阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症对照研究
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—
均（． ３７±１８ 年 。奥 氮 平组 ５ ．） ０例 ， 中 ， ３ 其 男 ｌ例 ，
１３ 统计 学 处 理 ．
采 用 ＳＳ １０进 行 统 计 学 分 ＰＳ１ ．
女１ ９例 ； 龄 １ ６ 年 ８— ３岁 ， 均 （ ３ｄ３ １ 岁 ； 程 ４ 析 ， 平 ３ － ． ） 病 对数 据进行 ｔ 验 和 ｘ 检 检验 。
ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｈ ｚ ｐ ｅ ｉ ｆｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｉ ｏ ｈｒ ｒａ
Ｚ ＨＯＵ Ｃ ａ ｇ—ｆｔ ＨＵ ｕ—ｘｕ， ａ ｈｎ ｅ ｇ， ａ Ｘｉ ｉ ＨＵ Ｘｉｏ—ｐｎ ｉｇ
（ ａｊ ｇＱｎｌｎｓａ ｅｔｌ ｏｐｔｌＮ ｎｉｇ２ ２ ，ｈｎ ） Ｎ ｎｉ ｉｇ ｇｈｎｍ ｎａ ｈｓｉ ， ａｊ １ ３ Ｃ ｉａ ｎ ｏ ａ ｎ １ １
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅＴ ｃ ｐｒｔ ｉｃ ｆａ ｄａｔｏＡｉｐｚｅｎ Ｏ ｎ ｐ ｅｎｈｔａ ｅｔ ｐｉ ｔ ｉ ｈ ｐｒ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ： ｍａ ｈ ｃ ｉｌｆ ｒａ ｆｙｆ ｒｉａ ｌａ ｌｚ ｉ ｉｔ ｒ ｔ ｎｏ ａｅｓ ｔａ ｉ ｈ ｎ ｅｉ ｏ ｏ ｅ ｅｌ ａｅｃｙ ｎ ｓｅ ｐｒ ｄ ａ ａｎ ｎ ｉ ｏ ｅｅ ｍ ｔｎ ｗｈ ｅｍ ｅ— ｆ
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０２ ０ ． １ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９２ １ ．８ ０３ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ７９３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ２ ０ ６ ２－ ３９ ２ １ ） ８－ ９ ２— ２
Ｃｏ ｔ ｏ ｔ ｄ ｆＡｒｐ ｐ ａ ｏｅ ａ ｄ Ｏｌｎ ａ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｒ ｍｅ ｔ ｎ ｒ ｌｓｕ ｙ ｏ ｉ ｉ ｒ ｚ ｌ ｎ ａ ｚ ｐ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ
Ｏ ａｚｐｎ ｒｕ ｔｅｅｗ ｇ ｇ ￣ｅ ｔ ｉｅｅｔＰ＜ ．５ ． ｅ ａｇ ｄｗ ｉｈ ａ ｌ ｚｐｎ ｒｕ ｅ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｅ ａ ｏｅｉ ｒ ｉ ｌ ａｉｅｇｏｐ， ｒ ａ ｎ ａ ｆ ｒｎ（ Ｏ ０ ） Ｌ ｔ ｒｙａ ｅ ｔ ｉ ｉ Ｏａ ａ ｉｅｇｏｐｗ ｒ ｓ ｎｆ ａｌ ｈｇ ｒｔ ｎｔ ｓ Ａ ｉ ・ ｎ ｈ ｍ ｎ ｄ ｈ ｎ ｇ ｇｎ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉｎ ｙ ｈ ｈ ｈ ｎ ｐ ｐａ ｌ ｒｕ （ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ：ｒ ｉｒｚｌ ｓａ ｆｅｔ ｅａ ｌｎａ ｉｅｆ ｔ ａ ｎ ｆ ｃｉ ｐｒｎｃ ｂ ｔ ｒ ｉｒｚｌ ａ ｅ ｅ ｉｅｅ ｅｔ， ｒｚ ｅｇｏｐ Ｐ＜ ． １ ． ｏ ｃｕｉ Ａｉ ｐａｏ ｓｅ ｃｖ ｓＯａｚｐｎ ｏ ｒ ｔ ｔ ｈｚ ｈｅｉ，ｕ ｉ ｐｏ ｅｈｓｆ ｒ ｄ ｆ ｓ ｉ ｏ ｏ ｐ ｅｉ ｉ ｒ ｅ ｍｅ ｏ ｓ ｏ Ａｐ ｏ ｗ ｓ ｃ ｔ
