[优质文档]抑郁症及药物治疗

• 意志消沉,情绪低落:这是抑郁症患者最主要的特征， 轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情 绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
• 抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲 观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不 起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。 有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
发财妄想症
被迫害妄想症
发财妄想症
患寄生虫妄想症
钟情妄想症
强迫妄想症
杨丽娟对刘德华的钟情妄想症
幻觉-幻视
幻觉-发热
幻觉-头上长角
幻觉-掉入深渊
行为异常 梦游
行为异常 攻击他人财物
行为异常 攻击他人,包括家人
一个大学生的抑郁症
• 美国心理学家史培勒曾说：“这种病 （抑郁症）往往袭击那些最有抱负、最 有创意、工作最认真的人。” 患抑郁症 是不分阶级、地位和财富多寡的。
焦虑症和抑郁 症的基础知识 与药物治疗
Anxiety 5-羟色胺过多
Depression 5-羟色胺缺乏
5-羟色胺(5-HT)神经突触
药物治疗
氟西汀(fluoxetine):一般认为抑郁症的发病原因和5-HT 能 神经机能降低有关。氟西汀发挥拟5-HT作用，用于抑郁 症的治疗。
• 同类药：帕罗西汀
用药注意事项
• 初治:对第一次患抑郁症的人来讲，为了使效 果更好，有效防止复发，用药时间以6-12个月 为宜。
• 复治:五年以上 • 如果医生确定你的病情正在好转，那么你可
以适当减少药量，如果确定不再用药，则必 须定期接受观察，每三个月一次。 • 没有经过医生同意，不能擅自停止用药。 • 抗抑郁药物，不会上瘾，不会产生赖药性。
• 大多数抑郁症病人在第一次发病的时候并不知道自 己得的是抑郁症，首次发病就诊者少之又少。
心理治疗-正确认识抑郁症
• 抑郁状态是最为常见的一种心理状态， 几乎每一个人一生当中都会体验。抑郁 状态的长期存在，Fra Baidu bibliotek导致抑郁症。
• 有人认为抑郁症是一种性格上的缺陷， 是可以通过努力克服掉的。事实上，如 果症状和病程达到抑郁症的程度，就不 是自己调节所能够消除的。
好独处，疏远亲友，回避社交
儿童抑郁症
• 睡眠障碍
• 约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍， 患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又 处于抑郁心情之中，比平时早2～3小时，醒后不 复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、 中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入 睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过 多，称为“多睡性抑郁”。
• 抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本 上很难治愈，且会复发。抑郁症表现为 自己感到精力不足，情绪低落，情绪减 退，体乏无力，失眠等症状，是可以治 好的。精神分裂症是别人观察到的多疑、 猜疑被人迫害感，易暴躁，打人毁物， 对朋友缺乏亲切感，不承认有病，不愿 意看医生。
精神分裂症:妄想
亲子嫌疑妄想症
自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严 重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
3.情感缺失
丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣 丧失， 对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验 不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏 远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情 感麻木了”、“高兴不起来了”。
2. 离婚人士：心灵创伤
