脑膜炎

脑膜炎是指包覆着脑部的三层薄膜受到感染引起的疾病。婴幼儿期是各种脑膜炎多发的阶段，常见的脑膜炎有化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。脑膜炎通常单独发生，由各种细菌、病毒或其他病原体引起。穿通性脑损伤也会造成脑膜炎。

脑膜炎的主要症状有嗜睡、发热、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加、睡不安稳、严重头痛、

肌肉僵硬（特别是颈部）、讨厌强光和巨大的声音等。患了脑膜炎的宝宝的前？会出现隆起

和绷紧，有些宝宝患脑膜炎后会出现特殊的皮疹（呈粉红色或紫红色，扁平，指压不褪色）。

一般情况下，出现初始症状后很快就会发生进行性嗜睡，偶尔会出现昏迷或惊厥等症状。

脑膜炎对宝宝的危害很大。如果细菌性感染引起的脑膜炎得不到及时治疗，很快就会发

展到危险阶段。宝宝的年龄愈小，大脑受损伤的机会就愈大。严重的时候宝宝还可能出现心

智障碍、大脑性麻痹、甚至死亡。

小儿脑膜炎疾病原因，脑膜炎可为任一种病毒或细菌感染所致。对新生儿宝宝来说，单

纯疱疹病毒是最常见的脑膜炎病原。有时，脑膜炎也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生，只

是很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑膜炎，不过非常罕见。

宝宝脑膜炎就是宝宝脑膜发生炎症。脑膜，也叫脑脊膜，指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。

宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的，病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。

出生两三个月大的宝宝，尤其是新生儿（出生28天以内的宝宝），不管感染的是病毒性的，还是细菌性的脑膜炎，都可能非常严重，治疗稍有延误，可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡。

稍大的宝宝如果感染了病毒性脑膜炎，症状通常会比较轻，持续2〜3周，多数可完全恢复，

极少数会有后遗症。但如果是细菌性脑膜炎，就是另一种情况了。细菌性脑膜炎发作很快，后果也很严重。

引起宝宝脑膜炎的病毒大多为肠道病毒，比如，导致手足口病的柯萨其病毒，就是一种可能引起脑膜炎的肠道病毒。其他病毒，如引起复发性口腔炎或唇疱疹的单纯性疱疹病毒，也能造成脑膜炎。

能导致脑膜炎的细菌在中国主要是脑膜炎球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌（HiB）, 2个月以下的婴儿和新生儿以及一些有免疫缺陷的宝宝易被肠道杆菌和金黄色葡萄球菌感染，肠道杆菌最常见的是大肠杆菌，其次是变形杆菌等。

宝宝脑膜炎症状有哪些？脑膜炎症状表现不一定都一样，而且这些脑膜炎症状发生的顺序也不一定。但脑膜炎一般都有以下显著症状：发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。当然，上面列岀的有些脑膜炎症状可能很难在小宝宝身上分辨岀来。你也许只注意到你的宝宝容易烦躁、嗜睡或不肯吃东西。他可能呕吐或拉肚子、手脚冰冷、身上的某个部位起疹子或皮肤起斑，斑块渐渐变白或变蓝。你可能还会发现宝宝的前囟门（头顶柔软的部位）鼓岀来或变硬。宝宝有可能还会岀现呼吸困以及抽搐等症状。如果你怀疑宝宝可能感染了脑膜炎，不管你是否确定自己的怀疑，都要立即去看医生，因为脑膜炎尽早治疗至关重要。

宝宝脑膜炎是怎么得的？

为什么有的宝宝会患脑膜炎而另一些宝宝不会？对这个问题，现在还不能简单地解释清楚。许多健康儿童和成人的口腔、咽喉内都存在可以引起细菌性脑膜炎的致病菌，但他们却什么事都没有。那些免疫系统异常、患镰状细胞性贫血、或有过严重头部损伤的小孩子，患脑膜炎的几率比一般人要高。但要注意，任何人都有可能感染脑膜炎。好在脑膜炎通常不像流感那样容易传染。如果你的宝宝得了脑膜炎，只有和他非常接近的人需要特别注意。比如，避免用嘴亲吻宝宝，不要和他共用餐具、水杯，家里所有人都要经常洗手等。

脑炎和脑膜炎是有区别的，脑膜炎是由于细菌感染导致大脑表面的膜子发生炎症，由此脑性细菌所致者叫化脓性脑膜炎，由结核菌引起者叫结核性脑膜炎，由霉菌所致者叫霉菌性脑膜炎等。化脓性细菌又有多种，如肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌等等。其中脑膜炎双球菌引起的叫流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，这种病主要损害人的大脑和脊髓外面那层膜子（即脑、脊髓膜），充血、水肿并化脓，病人则出现一系列症状，这种脑膜炎具有感染性，且传播快。它主要在冬