个月 一 ２年 ， １ 平均 （． １９ 年 ， 组 的男 女 比例 、 ２ 结 果 ４ ２４ ． ） 两 － 病程 及年 龄均 无显 著性 差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２ １ 两 组疗 效 比较 ． 治 疗 ８周后 阿立 哌 唑组 痊 愈
Ｉ２ 方法 所有患者停服一切抗精神病药物， ． 经过 １ 例 ， ２ 显著进步 ２ ２例 ， 进步 ９例 ， 无效 ７例， 总有效 ｌ Ｏ天 的 药 物 清 洗 期 。阿 立 哌 唑 组 起 始 剂 量 ５— 率 ８％ ； ６ 奥氮平组痊愈 １ 例 ， １ 显著进步 ２ ５例 ， 步 进
ａＭｅｈ ｄ ：０ ｔｎ ｔ ｈｚｐ ｒｎａｗ ｒ ｎｏ ｌ ｉｄｄｉｔ ｒ ｉｒｚｌ ｒｕ ５ ａｅ）ａｄＯａｚｐｎ ｒｕ （ｏｃｓｓ ｒａｍ ｎ ｒ ． ｔｏ ｓ１０ｐ ｉ ｔ ｗｈ ｓ ｉ ｈｅ ｉ ｅｅｒ ｄｍｙｄｒ ｅ ｏＡｉ ｐａ ｅｇｏｐ（０ｃｓ８ ｎ ｌ ａｉｅｇｏｐ ５ ａｅ）ｔ ｔｅ ｔｏ ８ ａ ｅｓ ｉ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｎ ｅ ｆ
过敏及 依 赖 、 娠 或 哺 乳 期 患 者 。随 机 分 为 两 组 。 妊
分别 做疗效 评价 ； 于治 疗 ８周做 不 良反 应评 价 ； 于治
阿立哌唑组 ５ 例 ， 中， ２ ０ 其 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 １ 疗前 、 ８ 治疗 ４周 和 ８ 分别 进行 实 验室 检查 ， 括 血 周 包 ６ ４岁 ， 平均 （２± ． ） ； 程 ３个 月 一ｌ ３ ５１岁 病 ０年 ， 平 常规 、 功能 、 肝 肾功 能 、 糖 、 电图及体重 测量 。 血 心
２１ ０ ２年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ａ ｒ２ １ ｐ．０ ２ Ｖｏ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ８
第２ ４卷
下半 月
第 ８期
【 论
著】
阿 立 哌 唑 与 奥 氮 平 治 疗 精 神 分 裂 症 对 照 研 究
周 长凤 ， 秀秀 ， 小平 胡 胡
（ 南京市青龙山精 神病 院， 江苏 南京 ２ １２ ） １ １３
【 摘要】 目 比 的： 较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的 疗效与安全性。 方法： １ 例精神分裂症患者随 将 ０ ０ 机分为两组， 每组５ 例。 ｏ
分别予 以阿立哌唑和奥氮平治疗 ８周 ， 采用阳性 与阴性症状量表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 及副反应量 表（ Ｅ Ｓ 评定。结粜： ＴＳ） 治疗 ８周后两组 Ｐ Ｓ ＡＮ Ｓ总分较治 疗前显著下降 （ ０ Ｏ ） 阿立哌唑组 有效率 ８ ％， 氮平组有效率 ８ ％ 。治疗 ２周末阿立哌唑组的显效率低 于奥氮平组 ， Ｐ＜ ．１ ， ６ 奥 ８ 疗效相 比存 在差异
１１ 资料 ．
间原则上不使用其它抗精 神病药物 ， 如治疗期间 出 我院 ２ １ ０ ０年 ７月 至 ２ １ ０ １年 １ １月住 院 现明显 的药 物 副作 用 ， 用 苯 海 索 和普 萘 洛尔 等 药 可
