肺癌骨转移病例讨论PPT课件
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埃克替尼。 3、双磷酸盐治疗
2019/11/26
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11
术后治疗方案
4、镇痛治疗：帕瑞昔布、氨酚羟考酮 5、康复锻炼。
2019/11/26
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12
问题：
康复锻炼是否依据单纯股骨颈骨折股骨头 置换术后功能锻炼手册进行？
是否有必要放疗、化疗？
2019/11/26
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13
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5
骨折线及病变区
2019/11/26
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6
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7
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8
治疗方案： 右股骨近端骨转移病灶切除术+ 人工股骨头置换术
2019/11/26
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9
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10
术后治疗方案
1、人工股骨置换术后常规治疗 2、原发病治疗，肺癌靶向药治疗——盐酸
病历摘要：
主诉：右髋部疼痛3个月，加重10天 既往病史：3年8个月前因“肺癌”，行左肺部分切除术，
术后一般状态良好，长期服用靶向药物治疗。
查体：右髋部稍肿胀，局部压痛，右髋关节活动受限。 辅助检查：
骨盆X光：右侧股骨颈基底部可见透亮骨折线。（5.28） 髋关节CT：右侧股骨近端可见骨质侵袭破坏，股骨颈基底部病理骨折。
（5.28） 髋关节MRI:右侧股骨颈可见异常信号，考虑骨占位（5.14） SPECT：颅骨、胸骨、右肩、多个胸腰椎、肋骨、右骶髂关节、右股骨
近端骨转移。（2015.12.04） 其他血液化验、心脏、下肢血管检查等无明显异常。
2019/11/26
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3
骨折线及病变区
2019/11/26
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4
骨折线及病变区
肺癌骨转移病例汇报
Hale Waihona Puke Baidu
2019/11/26
周文杰
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1
定义：
肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相 应的骨头上，骨是肺癌转移的好发部位， 肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病 理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其 次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多 发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、 腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及 胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周 边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。 20另19/11/2外6 ，肿瘤细胞经血.液循环到达骨骼，也 2
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术后治疗方案
4、镇痛治疗：帕瑞昔布、氨酚羟考酮 5、康复锻炼。
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问题：
康复锻炼是否依据单纯股骨颈骨折股骨头 置换术后功能锻炼手册进行？
是否有必要放疗、化疗？
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骨折线及病变区
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治疗方案： 右股骨近端骨转移病灶切除术+ 人工股骨头置换术
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术后治疗方案
1、人工股骨置换术后常规治疗 2、原发病治疗，肺癌靶向药治疗——盐酸
病历摘要：
主诉：右髋部疼痛3个月，加重10天 既往病史：3年8个月前因“肺癌”，行左肺部分切除术，
术后一般状态良好，长期服用靶向药物治疗。
查体：右髋部稍肿胀，局部压痛，右髋关节活动受限。 辅助检查：
骨盆X光：右侧股骨颈基底部可见透亮骨折线。（5.28） 髋关节CT：右侧股骨近端可见骨质侵袭破坏，股骨颈基底部病理骨折。
（5.28） 髋关节MRI:右侧股骨颈可见异常信号，考虑骨占位（5.14） SPECT：颅骨、胸骨、右肩、多个胸腰椎、肋骨、右骶髂关节、右股骨
近端骨转移。（2015.12.04） 其他血液化验、心脏、下肢血管检查等无明显异常。
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骨折线及病变区
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骨折线及病变区
肺癌骨转移病例汇报
Hale Waihona Puke Baidu
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周文杰
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定义：
肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相 应的骨头上，骨是肺癌转移的好发部位， 肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病 理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其 次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多 发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、 腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及 胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周 边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。 20另19/11/2外6 ，肿瘤细胞经血.液循环到达骨骼，也 2