恒牙解剖形态

2、牙根
（1）细长扁圆单根 （2）根面沟较浅 （3）根颈横剖面：扁圆形 （4）根尖段偏远中
尖牙类共同特点
1、牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面和一 个牙尖组成。 2、唇、舌面似圆五边形，各有唇轴嵴和舌轴 嵴。 3、邻面呈楔形，较厚，唇颈嵴和舌面隆突显 著。 4、切端有一显突的牙尖，牙尖均偏近中。 5、牙根为粗壮单根，根尖段偏远中。 6、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无 明显界限，均为单管。
（4）切端 唇侧平坦、舌侧隆起呈切嵴
切端观：切嵴由近唇向远舌倾斜 侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧
龋齿充填
2、牙根
（1）粗壮而直的单根 （2）近颈部横断面：圆三角形 （3）根尖 ：略偏远中及唇侧 （4）冠根比例：根长≧冠长 根长﹤冠长
上颌侧切牙
与中切牙比较记忆 1、牙冠 （1）唇面 1）外形轮廓： 比上颌中切牙短窄、圆突, 2）近中切角似锐角，远中切角呈 圆弧形（区分左右） 3）发育沟、唇颈嵴不如上颌中切牙明显
单根者，根尖偏远中；双根者，远中面根面沟较深
颊尖的 近中牙 尖嵴
颊尖的 远中牙 尖嵴
近中面沟
舌尖偏近中
上颌第二前磨牙
1.轮廓较圆钝。 2.颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，发育沟不明显， 颊轴嵴圆钝，外形高点在中1/3与颈1/3交界处 3.近中面颈部少有凹陷，近远中面接触区均在近 牙合缘偏颊侧 4.牙合面颊缘与舌缘宽度相差不多，颊舌二尖大小 相似，均偏近中（与上颌第一前磨牙区别的标志）， 无近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面 5.扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中
（2）舌面
1）小于唇面 2）近、远中边缘嵴及舌隆突不显著 舌窝浅，与舌隆突相延续成斜坡状；
（3）邻面
1）近远中面呈三角形，大小近相同 2）颈曲线弧度较上颌中切牙小 3）接触区均在切1/3靠近切角处
（4）切端：
切端观：平直（与上颌相比） 侧面观：靠近牙体长轴
2、牙根
（1）扁圆单根 （2）根面沟 ： 远中面的根面沟较近中面的深 （鉴别左右） （3）根中1/3横断面呈葫芦形 （4）根尖略偏远中（鉴别左右）
右上颌中切牙
右上颌侧切牙
2、牙根
1）细而长，单根，根长〉冠长 2）根颈1/3横剖面：卵圆形 3）根尖多偏远中
下颌中切牙
全口牙中体积最小，牙冠左右对称，切缘平直
12.下颌中切牙
唇面 侧面 舌面
切面
下颌中切牙
1、牙冠
（1）唇面 1）外形轮廓： 呈梯形，狭长，近远中径仅达上颌 中切牙的2/3。 2）近远中缘对称、近远中切角相等、 切缘平直 （离体后难分左右）。 3）发育沟：浅
5）形态：方圆、尖圆、卵圆
（2）舌面 1） 较唇面窄小 2） 舌窝 四周有突起的嵴 3） 外形高点 颈1/3舌隆突
（3）邻面 似三角形，V形颈曲线
近中面观 远中面观
整体外形 颈曲线弧度 接触区
近中面 大而平坦 较大 切1/3靠近 切角处
远中面 较小而圆突 较低平 切1/3距切角稍 远
上颌第一前磨牙牙体形态特征
颊面观
舌面观
近中面观
远中面观
面观
上颌第一前磨牙 1、牙冠 （1）颊面
1）不规则五边形 2）颊尖顶略偏远中（区分左右） 3）近中缘近颈部处凹陷 4）颊轴嵴与牙体长轴近平行， 两侧可见发育沟各一条 5）外形高点在颈1/3的颊颈嵴处
（2）舌面
1）舌尖略偏近中 2）外形高点在舌面中1/3
（2）舌面 1）近、远中边缘嵴和舌隆突明显 2）舌窝窄而深，有时有点隙或有 沟越过舌隆突至根颈部
沟
下颌中切牙
（3）邻面 似三角形、V形颈曲线 远中面 近中面
整体外 形 颈曲线 弧度 接触区 宽且平直 较小而圆突
较大
较低平
切1/3靠近 切1/3距切 切角处 角稍远
(4)切端 切端观：切嵴向远中倾斜角度较中切牙大 侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧
3、切牙邻面接触区及上颌侧切牙舌窝顶端 ，因自洁作用较差，常为龋病的好发部位。 4、下颌切牙接近舌下腺导管口，发生龋坏 机会较少，舌侧颈部易沉积牙垢。