患 者 １０例 ， ０ 均符 合 中 国精 神 障 碍 分类 与诊 断 标 准 物对症 处 理 。 以 Ｐ Ｎ Ｓ总 分 评 价 疗 效 ， 分 率 ≥ Ａ Ｓ 减 第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） 神 分裂 症 的诊 断标 准 ， ３精 治疗 前 ７ ％ 为痊愈 ，０ ～ ４ 为显 著 进 步 ，５ ～４ ％ 为 ５ ５％ ７％ ２％ ９ Ｐ Ｎ Ｓ总分 均大 于 ６ ＡＳ ｏ分 ， 除严 重躯 体 疾 病 、 物 进步 ， ５ 为 无 效 。于 治 疗 １周 、 排 药 ＜２ ％ ２周 、 ４周 、 ８周
ｉ ｒ ｏｅＷａ ８ ％ 。ｈ ｆ ｃ ｖ ｆＯ ａ ｚ ｐ ｎ ｒ ｕ ｐａ ｌ ｓ ６ ｓ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅｏ ｌ ｎ ａ ｉ ｅ ｇ ｏ ｐｗａ ８． ％ ． ｎｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｉ ｓ８ ８ Ｉ ｈ ｅ ｏ ｄｗｅ ｋ ｎ ｆｔｅ ｔ ｎ ，ｈ ｅ ｅ ｄ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｍａ ｋ ａｅ ｏ ｒ ｅ ｒ ｔ ｆＡｒｐ ｐ ａ ｏ ｅ ｇｏ ｐｗａ ｏ ｒｔ ａ ｄ ｉ ｉｒ ｚ ｌ ｒ ｕ ｓｌ ｗｅ ｈ ｎ
统 计 学意 义 ， 中阿立 派 唑 组 （ ＝１ ． ， 其 ｔ ０ ６ Ｐ＜０ ０ ） ．１ ，
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 比较 （ ± ） Ａ Ｓ ｓ
２ ３ 不 良反应 两 组 间不 良反 应 多见 于 嗜 睡 、 ． 震
计学 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。在 静 坐不 能 、 颤 、 眠 、 震 失 肌 强直 等方 面两 组无显 著差 异 （ ００ ）见 表 ２ Ｐ＞ ．５ ， ：
９２ ２
２１ ０ ２年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍ ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｓ Ｈｅ ｈ ｄｃ Ｊｕ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ Ｍｔ
Ａｐ ． ０１ ｒ２ ２
第２ ４卷
下半月
第 ８期
Ｖ０ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
８例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 ８ ％ ， 组 间 总有 效率 比 奥氮 平 组 （ ＝１ ． Ｐ ＜ ． １ 。两组 间治疗 ２周 后 无 总 ８ 两 ｔ ０ ４， ０ ０ ） 较无 统计 学 意义 （ ＝０ ８ ， ０ ０ ） ｘ ．０Ｐ＞ ．５ 。
２ ２ 两组 不 同时 间 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 比较 ． Ａ Ｓ
以奥 氮平 组 Ｐ Ｎ Ｓ总分下 降 明显 （ ０ ０ ） Ａ Ｓ Ｐ＜ ．５ 。治疗
见表 １ ：
在治 疗 １周 ４周 及疗 程结 束 ， 组 间无 统计 学 差 异 （ 两 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
后 两 组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 与治疗 前 相 比均 有显 著 下 降 ， Ａ Ｓ 有
Ｃ ｅｕ ｅ ｉ ｌ ｉａ ｒｃ ｃ ． ｎ ａ ｂ ｓｄ ｎ ｃｉ ｃ ｐａ ｔ ｅ ｎ ｌ ｉ
