主治医师 (内分泌学)-案例分析题 4

主治医师 (内分泌学)-案例分析题 4

1、该患者诊断1型糖尿病的依据是

A.起病年龄小

B.症状典型

C.自发酮症倾向

D.初诊时血糖高

E.无糖尿病家族史

F.血、尿酮体阳性

2、针对该患儿的治疗，目的是

A.改善症状

B.保证正常的生长和发育

C.严格控制血糖

D.保证健康的心理状态

E.防治慢性并发症

F.防治急性并发症

3、针对该患儿的治疗方案为

A.启动皮下胰岛素治疗

B.糖尿病教育

C.严格饮食控制

D.口服抗糖尿病药物，如二甲双胍

E.积极静脉补液

F.卧床休息

4、针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择

A.多次皮下注射胰岛素

B.预混胰岛素治疗

C.静脉滴注小剂量胰岛素

D.胰岛素联合口服抗糖尿病药物

E.胰岛素泵持续皮下输注胰岛素

F.有条件者建议胰岛移植

5、最可能的诊断是

A.Graves病

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺高功能腺瘤

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺癌

F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

6、需进一步做的检查是

A.甲状腺超声

B.甲状腺功能

C.基础代谢率测定

D.I摄取率

E.甲状腺细针穿刺

F.甲状腺核素扫描

7、可能会出现生理性甲状腺肿的是

A.幼儿期

B.青春发育期

C.月经期

D.妊娠期

E.哺乳期

F.绝经期

8、关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

A.外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及

B.外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大

C.外观没有肿大，但是能触及

D.既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘

E.肿大超过胸锁乳突肌外缘

F.肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管

9、该患者宜采用的治疗是

A.暂不处理，观察病情变化

B.手术治疗

C.较大剂量的甲状腺激素

D.多食碘盐

E.I治疗

10、应做哪项检查来确诊糖尿病

A.24小时尿糖定量

B.24小时尿蛋白定量

C.血、尿C肽测定

D.血胰岛素释放试验

E.葡萄糖耐量试验

F.糖化血红蛋白测定

11、1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括

A.病因

B.家族史

C.体重

D.自身抗体

E.酮症倾向

F.血糖高低

G.性别

12、糖尿病综合治疗原则不包括

A.早期

B.长期

C.综合

D.个体化

E.大量

F.短期

13、双胍类降糖药物作用机制

A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

B.促进胰岛素释放

C.抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解

D.抑制肠道对葡萄糖的吸收

E.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

F.增强胰岛素的作用

G.改善血液流变学特点

14、最可能的诊断为

A.高血压病

B.糖尿病

C.单纯肥胖症

D.皮质醇增多症

E.原发闭经

F.高脂血症

15、关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的

A.向心性肥胖、痤疮

B.皮肤粗厚、肌肉发达

C.满月脸，多血质外貌

D.骨质疏松、高血压

E.眉毛外1／3脱落

F.黏液性水肿

G.皮肤黏膜色素沉着

16、皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是

A.蛋白质代谢紊乱

B.糖代谢障碍

C.脂肪沉着

D.皮肤弹力纤维断裂

E.肥胖、皮肤薄

F.脂代谢障碍

G.皮下出血

17、CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体照射

B.肾上腺全切除+垂体照射

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.经筛窦切除垂体微腺瘤

F.以上均不理想

18、首先应进行的是

A.肌注青霉素

B.加用普萘洛尔

C.增加丙硫氧嘧啶剂量

D.TT、TT的测定

E.白细胞计数及分类

F.肝功检查

19、抗甲状腺药物的不良反应包括

A.甲状腺功能低下

B.皮疹

C.粒细胞减少

D.中毒性肝病

E.消化道症状

F.肌无力

G.房颤

20、丙硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施

A.加大抗甲状腺药物

B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

C.更换另一种抗甲状腺药物

D.放射性I治疗

E.手术治疗

F.选两种抗甲状腺药物

21、下述哪些指标预示甲亢可能治愈，可以停药

A.TRAb转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T、T降至正常范围

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

22、该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大