5、上颌中切牙的牙根较圆直，拔牙时可使 用旋转力。上颌侧切牙的牙根常有弯曲，拔 牙时应仔细；下颌切牙的牙根扁而长，拔牙 时不宜使用旋转力。 6、上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔 除，以免造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。
（3） 邻面
1）近中面近颈部明显凹陷，牙合1/3处有近中沟从 牙合面跨过近中边缘嵴到达近中面（区分左右） 2）接触区在颊1/3近牙合缘处
（4）牙合面 1）外形为六边形，颊侧 〉舌侧 2）颊舌二尖，颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝 3）近中窝、远中窝、近中点隙a、远中点隙b、中 央沟1 、近中沟2、远中沟3
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尖牙的应用解剖
1、尖牙位于口角处，根长粗大，起支撑口角作 用。上颌尖牙缺失者，口角上部塌陷，对面形 影响较大。 2、牙冠各面光滑，自洁作用好，发生龋坏的机 会少。
3、由于牙根长，在牙槽窝内稳固，通常是 口内保留时间最长久的牙。修复时多作基 牙。 4、上颌尖牙牙根多为圆锥形单根，拔牙时 可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆， 拔牙时应使其唇舌向脱位，在牙已松动的 情况下，可适当配合使用较小的旋转力。
三尖型：占35%，颊尖、近中舌尖、远中舌尖
牙合面发育沟的三种形态
H型 两尖型 U型
三尖型---Y型（近中沟、远中沟、舌沟）
牙根：与下颌第一前磨牙类似
上、下颌前磨牙的鉴别
上颌前磨牙
体积 大，4>5 较直
下颌前磨牙
小，4 < 5 舌倾
颊尖在牙体长轴的 颊尖倾向于牙体长轴的 牙冠 颊侧 舌侧
颊舌径>近远中径， 两径相近，牙冠方圆 牙冠狭长 牙尖 舌尖为功能尖 颊尖为功能尖
上下颌尖牙的区别
上颌尖牙
体积 牙冠 较大 宽大
下颌尖牙
较小 窄长
唇轴嵴、唇颈嵴、 明显 舌轴嵴、舌隆突
舌窝 较深
不明显
较浅平
唇面观近中缘
长而外展
更长，与近中根 面几乎平行呈直 线 明显偏近中
牙长轴舌侧 弧形
牙尖偏向
略偏近中
侧面观 牙尖顶 牙长轴唇侧 冠根唇缘相连 曲线
牙根
粗长、圆三角形 细长、扁圆形
7、上颌侧切牙的外形常有变异，如锥形侧 切牙，也有先天缺失。
上颌尖牙牙体形态特征
唇面观
舌面观
近中面观
远中面观
切缘观
上颌尖牙
口内牙体和牙根最长者、牙尖最大 1、牙冠 （1）唇面 1）外形轮廓：似圆五边形
近中缘、远中缘、近中斜缘、 远中斜缘、颈嵴 2）牙尖： 90 °偏近中 3）唇轴嵴 （近远中唇斜面） 4）发育沟 ：较上颌中切牙显著 5）外形高点：颈1/3与中1/3的交界
下颌第一前磨牙
1、牙冠
（1）颊面
1）颊尖略偏近中
2）颊轴嵴在中1/3处最突 3）外形高点位于中1/3与颈1/3交界处
（2）舌面
1）明显小于颊面，仅为颊面1/2 2）舌尖顶偏近中 3）外形高点在中1/3处的中部
（3）邻面
1）近似三角形或四边形 2）近中面较远中面宽大 3）接触区：靠牙合缘偏颊侧
恒牙解剖形态
恒牙
切牙类 尖牙类
前磨牙类
磨牙类
上颌中切牙牙体形态特征
唇面观
舌面观
近中面观
远中面观
切缘观
上颌中切牙
1、牙冠
（1）唇面 1）外形轮廓： 梯形，切龈径大于近远中径。 近中缘长直，远中缘圆突 2)外形高点：颈1/3的颈嵴 3）近中切角近似直角，远中切 角近似钝角(区分左右) 4）发育沟 ：切1/3
前磨牙应用解剖
畸形中央尖,下颌第二前磨牙多见， 有髓角进入该尖—易磨损-牙髓、尖周病 上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见 双根，牙髓治疗、拔牙时应注意 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互涉及 下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志
下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复 治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致
（4）牙尖（四个斜面、四个嵴） 切端观：牙尖顶略偏近中
2、牙根
粗壮单根，乃全口牙中最长 根长明显大于冠长，最长者约 为冠长的两倍 唇舌径〉近远中径 近颈部横断面为卵圆三角形 根尖偏向远中 近远中根面有根面沟
体积小于上颌尖牙。 〉90 °
下颌尖牙
