半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病临床

半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病临床研究

Clinical research of Banxiabaizhutianma Soup in Treating Adopted Evans Disease

陈春霞Chen Chun-xia

安阳市第二人民医院，河南安阳455000

No．2People’s Hospital of Anyang City，Anyang，Henan，China455000

摘要：目的：观察中西结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法：选择门诊病例114例随机分为中西药结合治疗组和西药对照组，西药选用长春西汀，舒血宁注射液等治疗，中西药结合组在西药治疗同时选用半夏白术天麻汤加味，两组均以7d为1疗程，治疗1－2疗程后观察疗效。结果：对照组有效率为89．00%，中西结合治疗梅尼埃病有效率为94．73%，两组比较差异有显著性意义（P＞0．05），治疗组明显优于对照组。结论：半夏白术天麻汤加味具有健脾化痰、平肝熄风的功效，舒血宁注射液、长春西汀注射液可以扩张血管、改善微循环，联合应用对梅尼埃病疗效显著。

Abstract：Objective：To observe the clinical curative effect of combination of Chinese and western in treating adopted Everest disease．Methods：114outpatient records were randomly divided into the treatment group of combining traditional western medicine，western med-icine control group selection，the control group was used Schwartz and shuxiening injection，the treatment group was with banxiabaizhutianma soup in the basis of control group treatment．Results：The control effect rate was89．00%，combined therapy of west-ern and Chinese was94．73%，Evans two groups comparisons has significant difference．Conclusion：Banxiabaizhutianma soup has the effect of tonifying spleen and remove phlegm，stopping liver wind，Schwartz injection and shuxie ning injection can dilate blood vessels microcirculation，disease curative effect adopted Evans is distinct．

关键词：梅尼埃病；眩晕；半夏白术天麻汤；健脾化痰；平肝熄风；舒血宁注射液；长春西汀注射液

Key words：adopted Evans disease；Vertigo；banxiabaizhutianma decoction；remove phlegm tonifying spleen；Flat out the liver wind；shuxiening injection；Schwartz

中图分类号CLC number：R255．3文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2011）11－1382－02

眩晕是临床常见病证，梅尼埃病属祖国医学“眩晕”范畴，临床以发作性眩晕、波动性听力下降，伴耳鸣、耳胀满感为临床特征，眩晕时常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降，但无意识障碍。《东垣十书》曰：“眩晕，言其黑运旋转，其状目闭眼暗，耳转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒”，记载了本病的典型症状。常对患者的工作、生活造成巨大影响。笔者用半夏白术天麻汤加味联合西医治疗方法治疗梅尼埃病57例，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本组共观察57例，为我科2007年1月至2010年1月门诊及住院患者，其中男21例，女36例，其年龄26－69岁，病史2d－10a。

1．2诊断标准

西医诊断标准：参照2006年中华医学会耳鼻咽喉科学分会在贵阳制定的梅尼埃病的诊断标准［1］。

中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［2］。中耳眩晕的诊断依据：①以旋转性眩晕为主要症状，目闭难睁伴有耳鸣，轻度耳聋，恶心呕吐，神志清楚。②发病突然，发病时间多为数分钟至数小时，其间歇期为数日或数月或更久。③发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等。④排除高血压、贫血、颈性眩晕。

1．3治疗方法

中药：半夏白术天麻汤加味：半夏15g，白术20g，茯苓15g，天麻5g，橘红10g，甘草10g，泽泻18g，恶心呕吐加竹茹10g，生姜3片，脘闷不食加白豆蔻10g，砂仁10g。

西药：舒血宁注射液（上海新先锋药业有限公司，国药准字Z20043802）20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，长春西汀（润坦，郑州羚锐制药股份有限公司国药准字H20010467）注射液20mg加入0．9%氯化钠注射液500mL 中静脉滴注。口服阿普唑仑片，0．4mg，每晚1次。对于伴有恶心呕吐者，使用盐酸异丙嗪，25mg，肌注。

7d为1疗程，治疗1－2疗程观察疗效。治疗期间注意休息，避免剧烈运动，低盐饮食。

1．4疗效判定标准

治愈：症状、体征消失，随访一年未复发。好转：临床症状及体征明显减轻，半年内时有发作，但症状较前为轻。无效：临床症状及体征未有减轻，或停药后复发。

2结果

随访1－3a，治愈49例，好转5例，无效3例，有效率为94．73%。其中48例在第一个疗程症状即明显缓解，6例在第2疗程缓解，3例无效。

3讨论

梅尼埃病病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫病、缺血或供血不足、遗传等有关。各种因素导致膜迷路积水，球囊膨大，刺激耳蜗前庭传感器而产生眩晕等症状。长春西汀为血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌

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