帕珠沙星与多种药物发生配伍禁忌的报告

帕珠沙星与多种药物发生配伍禁忌的报告

摘要：临床上经常遇见许多新药之间或新药与老药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。在临床输液中发现甲磺酸帕珠沙星注射液与多种药物之间存在配伍禁忌。

关键词：帕珠沙星与多种药物配伍禁忌报告

handkerchief bead sha xing and many kinds of medicines has incompatibility report

zhang xia wang bihui

abstract:on clinical meets between between frequently many new medicines or the new medicine and the old medicine exists incompatibles,but is unable in the incompatibility table to search actually.in the clinical infusion discovered between the methylsulfonic acid handkerchief bead sand star inoculation fluid and many kinds of medicines has the incompatibility.

keywords:handkerchief bead sha xing and many kinds of medicine incompatibility reported

【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】

1008-1879(2010)12-0200-01

临床上经常遇见许多新药之间或新药与老药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。在临床输液中发现甲磺酸帕珠沙星注射液与多种药物之间存在配伍禁忌。

帕珠沙星是新上市的第四代喹诺酮类抗菌药，由日本化学公司和绿十字公司联合开于2002年4月在日本获准上市，是一种广谱抗菌剂。适用于呼吸器管、尿路生殖器管、胆道、肠管，以及外科、妇科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科的各感染症。主要用于呼吸道、泌尿道和皮肤组织感染。本品特别是对复杂性感染，急性感染，重度感染，手术及外伤感染和对一般抗感染药有耐药性的细菌有较好的疗效。其副作用(包括中枢神经系统毒性和光毒性)均比同类品种明显降低。喹诺酮类药物是目前国际市场上的研发热点，全球销售额在急剧上升，从该类药物的作用机制分析，此类药物同许多抗菌药物间无交叉耐药性，此特点有利于它的推广应用。

查阅文献数据(1989-2010年）现列举如下：甲磺酸帕珠沙星注射液与夫西地酸钠、阿莫西林舒巴坦、头孢匹胺、硫酸阿米卡星、速尿、碳酸氢钠、炎琥宁、清开灵、痰热清、红花黄色素存在配伍禁忌。

静滴甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液后，续滴上述药物（夫西地酸钠、阿莫西林舒巴坦、头孢匹胺、硫酸阿米卡星、速尿、碳酸氢钠、清开灵、痰热清、红花黄色素），输液器莫菲管内立即出现白色浑浊液，并见絮状物，续滴炎琥宁出现淡黄色浑浊，立即更换输液器，重新输注，未再出现浑浊现象。将上述液体静置10分钟，浑浊仍然存在。说明甲磺酸帕珠沙星氯化钠与上述药物存在配伍禁忌。

甲磺酸帕珠沙星注射液化学结构中存在羟酸结构，具有酸的性质，遇到碱性药物，或是中成药（其药物成分复杂）会因ph值的

改变发生化学反应，析出结晶。因此提醒医护工作人员在工作中要仔细认真，科学合理地安排输液顺序，遇有配伍禁忌的药物应隔开输注，如需两药连续使用时可在两组液体之间输入适量0．9％的生理盐水冲净输液管内残余药物，再更换下一组液体，可避免上述反应发生，另外在输液过程中要加强巡视，一旦发生异常要及时处理，以确保患者安全。

随着药物的不断更新，一些药物之间的配伍禁忌，在《静脉药物配伍禁忌表》中查不到，我们在临床工作中要注意观察和积累，在2种新药连续使用中或合在一起使用时，要先抽吸小量药液，进行配伍实验，如果出现变色、浑浊、絮状物或乳白色液，我们应及时向医生把情况说明，然后采取相应的措施，以免出现药液不良反应给患者造成危害和不良后果。

参考文献

［1］杨晓光．乳酸环丙沙星注射液与碳酸氢钠注射液有配伍禁忌［j］．北京军区医药．1999．11(3)：228

［2］吴承羡，任玫、彭娟．甲磺酸培氟沙星注射液与7种药物的配伍禁忌［j］．当代护士．2004(1 1)：77

［3］毛淑芬．舒英，郭银花．喹诺酮类药与常用注射剂的配伍禁忌及预防［j］．海峡药学．2005．17(5)：181

［4］万小超．碳酸氢钠与帕珠沙星配伍出现白色混浊［j］．护理实践与研究．2005．14 (2)：136