1、牙冠 （1）唇面 1）狭长五边形，切龈径〉近远中径 2)近中缘长直，几乎与牙体长轴，与近中根面 相平行（区分左右及与上颌尖牙作鉴别）； 远中缘短而圆突 3）牙尖明显偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长，两 斜缘交角大于90° 4）唇轴嵴（冠中1/3）、发育沟不如上颌尖牙明显 5）外形高点：颈1/3唇颈嵴
2a
1b
3
2、牙根
（1）约80%在根中1/3或根尖1/3分为颊、舌两根 （2）近远中根面有根面沟，牙颈部水平横断面形 态是葫芦形 （3） 根尖略偏远中
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短
颊尖略偏远中，舌尖略偏近中
近中面牙合1/3有近中沟，颈1/3有凹陷
上下颌切牙的区别
上颌切牙 牙冠 较宽 发育沟 明显 舌窝 深 边缘嵴 突出 切嵴 牙长轴唇侧 牙根 粗直 功能面 切嵴、舌面 下颌切牙 窄小 不明显 浅平 不明显 靠近牙长轴 窄扁、近远中面有凹陷 切嵴、唇面
切牙的应用解剖
1、上颌切牙位于牙弓前部，易因意外创伤 而折断，缺损后对发音美观有直接影响，病 人多迫切要求治疗修复。 2、上颌中切牙的牙冠外形常与面型相协调 。修复时应注意选择天然牙的形态，使之与 面型协调美观。
（2）舌面
1）舌轴嵴不如上颌尖牙明显 2）舌窝较浅，四个边缘嵴和舌隆突不明显 4）外形高点位于颈1/3
（3）邻面
1）狭长三角形 2）近中面较长而平，接触区位 于切1/3的近中切角处 远中面短而突，接触区位于中 1/3的远中切角处
（4）牙尖
1）不如上颌尖牙显突 2）牙尖顶明显偏近中 3）牙尖顶位于牙长轴舌侧
90 °
（2）舌面
1）似唇面，稍小 2） 近远中边缘嵴、近远中牙尖 嵴、舌隆突明显 3） 舌轴嵴 ：近、远中舌窝 4）外形高点：颈1/3的舌隆突
（3）邻面
1）似三角形 ， 远中面比 近中面更为突出且短小 2）牙颈线弧度较上颌中切 牙低平 3）近中接触区距切角近、 远中接触区距切角远 4）牙尖顶位于牙长轴唇侧
三角形
近中接触区靠近切角
远中距切角稍远
(4）切端 切端观：近中向远中舌侧倾斜 侧面观：切嵴位于牙体长轴舌侧
2、牙根
扁圆单根
根面沟比下颌中切明显
根颈1/3处横切面为扁圆形
根尖偏远中
切牙类共同特点
1、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在颈1/3 2、牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个面及一 个切嵴组成。 3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3处有两条发育沟 ，颈1/3有唇颈嵴；舌面的中央有深浅不一的舌窝， 颈1/3有舌隆突。 4、邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变薄，接触区位 于近切角处。 5、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。 6、切牙在初萌时，切缘上可见切端结节。 7、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界 限，除下颌中切牙有少部分双管外，其余均为单管。
（4）咬合面
1）颊尖高大、舌尖矮小，两尖均偏近中 2）横嵴（颊尖的三角嵴与舌尖的三角嵴在合面横 形相连形成） 3）近中窝小，远中窝大
2、牙根
（1）扁而细长的单根 （2）牙颈部水平横断面的形态呈扁椭圆形 （3）根尖略偏远中
下颌第二前磨牙
牙冠
大于下颌第一前磨牙，长、宽、高相近 两尖型：占65%，颊舌尖
上颌第一磨牙
能目测到3个牙尖 近中颊尖> 近中舌尖> 远中颊尖
上颌第一磨牙
颊面
梯形，近远中径>牙合龈径， 近中缘长直、远中缘短突 牙合缘有4条牙尖嵴（分别是）组成W形 近中颊尖>远中颊尖，近中颊尖颊轴嵴明显 颊面沟达中1/3 ，末端点隙 颊颈嵴突出，并以近中为显著 外形高点在颈1/3 颊面观 颈曲线较低平（突起、釉珠）
下颌侧切牙
近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝
13.下颌侧切牙
切面观 唇面观
舌面观 侧面观
下颌侧切牙
1、牙冠
（1）唇面 1）外形轮廓： 较下颌中切牙稍宽 近中缘长直、远中缘圆突
2）近中切角锐、远中切角钝(区分左右)
3）发育沟:浅
（2）舌面
舌窝浅，边缘嵴及舌隆突不明显
(3）邻面