现代人离婚率越来越高，而离婚后的受 损方，尤其是女性，往往经不起离婚的打 击，造成身心的极大伤害。心理负荷过重 成为诱发心理疾病的病灶，如得不到及时 调适，极有可能诱发心理疾病。这类人需 要寻找倾诉对象并应得到心理帮助。
3.贫困家庭：生活压力
因为生活的贫困造成心理压力 过大而诱发心理疾病的人群，如下 岗职工和高校的贫困生。 • 下岗职工，尤其是夫妻双双下岗， 心理压力巨大：生活越来越贫困， 又找不到合适的工作，双重的压力 可能导致心理疾病。 • 贫困生一直是高校敏感的话题，对 于贫困生而言，一方面是经济的压 力；一方面是因贫困所带来的心理 压力。如果贫困生得不到物质和精 神上的帮助和关怀，诱发心理疾病 的概率是极高的。
• 食欲改变
• 表现为进食减少， 体重减轻，多数病 人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳 肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食 之无味，常伴有体重减轻。 但也有少数 患者有食欲增强的现象。
怎 么 办？
怎 么 办 呀？
药物治疗
• 虽然抑郁症的确切病因及病理机制尚不 清楚，但在现有的研究基础上已经找到 了有效的治疗药物
否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也 不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一 片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、 无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选 择自杀作为自我惩罚的途径。
有自杀观念和行为
• 抑郁症病人对自我的评 价往往不高，觉得活着 没什么价值，痛苦地活 着对家人是拖累，所以 他们想到了去死。
3. 青少年：染上网瘾
网络的负面影响不容忽视。 尤其是青少年,每天以大量时 间上网，极有可能诱发心理疾 病。如长期上网聊天、游戏、 交友、网恋，极有可能导致上 网者因思想长期处于虚拟状态 中，而影响其正常的认知、情 感和心理定位，严重的会导致 人格分裂。
4. 商界精英：事业受挫
在生意场上，现代人多犯急功近利的毛 病，为追求事业上的成功，往往是拼命地 工作，自我不断加压，尽管超过了自身能 力所及，仍是苛求自己，从而造成心有余 而力不足，不能自我满足，导致心理失衡。 经常失败或事业上大起大伏者，其心理因 失败的打击长期处于一种失衡状态中，又 不能自我调适，极有可能诱发精神障碍、 抑郁症、自闭症等心理疾病。
• 我们把抑郁症称为精神科的感冒。一是 感冒人人会得，谁都有可能得抑郁症， 我们不要歧视抑郁症患者；二是感冒好 治，抑郁症也好治，大多数抑郁症只需 要看门诊就行了，只要你认真治疗不会 有大问题。感冒不好好治疗会得肺炎死 亡，抑郁症不治疗也会自杀而死。
• ●抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。 患有抑郁症并不能说明你心胸狭窄，也 不能说明你意志薄弱。
老年人的晚年失爱已成为诱发 老年人心理疾病的一大病因， 社会和子女应加强对老年人的 精神关怀。
老年抑郁症
空巢现象
空巢现象
空巢现象
空巢现象
三、药物因素
■对一些人而言，长期使用某些药物（如一 些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的 药）会造成忧郁症状。
四 疾病
■患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌 症与阿兹海默症的病人，由于疾病本身 无法根治,患者往往思想负担沉重,得忧郁 症的几率较高。甲状腺机能亢进，即使 是轻微的情况，也会患上忧郁症。
5. 莘莘学子：考试重负
(shēn shēn )
考生：面对着紧张繁重的学 习任务、家长老师的殷切 期盼、自身一举成名的梦 想和自我加压，使广大考 生肩负着巨大的压力，极 易诱发心理问题和疾病。
考试重压这一病灶所引发的心理问题和疾病，主要有反应 迟钝或过激、焦虑不安、恐怖症、臆想症、抑郁症等等， 人称考试后遗症。
• 我国目前抑郁症患者达3000万。 • 到2020年，抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二
大疾病。全世界的抑郁症患者数目将超过两亿。
• 全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。
临床表现
主要临床表现:情绪低落
抑郁症
