般汤剂应少于6克。
全方以疏散风热、风湿从外而出，清热燥湿，利湿，使湿热之 邪从下而泄，并以养血活血，滋阴润燥，协调各组方药物之间 的相互关系，达到外解内清，邪去正安之功。 本方主要由疏风、清热、祛湿、养血四法组成，具备了治疗皮 肤病的四个主要治疗法则，即疏风清热法，清热利湿法，清热 泻火法和养血润燥法。
中医临床常用方剂三
中医临床常用方剂（三）
中医临床常用方剂三
牵 正 散（《杨氏家藏方》）
【组成】白附子 白僵蚕 全蝎去毒，各等分，并生 用。 【用法】上为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候 。 【功用】祛风化痰，通络止痉。 【主治】风中头面经络。口眼喎斜，或面肌抽动，舌 淡红，苔白。
中医临床常用方剂三
【治证机理】本方所治之证为风痰阻于头面经络，以致 经隧不利，筋肉失养，不用而缓，无邪之处，气血尚能 运动，相对而急，缓为急者牵引，但见口眼歪斜一症。 由于本证可由患者平素阳明内蓄痰浊，加之太阳外中于 风，外风引动痰浊，形成风痰，足阳明之脉挟口环唇， 足太阳之脉起于目内眦，风痰循经阻遏；或肝风夹痰， 窜于头面经络；或类中之证，经过急治，风火渐平，神 志渐醒，留存风痰阻于头面之后遗证；或外风引动内风， 夹痰阻络所致。
中医临床常用方剂三
【方解】治宜平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾。 君：天麻、钩藤——平肝熄风； 臣：石决明——平肝潜阳；
栀子、黄芩——苦寒清热泻火，使肝经之热得清而不致偏亢； 佐：益母草——活血利水；有助于平降肝阳。
川牛膝——引血下行； 杜仲、桑寄生——补益肝肾，补阴而配阳，有治本之意； 夜交藤、朱茯神——安神定志；
中医临床常用方剂三
【运用】 1、辨证要点：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦； 2、现代临床：常用于高血压病属于肝阳上亢者。
中医临床常用方剂三
桑 杏 汤《温病条辨》
【组成】桑叶一钱 (3g) 杏仁一钱五分(4.5g) 沙参二钱 (6g) 象贝一钱 (3g) 香豉一钱(3g) 栀皮一钱 (3g) 梨皮一钱 (3g) 【用法】水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服。轻药不 得重用，重用必过病所，再一次煮成三杯，其二三次之气味 必变，药之气味俱轻故也。 【功用】清宣温燥，润肺止咳。 【主治】外感温燥证（邪伤肺卫）。头痛，身热不甚，微恶 风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，舌苔 薄白而干，脉浮数而右脉大者。
中医临床常用方剂三
【方解】本方以祛风药与熄风止痉药相配伍，祛风药选择兼能 化痰之品，熄风止痉药选择既能平熄内风，又可疏散外风者。 君：白附子——祛风止痉，入阳明经，长于疏散头面之风，并 有燥湿化痰之功。 臣：全蝎、僵蚕——熄风止痉，全蝎善于通络，僵蚕亦能祛风 化痰； 佐：热酒——宣通经脉，并能引药入络，直达病所； 本方配伍特点是针对风痰壅阻经络，但见口眼歪斜一症，重以 祛风止痉药物，佐以善于通络，化痰的虫类药，搜风活络，止 痉祛痰，使祛除风痰力量得以增强，且能疏通络脉。
中医临床常用方剂三
【使用注意】临床使用本方应注意以下四点。①方中疏风药与 祛湿药易伤阴血，病证中也存在伤阴之病机，虽有当归、生地、 胡麻仁养血活血，滋阴润燥，但必竟势单力薄，因此，对气虚 血弱的患者宜慎用。②若能配合外用药，收效更为显著。③服 用本方期间，不宜服食辛辣，鱼腥，烟酒，浓Βιβλιοθήκη Baidu等。④方中胡 麻仁各地应用的品种比较混杂。北方多用亚麻科植物亚麻的种 子，即亚麻子。李时珍《本草纲目·卷二十二》称为壁虱胡麻， 功能祛风止痒，润燥通肠；南方常用胡麻科植物脂麻的黑色种 子，即黑脂麻，功能补益肝肾，养血润燥；另有一种唇形科植 物益母草的果实，即茺蔚子，功能活血调经，疏风清热，某些 地区亦作胡麻仁使用。
苦参：清热燥湿利水；木通清利湿热； 佐：石膏、知母：清热泻火；
胡麻仁：滋阴养血润燥，使己伤之阴血得以补充， 生地：并制约疏风、渗利之品耗伤阴血之弊。 当归：兼以活血，针对邪阻经脉造成气血不畅甚至瘀滞等 病理改变，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意。 使：生甘草：清热解毒，调和诸药；
中医临床常用方剂三