【 ｙｗ ｒｓ Ａｉｐ ｚｅＯａｚｐ ｅＳｈ ｏｈ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｒｉｏ ｌ；ｌ ａｉ ； ｉ ｐｒ ｉ ｐｒ ｏ ｎ ｎ ｃ ｚ ｅｃ
本研 究 对 阿立 哌 唑 （ 律 凡 ） 奥 氮 平 （ 兰 １ ｍｇ ｄ １～ 安 与 欧 ０ ／ ， ２周 加至 １ ５—３ ｍｇ ｄ 最 大 剂量 不 超 过 ０ ／，
阿立 哌唑 与奥 氮平 均为 新 型非典 型性 抗精 神病 药 物 。奥氮 平 能 选 择 性 阻 断 边 缘 系 统 Ｄ 受 体 ， 改 善 阳性 症状 ； 能 阻断 ５一Ｈ ２受 体 ， 致 多 巴胺 脱 也 Ｔ 导 抑 制释 放增 加 ， 激动 突 触后 膜 上 的 Ｄ 受 体 ， 上 拟 ． 加
宁） 治疗精 神分 裂症 的疗 效及 安全性 进行 比较 ， 将 ３ ｍｇ ｄ 现 ０ ／ 。奥氮平 组 起始 剂 量 ５～ｌ ｍｇ ｄ １～ Ｏ ／ ， ２周 加
报告 如下 ：
至 １ ５～２ ｍ ／ ， 大 剂 量 不 超 过 ２ ｍ ／ 。治 疗 期 ５ ｇｄ 最 ５ ｇｄ
１ 资料 和方 法
ｗ ｅｓＴ ｅＰｓｔｅａｄＮ ｇｔｅＳｍｐｏ ｓ ｃｌ Ｐ Ｎ Ｓ ａ ｓｄｔ ｅａ ａ ｄｔｅｅｉａｙａ ｄｔｅＴｅｔｅ ｔ ｍｅｇｎ ｙ ｐｏ ｓＳａｅ（ Ｅ Ｓ ａ ｅｋ． ｈ ｏｉｖ ｅａｉ ｙ ｔｍ ａ ｉ ｎ ｖ Ｓ ｅ（ Ａ Ｓ ）Ｗ Ｓ ｅ ｖｌ ｔ ｆｃｃ ，ｎ ｒａ ｎ ｒｅｔ ｍ ｔｍ ｌ Ｔ Ｓ ）ｗ ｓ ｕ ｏ ｕｅ ｈ ｈ ｍ Ｅ Ｓ ｃ
ｕｅ ｏ ８ ８ ｔｅｓ ｅ ｆｃ ． ｅｕｔ： ｔ ｅｅｄｏ ｔ ａ ｎ， ｏｇ ｕ Ａ Ｓ ０ ｗ ｒ ｇｉｃｎ ｙ ｅｕｅ （ ＜ ．１ ， ｅ ｆ ｔｅｒｔ Ａｉ－ ｓｄｔ ８ ８ｈ ｉ ｅｔ Ｒ ｓｌ Ａ ｔ ｎ ｆｒ ｔ ｔｔ ｒ ｐｓＰ Ｎ Ｓ８ ８ ｅｅｓ ｎ ａｔ ｄ ｃ Ｐ ０ ０ ） ｔ ｅｉ ｅ０ ｒ ａｅ ｄｅ ｓ ｓ ｈ ｅ ｍｅ ｗ ｏ ｃ ｉｆ ｌ ｒ ｄ ｈ ｅｃ ｖ ａ ｆ ｐ
（ Ｏ ０ ） 阿立哌唑组引起的嗜睡和体重增加 明显低于奥氮平组 ， Ｐ＞ ．５ ； 两者存在差异 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 阿立哌唑 与奥氮 平治疗精神分裂症 疗效
相当 ， 阿立 哌唑 的副反应更小 ， 可以ｌ 临床推广使用 。
【
颤、 静坐不能、 眠、 失 肌僵 直和体重增加 ， 中嗜睡、 其
体 重增 加方 面 奥氮 平 组 高 于 阿立 哌唑 组 ， 组 有 统 两
表 ２ 两组治疗 ８周后主要不 良反应 比较 ［ ， ％） ｎ（ ］
３ 讨 论
性差 异 （ ０ ０ ） 说 明阿立 哌 唑起 效 晚于 奥氮 平 。 Ｐ＞ ． ５ ， 两组 在不 良反 应方 面 ， 氮平 组 的嗜睡 、 重增 加 明 奥 体
均（． ３７±１８ 年 。奥 氮 平组 ５ ．） ０例 ， 中 ， ３ 其 男 ｌ例 ，
１３ 统计 学 处 理 ．
采 用 ＳＳ １０进 行 统 计 学 分 ＰＳ１ ．
女１ ９例 ； 龄 １ ６ 年 ８— ３岁 ， 均 （ ３ｄ３ １ 岁 ； 程 ４ 析 ， 平 ３ － ． ） 病 对数 据进行 ｔ 验 和 ｘ 检 检验 。
ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｈ ｚ ｐ ｅ ｉ ｆｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｉ ｏ ｈｒ ｒａ
Ｚ ＨＯＵ Ｃ ａ ｇ—ｆｔ ＨＵ ｕ—ｘｕ， ａ ｈｎ ｅ ｇ， ａ Ｘｉ ｉ ＨＵ Ｘｉｏ—ｐｎ ｉｇ
（ ａｊ ｇＱｎｌｎｓａ ｅｔｌ ｏｐｔｌＮ ｎｉｇ２ ２ ，ｈｎ ） Ｎ ｎｉ ｉｇ ｇｈｎｍ ｎａ ｈｓｉ ， ａｊ １ ３ Ｃ ｉａ ｎ ｏ ａ ｎ １ １
