区死因漏报调查报告

区死因漏报调查报告文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

2012年X X区死因漏报调查分析报告

摘要

为了解XX区死因登记报告工作的漏报情况，准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率，XX区采取医疗机构调查与入户调查相结合的方式，于2012年10月开展了现场漏报调查。结果显示，调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报率6.45%，县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。经校正，全人群粗死亡率为601.55/10万，婴儿死亡率为7.11‰。调查发现，院外死亡漏报严重。建议当地卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考核，制定切实有效的奖惩制度，充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和主动性，确保死因监测工作的正常开展；加强死因监测专业人员的培训，督促其按照《云南省疾病监测系统死因监测工作规范》开展工作，减少死亡漏报病例，提高死亡报告质量；加强死因监测登记报告工作的宣传力度，使基层工作人员和居民正确认识，减少漏报病例，确保死因监测工作的顺利进行。

居民死亡信息是加强人口管理、制定社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据，常规的死亡登记报告是获取死亡信息的重要来源。在很多地区的常规登记报告中，漏报是普遍存在的一个问题。为了解XX区死因监测工作的漏报情况，准确估计XX区人群死亡率以及婴儿死亡率，我区开展了2012年死因漏报调查。现将调查工作总结如下：

一、目的

了解死因登记报告工作的漏报情况；准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率。

二、方法

（一）调查覆盖时间和范围

调查覆盖乡镇14个，县及县以上医疗机构10个，辖区覆盖率100%。调查覆盖时间为2012年1月1日-2012年12月31日。

（二）现场调查时间

于2012年10月开展现场调查，持续时间为30天，投入人力共计81人。

（三）调查内容

收集辖区常住人口中死亡情况。包括基本信息：死者姓名、性别、年龄、职业等；死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；生前诊断信息：生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。

（四）调查方式

1、入户调查：采取主动入户调查的方式，由调查员面对面询问死者家属死者生前疾病史和症状体征，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再询问。

2、医疗机构调查：查医院门诊日志、出入院记录，获取死亡名单，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再填报。

三、调查步骤

（一）入户调查

1、基础资料的摸底调查：通过民政、公安、妇幼、医保部门和村委会干部摸清辖区人口、出生和死亡信息的摸底调查，形成死亡数据一览表，为入户调查工作奠定基础。

2、拟定调查计划：结合本地情况，制定了具体工作计划，计划明确了参与调查的人员、时间、地点等。

3、做好调查前的宣传工作并提前下发通知：根据调查计划，通过乡政府、村委会、村干部、村医等多渠道宣传并提前通知村民做好待调查准备。

4、入户调查：根据死亡数据一览表开展入户调查，在入户过程中发现新的漏报个案，将其信息补填进死亡数据一览表，并填报死亡医学证明书。既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。

5、死亡名单核对：将入户调查死亡名单与已登记报告死亡名单进行核对，新增死亡个案即为漏报死亡个案。

（二）医疗机构调查

1、制定工作计划，明确漏报调查涉及医疗机构及科室；

2、查阅门诊日志和出入院记录，形成死亡数据一览表并补报漏报的死亡医学证明书，既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。

3、死亡名单核对：将死亡数据一览表与已登记报告死亡名单进行核对，新增死亡个案即为漏报死亡个案。

四、漏报调查结果

（一）调查人数

累计调查人口数419581人，调查死亡2524人，其中婴儿死亡2人。

（二）漏报率

调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报6.45%。县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。见表1。

表12012年XX区各乡镇死亡漏报调查结果（%）

全人群婴儿

乡镇已报告漏报调

查死亡

数

漏报已报告

漏报调

查

漏报

名称死亡数率死亡数死亡数率文澜镇104340 3.691929.52草坝镇2293 1.29100雨过铺镇17610.56100新安所镇2275 2.16300芷村镇1323 2.22200期路白乡1272 1.55000老寨乡894 4.30000鸣鹫903 3.23000

冷泉乡1824 2.15100水田乡912 2.15100西北勒乡701 1.41100合计245668 2.69292 6.45（三）各性别、年龄校正死亡率

经校正，各性别和年龄组死亡率见表2。

表22012年XX区分性别、年龄校正死亡率（1/10万）

男性女性

年龄报告死亡率校正死亡

率

报告死亡

率

校正死亡率

0～183.61035.44318.6836.47 1～23.720.0027.890.00

5～8.060.0023.480.00 10～22.4258.6236.6438.11 15～65.71153.8045.5769.08 20～40.87100.6456.3678.51 25～60.1152.0286.87199.75 30～84.84212.7896.26166.68 35～112.56247.75156.74239.49 40～236.51553.78179.6301.36 45～216.75563.52239.92394.62 50～331.89764.11274.29447.90 55～329.811175.02530.65713.73 60～534.131734.781087.921456.66 65～943.093119.431804.812642.99 70～1412.084803.362821.983644.03 75～1794.346003.162883.14136.03 80～1778.077131.786744.196754.44 85～2498.5816049.3813051.211306.53合计219.5630.05345.79570.81五、发现及建议

（一）漏报重点人群

院外死亡漏报严重。

（二）漏报原因