春季节流行，2〜4月为流行高峰，大人、小孩都可以患病，10岁以下儿童患病最多，占总数的75 %，起病急、病情重、流行

广、死亡率较高，故人们不可掉以心。二、乙型脑炎（简称乙脑）乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起大脑炎质发炎的一种严重急性传染病。常在夏秋季节由蚊虫叮咬而

引起流行，它和流脑一样都是脑子里有病，所以不少人都误认为是一个病，其实它们是完全不相同的两个病，而为什么却有人混为一谈呢？问题在这两个病确有不少相同的地方，比如都具有传染性和流行性，都是小孩子容易患的病，而且都损害大脑，起病都很急，都有发热、头痛、呕吐、抽风和昏迷，其后遗症也都可以出现智力障碍、肢体瘫痪和癫痫等。然而这两者仍然是可以区分的。首先流脑是由细菌引起的，它是发生在冬春季节的呼吸道传染病，而乙脑则是由蚊虫叮咬发生于夏秋季节的病毒性感染。其次，乙脑是脑炎质发炎引起的，其发炎、抽风和惊厥更严重，而流脑症状要轻些，其皮肤粘膜常有瘀斑瘀点，对于不典型的病例，作腰椎穿刺取脑脊液化验，对于弄清是哪种病非常必要。怎样才知道孩子是患了乙型脑炎呢?如果在夏天，孩子突然发生高热、头痛、呕吐、懒言少动、成天想睡觉，而又没有流涕、喷嚏等征象，应想到这个病。如果在2〜3天之内发热到39〜40 C,病儿出现抽风、脖子发硬、神志不清，多半是乙脑。此时若未能控制症状，则发烧更剧，可达41 C以上，抽风频繁发作，人事不醒，这时可以出现瘫痪和严重呼吸衰竭而危及生命，这个过程大约10天左右，若经抢救脱脸就进入恢复期，机体战胜了乙脑病毒就恢复健康。只有少数病儿遗留有失语、瘫痪、智力障碍等恢复期症状，经过治疗一般在半年左右恢复。若超过半年没有恢复，则很可能成为后遗症期，此后则要经过较长期的治疗可望得到恢复。因此在夏秋季节，孩子有上述症状时应立即去请有经验的医生诊治，也一定要服从医生作必要的检查，包括脑脊液检查，以便及早确诊进行可靠的治疗。

三、小儿流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎的预防措施流脑和乙脑都是传染病，都是可以预防的，流脑主要在冬春季发病，

这个季节呼吸道传染病较多，一般孩子少去人口密集的公共场所为好，遇到有可疑病者，最好避开或带口罩，接触了病人可口服磺胺嘧啶，每天每公斤体重服50毫克，分2次服，服3月，有流行疫管部门都要进行预防接种，家长应及时送孩子去打流脑预防针。乙脑流行在夏秋季节，预防的方法是：（1）流行前各地防疫部门都要给易感儿打乙脑预防针，这

是一种行之有效的预防办法；（2）注意避免蚊虫，免遭其叮咬，睡觉时应有蚊帐避蚊，通过以上措施，流脑和乙脑都是可以预防的。

脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同，正像疾病的名字一样，脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症，临床症

状比较轻，主要表现为头痛、呕吐等症状，如果及时治疗，愈后比较好。

脑炎是大脑实质的炎症，临床症状相对较重，主要表现为昏迷、抽搐等，有时即使及时治疗，也可能会有后遗症。

。首先是年龄阶段很重要，一般6个月至6岁之间的孩子，发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子，大脑已经基本发育成熟，就要考虑是其他原因，尤其是脑炎引起的。

其次是抽搐后的恢复情况，如果是高热惊厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的，这种抽搐会

在短时间内反复发生，而且还会有持续的意识状态改变，如昏睡等。

最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的，则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。

一般情况下，出现初始症状后很快就会发生进行性嗜睡，偶尔会出现昏迷或惊厥等症状。

脑膜炎对宝宝的危害很大。如果细菌性感染引起的脑膜炎得不到及时治疗，很快就会发展到

危险阶段。宝宝的年龄愈小，大脑受损伤的机会就愈大。严重的时候宝宝还可能出现心智障

碍、大脑性麻痹、甚至死亡。小儿脑膜炎疾病原因，脑膜炎可为任一种病毒或细菌感染所致。

对新生儿宝宝来说，单纯疱疹病毒是最常见的脑膜炎病原。有时，脑膜炎也可能在麻疹、风

疹或水痘之后发生，只是很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑膜炎，不过非常罕见。