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅＴ ｃ ｐｒｔ ｉｃ ｆａ ｄａｔｏＡｉｐｚｅｎ Ｏ ｎ ｐ ｅｎｈｔａ ｅｔ ｐｉ ｔ ｉ ｈ ｐｒ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ： ｍａ ｈ ｃ ｉｌｆ ｒａ ｆｙｆ ｒｉａ ｌａ ｌｚ ｉ ｉｔ ｒ ｔ ｎｏ ａｅｓ ｔａ ｉ ｈ ｎ ｅｉ ｏ ｏ ｅ ｅｌ ａｅｃｙ ｎ ｓｅ ｐｒ ｄ ａ ａｎ ｎ ｉ ｏ ｅｅ ｍ ｔｎ ｗｈ ｅｍ ｅ— ｆ
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０２ ０ ． １ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９２ １ ．８ ０３ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ７９３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ２ ０ ６ ２－ ３９ ２ １ ） ８－ ９ ２— ２
Ｃｏ ｔ ｏ ｔ ｄ ｆＡｒｐ ｐ ａ ｏｅ ａ ｄ Ｏｌｎ ａ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｒ ｍｅ ｔ ｎ ｒ ｌｓｕ ｙ ｏ ｉ ｉ ｒ ｚ ｌ ｎ ａ ｚ ｐ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ
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个月 一 ２年 ， １ 平均 （． １９ 年 ， 组 的男 女 比例 、 ２ 结 果 ４ ２４ ． ） 两 － 病程 及年 龄均 无显 著性 差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２ １ 两 组疗 效 比较 ． 治 疗 ８周后 阿立 哌 唑组 痊 愈
Ｉ２ 方法 所有患者停服一切抗精神病药物， ． 经过 １ 例 ， ２ 显著进步 ２ ２例 ， 进步 ９例 ， 无效 ７例， 总有效 ｌ Ｏ天 的 药 物 清 洗 期 。阿 立 哌 唑 组 起 始 剂 量 ５— 率 ８％ ； ６ 奥氮平组痊愈 １ 例 ， １ 显著进步 ２ ５例 ， 步 进
ａＭｅｈ ｄ ：０ ｔｎ ｔ ｈｚｐ ｒｎａｗ ｒ ｎｏ ｌ ｉｄｄｉｔ ｒ ｉｒｚｌ ｒｕ ５ ａｅ）ａｄＯａｚｐｎ ｒｕ （ｏｃｓｓ ｒａｍ ｎ ｒ ． ｔｏ ｓ１０ｐ ｉ ｔ ｗｈ ｓ ｉ ｈｅ ｉ ｅｅｒ ｄｍｙｄｒ ｅ ｏＡｉ ｐａ ｅｇｏｐ（０ｃｓ８ ｎ ｌ ａｉｅｇｏｐ ５ ａｅ）ｔ ｔｅ ｔｏ ８ ａ ｅｓ ｉ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｐ ｏ ｎ ｅ ｆ
过敏及 依 赖 、 娠 或 哺 乳 期 患 者 。随 机 分 为 两 组 。 妊
分别 做疗效 评价 ； 于治 疗 ８周做 不 良反 应评 价 ； 于治
阿立哌唑组 ５ 例 ， 中， ２ ０ 其 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 １ 疗前 、 ８ 治疗 ４周 和 ８ 分别 进行 实 验室 检查 ， 括 血 周 包 ６ ４岁 ， 平均 （２± ． ） ； 程 ３个 月 一ｌ ３ ５１岁 病 ０年 ， 平 常规 、 功能 、 肝 肾功 能 、 糖 、 电图及体重 测量 。 血 心
