电力线路工作票A4模版

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附录A现场勘察记录格式

附录B电力线路第一种工作票格式

附录C电力电缆第一种工作票

附录D电力线路第二种工作票

附录E电力电缆第二种工作票

附录F电力线路带电作业工作票

附录G电力线路事故应急抢修单

附录H电力线路工作任务单

附录I电力线路倒闸操作票

附录J标示牌式样

附录K带电作业高架绝缘斗臂车电气试验标准表附录L绝缘安全工器具试验项目、周期和要求附录M登高工器具试验标准表

附录N起重机具检查和试验周期、质量参考标准附录O线路一级动火工作票格式

附录P 线路二级动火工作票格式

附录Q 动火管理级别的划定

附录

附录A: 现场勘察记录格式

现场勘察记录

勘察单位编号

勘察负责人勘察人员

勘察的线路或设备的双重名称(多回应注明双重名称):

工作任务(工作地点或地段以及工作容):

记录人:勘察日期: 年月日时分至日时分

附录B 电力线路第一种工作票格式

电力线路第一种工作票

单位编号

1. 工作负责人(监护人) 班组

2. 工作班人员(不包括工作负责人):

共人。

3. 工作的线路或设备双重名称(多回路应注明双重称号):

5. 计划工作时间:自年月日时分

至年月日时分

6.安全措施(必要时可附页绘图说明)

6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)、熔断器(包括分支线、用户线路和配合停电线路):

6.2保留或邻近的带电线路、设备:

6.3 其它安全措施和注意事项:

工作票签发人签名年月日时分

工作负责人签名年月日时分收到工作票

8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施。

工作班组人员签名:

9. 工作负责人变动情况:原工作负责人离去,变更为工作负责人

工作票签发人签名年月日时分

10 工作人员变动情况(变动人员、日期及时间):

工作负责人签名

11 工作票延期:有效期延长到年月日时分。

工作负责人签名年月日时分

工作许可人签名年月日时分

12. 工作票终结

12.1现场所挂的接地线编号共组,已全部拆除、带回。

13. 备注:

(1)指定专责监护人负责监护

(人员、地点及具体工作)

(2)其他事项:

附录C 电力电缆第一种工作票格式

电力电缆第一种工作票

单位编号

1. 工作负责人(监护人)班组

2. 工作班人员(不包括工作负责人):

共人。

3. 电力电缆双重名称:

5. 计划工作时间:自年月日时分

至年月日时分

工作票签发人签名年月日时分

7 确认本工作票1至6项。工作负责人签名

8. 补充安全措施:

工作负责人签名

9 工作许可:

(1) 在线路上的电缆工作:工作许可人用方式许可

自年月日时分起开始工作。工作负责人签名

(2) 在变电站或发电厂的电缆工作:

安全措施项所列措施中(变配电站/发电厂)部分已执行完毕。

工作许可时间年月日时分

工作许可人签名工作负责人签名

10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施。

工作班组人员签名:

12. 工作票延期:有效期延长到年月日时分

工作负责人签名年月日时分

工作许可人签名年月日时分

13 工作负责人变动:

原工作负责人离去,变更为工作负责人。

工作票签发人签名年月日时分

14. 工作人员变动情况(变动人员、日期及时间):

工作负责人签名

15. 工作终结

(1) 在线路上的电缆工作:

工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作终结;所装的工作接地线共副已全部拆除,于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。

工作负责人签名

(2) 在变配电站或发电厂的电缆工作:

在(变配电站/发电厂)工作于年月日时分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。

工作负责人签名工作许可人签名

16. 工作票终结:

临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复;未拆除或拉开的接地线编号

等共组、接地刀闸共副(台),已汇报调度。

工作许可人签名

17. 备注

(1)指定专责监护人负责监护

(地点及具体工作)。(2)其他事项

电力线路第二种工作票

单位编号

1. 工作负责人(监护人)班组

2. 工作班人员(不包括工作负责人):

共人。

4. 计划工作时间:自年月日时分

至年月日时分

5.注意事项(安全措施)

工作票签发人签名年月日时分

工作负责人签名年月日时分

6.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施

工作班组人员签名:

7.工作开始时间:年月日时分工作负责人签名

工作完工时间:年月日时分工作负责人签名

8.工作票延期

有效期延长到年月日时分

9. 备注

电力电缆第二种工作票

单位编号

1. 工作负责人(监护人)班组

2. 工作班人员(不包括工作负责人):

共人。

3. 工作任务

自年月日时分

至年月日时分

5. 工作条件和安全措施

工作票签发人签名签发日期年月日时分6. 确认本工作票1至5项

工作负责人签名

7. 补充安全措施(工作许可人填写)

8. 工作许可:

(1) 在线路上的电缆工作:工作开始时间年月日时分。

工作负责人签名

(2) 在变电站或发电厂的电缆工作:

安全措施项所列措施中(变配电站/发电厂)部分,已执行完毕。

许可自年月日时分起开始工作。

工作许可人签名工作负责人签名

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