安全生产月现场急救知识讲座

––“1抬0-2起0分就钟跑”→白“暂金等时并间稳定伤情”
–1小时 黄金时间
–6小时 白银时间
战争
–＞6小时 ？
一战 二战 美军侵朝 美军侵越
运输(H) 死亡率(％)
12～18 8.5
6～12 5.8
2～4
2.4
1～4
1.7
2、现场急救原则
先抢后救，先重后轻， 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎， 再固定后搬运。
大
1、止血
指压止血法(暂时性) 加压止血法(首选) 直接压迫止血法 填塞止血法 止血带止血法
①指压止血法
全身动脉示意图
②加压止血法
---适用于各种伤口。是一种可靠的非手术止 血方法。
直接压迫止血法
---适用于较小伤口的出血，方法是用无 菌纱布直接压迫伤口处。
填塞止血法 ---适用于较大而深的伤口。
（4）衬垫 （5）暴露肢端、由上至下 （6）上肢屈、下肢伸 （7）开放性骨折时，先止血包扎、后固定 （8）打结时避开伤口处，松紧适度
安全生产月现场急救知识讲 座
2013年11月22日10时25分 ，山东省青岛经济技术开发区的 中国石油化工管道储运分公司东 黄输油管道泄漏原油进入市政排 水暗渠，在形成密闭空间的暗渠 内油气积聚遇火花发生爆炸，造 成62人死亡、136人受伤，直接 经济损失75172万元。
2003年12月23日，重庆开 县，中石油川东北气田罗家 寨16号井发生井喷事故，剧 毒硫化氢夺走了243条人命 ，几千人中毒就医，10万人 连夜疏散，直接经济损失高 达6400多万元。
对上述情况的病人，必须迅速抢救，并密切观察呼吸、心 跳和血压等生命体征的变化。
3、现场检查
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。 ②检查方法：询问、视诊、触摸。 ③检查伤员的意识、呼吸、心率、循环情况。 ④检查伤口部位、大小、出血多少。
4、现场急救常见的错误
①对伤员不作任何处理而只是一味等待，从而贻误 最佳抢救时机---施救者无急救能力。
主要内容
一、现场急救理念 二、现场急救基本技术 三、心肺复苏 四、常见突发事故急救
一、现场急救理念
基本步骤
观察现场环境，做好自我保护 建立早期通路 将患者从受伤地点安全转移空气新鲜处 分清轻、重、缓、急、果断实施急救方案 尽快寻求援助或送往医疗部门
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1、基本概念 早期通路： “第一目击者”发现病人
（4）记录扎止血带的时间。
（5）扎止血带的松紧要适中。
2、包扎
目的
在于保护伤口，减少感染，
固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，
减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神
经等严重并发症，加压包扎还有压
要求 材料
迫止血的作用。 轻、准、牢；松紧适度，打结位置避 开伤口，骨折制动的包扎要露出末端 。
三角巾、 绷带
②三角巾包扎
②抢救方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡---施 救者急救能力不足。
现场急救人员应掌握的主要知识和技术
▪ 常见病情、伤势的判断。
▪ 止血技术。 ▪ 伤口的清理和包扎技术。
▪ 骨折固定技术。 ▪ 搬运伤病员的脱险技术。 ▪ 心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术。
▪ 呼吸的技巧。 ▪ 各种灾害伤病员的脱险技术。
a、头顶帽式包扎 b、单眼包扎 c、单肩包扎 d、双肩包扎 e、胸背部包扎 f、足、手部包扎
3、固定
骨折：骨质的完整性和连续性被中断。
骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸形、功能消失 、摩擦音
骨折的全身症状：休克、体温升高、肢体瘫痪 骨骼骨折常识：头颅 开放伤 闭合伤
脊柱 瘫痪
骨盆 无限量出血 四肢 大关节 前臂
▪ 伤病员的心理治疗。 ▪ 急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技
术和四大生命体征(T、P、R、Bp)的监测。
1、止血
▪ 血液从损伤的血管外流叫做出血
内出血 ——医 院救治
外出血 ——现 场急救
▪ 内出血与止血 –血液流入软组织、器官或体腔内经。
▪ 外出血与止血 –血液破损的皮肤和粘膜流至体外。
2、现场急救原则---人体四大生理指标
体 温： 36--37 °C
脉 搏： 60--100次/ 分钟
呼 吸： 16--18口/ 分钟
血 压： 高压 90-140， 低压 60-90mmHg
2、现场急救原则---危重病人的判断
1）神志：昏迷、精神萎糜者。 2）呼吸：浅快、极度缓慢、不规则或停止。 3）心率或心律：显著过速、过缓，心律不规则或心跳停止。 4）瞳孔：散大或缩小 、两侧不等大，对光反射迟钝或消失。 5）体温：发高烧烧,, 体温达39℃以上。
3、固定
原因：直接暴力 间接暴力 肌肉牵拉 病理性 判定：疼痛 肿胀 畸形 反常活动 功能障碍 骨擦音 目的：限制肢体活动、避免进一步损伤、便于搬运 材料：固定架 充气夹板 健侧肢体 就地取材 方法：悬带 夹板 健侧肢体
3、固定---注意事项
（1）先救命后治伤 （2）不整复、不冲洗、不涂药 （3）超关节固定
1、止血
血液总量：占自身体重的
7-8%
有形成分：WBC RBC PC 占45%
无形成分：血浆占55%
血液功能：
1.运输 2.参与体液调节 3.保持内环境稳态 4.防御功能 5.调节体温
1、止血
部位 动脉 静脉 毛细血管 实质器官
颜色 鲜红 暗红 暗红 鲜红或暗红
速度 快
较快 缓慢
快
出血量 大
较大 较少
⑤止血带止血法（四肢动脉出血）注意事项 适用于人体四肢。因为可造成肢体坏死，因
此，非万不得已不使用。（止血带可用医用橡 皮止血带、布条、领带等） （1）抬高肢体，止血带扎在近心端。
（2）垫垫布。每隔 40-50 分钟松一次，每次 松 3-5 分钟
（3）上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、 手指在指根部。
后立即通知最近的救援机构，准确报告病人 的基本情况和所在地点，以便专业急救机构 获得信息后，及时迅速地赶到现场，对病人 实施急救。
现场急救是指在意外事故、自然灾害或 突发疾病现场，在未获得医疗救助之前，为 了防止病情恶化，利用现场所具备的人力、 物力，对伤、患者所采取的一系列初级抢救 措施和方法。
如
何
①病人姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。
拨
②患病或受伤时间，目前主要症状和现场采取的初步急
救措施。 ③病人最突出、最典型的发病表现。
清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？
打 120
④过去得过什么疾病，服药情况。
⑤约定具体的候车地点，准备接车。
2、现场急救原则
▪总原则：急救与呼救并重
▪搬运与医护的一致性：