２１ ０ ２年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ａ ｒ２ １ ｐ．０ ２ Ｖｏ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ８
第２ ４卷
下半 月
第 ８期
【 论
著】
阿 立 哌 唑 与 奥 氮 平 治 疗 精 神 分 裂 症 对 照 研 究
周 长凤 ， 秀秀 ， 小平 胡 胡
（ 南京市青龙山精 神病 院， 江苏 南京 ２ １２ ） １ １３
【 摘要】 目 比 的： 较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的 疗效与安全性。 方法： １ 例精神分裂症患者随 将 ０ ０ 机分为两组， 每组５ 例。 ｏ
分别予 以阿立哌唑和奥氮平治疗 ８周 ， 采用阳性 与阴性症状量表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 及副反应量 表（ Ｅ Ｓ 评定。结粜： ＴＳ） 治疗 ８周后两组 Ｐ Ｓ ＡＮ Ｓ总分较治 疗前显著下降 （ ０ Ｏ ） 阿立哌唑组 有效率 ８ ％， 氮平组有效率 ８ ％ 。治疗 ２周末阿立哌唑组的显效率低 于奥氮平组 ， Ｐ＜ ．１ ， ６ 奥 ８ 疗效相 比存 在差异
１１ 资料 ．
间原则上不使用其它抗精 神病药物 ， 如治疗期间 出 我院 ２ １ ０ ０年 ７月 至 ２ １ ０ １年 １ １月住 院 现明显 的药 物 副作 用 ， 用 苯 海 索 和普 萘 洛尔 等 药 可
患 者 １０例 ， ０ 均符 合 中 国精 神 障 碍 分类 与诊 断 标 准 物对症 处 理 。 以 Ｐ Ｎ Ｓ总 分 评 价 疗 效 ， 分 率 ≥ Ａ Ｓ 减 第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） 神 分裂 症 的诊 断标 准 ， ３精 治疗 前 ７ ％ 为痊愈 ，０ ～ ４ 为显 著 进 步 ，５ ～４ ％ 为 ５ ５％ ７％ ２％ ９ Ｐ Ｎ Ｓ总分 均大 于 ６ ＡＳ ｏ分 ， 除严 重躯 体 疾 病 、 物 进步 ， ５ 为 无 效 。于 治 疗 １周 、 排 药 ＜２ ％ ２周 、 ４周 、 ８周
ｉ ｒ ｏｅＷａ ８ ％ 。ｈ ｆ ｃ ｖ ｆＯ ａ ｚ ｐ ｎ ｒ ｕ ｐａ ｌ ｓ ６ ｓ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅｏ ｌ ｎ ａ ｉ ｅ ｇ ｏ ｐｗａ ８． ％ ． ｎｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｉ ｓ８ ８ Ｉ ｈ ｅ ｏ ｄｗｅ ｋ ｎ ｆｔｅ ｔ ｎ ，ｈ ｅ ｅ ｄ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｍａ ｋ ａｅ ｏ ｒ ｅ ｒ ｔ ｆＡｒｐ ｐ ａ ｏ ｅ ｇｏ ｐｗａ ｏ ｒｔ ａ ｄ ｉ ｉｒ ｚ ｌ ｒ ｕ ｓｌ ｗｅ ｈ ｎ
统 计 学意 义 ， 中阿立 派 唑 组 （ ＝１ ． ， 其 ｔ ０ ６ Ｐ＜０ ０ ） ．１ ，
表 １ 两 组 治 疗 前 后 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 比较 （ ± ） Ａ Ｓ ｓ
２ ３ 不 良反应 两 组 间不 良反 应 多见 于 嗜 睡 、 ． 震
计学 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。在 静 坐不 能 、 颤 、 眠 、 震 失 肌 强直 等方 面两 组无显 著差 异 （ ００ ）见 表 ２ Ｐ＞ ．５ ， ：
９２ ２
２１ ０ ２年 ４月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍ ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｓ Ｈｅ ｈ ｄｃ Ｊｕ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ Ｍｔ
Ａｐ ． ０１ ｒ２ ２
第２ ４卷
下半月
第 ８期
Ｖ０ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
８例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 ８ ％ ， 组 间 总有 效率 比 奥氮 平 组 （ ＝１ ． Ｐ ＜ ． １ 。两组 间治疗 ２周 后 无 总 ８ 两 ｔ ０ ４， ０ ０ ） 较无 统计 学 意义 （ ＝０ ８ ， ０ ０ ） ｘ ．０Ｐ＞ ．５ 。
２ ２ 两组 不 同时 间 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 比较 ． Ａ Ｓ
以奥 氮平 组 Ｐ Ｎ Ｓ总分下 降 明显 （ ０ ０ ） Ａ Ｓ Ｐ＜ ．５ 。治疗
见表 １ ：
在治 疗 １周 ４周 及疗 程结 束 ， 组 间无 统计 学 差 异 （ 两 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
后 两 组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 与治疗 前 相 比均 有显 著 下 降 ， Ａ Ｓ 有
Ｃ ｅｕ ｅ ｉ ｌ ｉａ ｒｃ ｃ ． ｎ ａ ｂ ｓｄ ｎ ｃｉ ｃ ｐａ ｔ ｅ ｎ ｌ ｉ
【 ｙｗ ｒｓ Ａｉｐ ｚｅＯａｚｐ ｅＳｈ ｏｈ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｒｉｏ ｌ；ｌ ａｉ ； ｉ ｐｒ ｉ ｐｒ ｏ ｎ ｎ ｃ ｚ ｅｃ
本研 究 对 阿立 哌 唑 （ 律 凡 ） 奥 氮 平 （ 兰 １ ｍｇ ｄ １～ 安 与 欧 ０ ／ ， ２周 加至 １ ５—３ ｍｇ ｄ 最 大 剂量 不 超 过 ０ ／，
阿立 哌唑 与奥 氮平 均为 新 型非典 型性 抗精 神病 药 物 。奥氮 平 能 选 择 性 阻 断 边 缘 系 统 Ｄ 受 体 ， 改 善 阳性 症状 ； 能 阻断 ５一Ｈ ２受 体 ， 致 多 巴胺 脱 也 Ｔ 导 抑 制释 放增 加 ， 激动 突 触后 膜 上 的 Ｄ 受 体 ， 上 拟 ． 加
宁） 治疗精 神分 裂症 的疗 效及 安全性 进行 比较 ， 将 ３ ｍｇ ｄ 现 ０ ／ 。奥氮平 组 起始 剂 量 ５～ｌ ｍｇ ｄ １～ Ｏ ／ ， ２周 加
报告 如下 ：
至 １ ５～２ ｍ ／ ， 大 剂 量 不 超 过 ２ ｍ ／ 。治 疗 期 ５ ｇｄ 最 ５ ｇｄ
１ 资料 和方 法
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（ Ｏ ０ ） 阿立哌唑组引起的嗜睡和体重增加 明显低于奥氮平组 ， Ｐ＞ ．５ ； 两者存在差异 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 阿立哌唑 与奥氮 平治疗精神分裂症 疗效
相当 ， 阿立 哌唑 的副反应更小 ， 可以ｌ 临床推广使用 。
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颤、 静坐不能、 眠、 失 肌僵 直和体重增加 ， 中嗜睡、 其
体 重增 加方 面 奥氮 平 组 高 于 阿立 哌唑 组 ， 组 有 统 两
表 ２ 两组治疗 ８周后主要不 良反应 比较 ［ ， ％） ｎ（ ］
３ 讨 论
性差 异 （ ０ ０ ） 说 明阿立 哌 唑起 效 晚于 奥氮 平 。 Ｐ＞ ． ５ ， 两组 在不 良反 应方 面 ， 氮平 组 的嗜睡 、 重增 加 明 奥 体