1、情绪症状：主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳 到压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重， 失去对生活和工作的兴趣，对前途悲观失望，觉得“活着 不如死了好”，并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消 极的态度来看待自己的过去、现在和未来。
1： 都市白领：工作紧张
都市白领为主体的人群，其工 作压力大、紧张度高、生活 节奏快,长期处于精神高度紧 张状态下，而又得不到应有 的调节，会使身心过度疲劳。 久而久之，会导致焦虑不安、 抑郁、精神障碍等心理问题 和疾病，久而久之，就会发 展成抑郁症。
例：微笑抑郁症
• 在顾客面前笑靥如花的美女，回到家里便摔东西、出口伤人。 某29岁的销售经理，在单位上性格开朗、业绩突出，频频升职， 可近一段时间，回到家后不想说一句话，看任何人都不顺眼，甚 至有想摔东西和打人的冲动。 像贺勤这样的微笑性抑郁在服务行业从业者中最为典型。很多 服务行业要求员工保持职业性微笑，即使面对粗鲁蛮横的人，都 必须压抑自己的内心感受，强压自己的愤怒、悲伤，还必须露出 一副笑脸。因此，工作时一直压抑、控制自己，回到家就有可能 爆发。 由于服务行业的员工往往只能按照规定保持微笑，压抑自己 内心本能的不满和委屈。这样会导致情绪宣泄不畅，让坏心情积 压为抑郁，严重的会患上心理疾病。
• 患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此， 通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、 无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。
终 日 郁 郁 寡 欢
度 日 如 年， 痛 苦 难 熬
激动，易动情
• 2、思维改变,自我评价低 ：感觉前途一片黑暗 • 病人往往过分贬低自己的能力， 以批判、消极和
不容忽视的脸卒中后抑郁
• 脑卒中除了因偏瘫、语言障碍对身体造成危害 外。一的患者恢复期会出现情绪低落、不愿见 人、兴趣下降、叹息生活没有意思等表现。持 久治不愈的患者生活质下降，个别人甚至企图 自杀解脱。单纯抑郁症者有临床表现时较易确 诊和治疗, 但脑卒中时因合并症状过多分散了 医生的注意力, 只重视躯体症状的治疗, 患者和 家属也认为脑卒中后情绪不高是正常反应而不 予重视。实际上脑卒中后抑郁会对患者的生理 和社会功能均产生不良影响，应特别注意脑卒 中后的抑郁症的诊治。
7. 投资人士：心理失衡
从事投机如买彩、炒股 的人群，如果长期投资下去 而又得不到及时有效的回报， 或资本受损，必然会产生挫 折感和心理不平衡。这些投 资人士心理长期焦虑不安， 波动起伏不定或处于失衡状 态中，极有可能导致心理疾 病。
8.中老年人：缺少关爱
我国社会老年化进程加剧，对老年人 的精神关爱已成一社会问题。目前我国绝 大部分老年人的物质生活基本得到满足， 但老年人的精神生活却得不到应有的关怀。 如“空巢现象”。实际上对老年人的精神 关怀尤重于物质帮助。
6. 独生子女：适应障碍
独生子女在溺爱和相对封 闭的环境中长大，往往养成任 性、自私等不良习性，而这种 习性则成为诱发孩子心理疾病 的病灶，导致孩子性格孤僻， 受挫力差，易患交际恐惧症、 自闭症等心理问题和疾病。
这一病灶是潜在的危机， 是一颗定时炸弹，到一定时期 就会爆炸，引发心理疾病和更 严重的后果-儿童抑郁症.
被忽视了的精神抑郁症
• 在上世纪80年代以前，我国精神病学界对抑郁症认 识不清，诊断率非常低。1993年，WHO调查显示， 15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率 平均为55.6%，当年，上海的医院内科对抑郁症的 识别率仅为21%。
• 目前，全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到 20%；接受了相关的正规药物治疗者只有不到1/10
抑郁症的主要原因
遗传倾向 环境诱因 药物因素 疾病 个性 抽烟、酗酒与滥用药物
一、遗传基因
■抑郁症跟家族病史有一定的关系。研究显 示，父母其中1人得忧郁症，子女得病几 率为25％；若双亲都是忧郁症病人，子 女患病率提高至50％～75％。
二、环境诱因
■令人感到有压力的生活事件及失落感也可 能诱发忧郁症，如丧偶（尤其老年丧偶， 几乎八、九成的人会得此病）、离婚、 丢掉工作、财务危机、失去健康等。
• ●抑郁症是可以治好的。
• 抑郁症患者由于戴上了有色眼镜，常常 悲观绝望，甚至企图自杀。其实，这是 不正确的想法，所有治好的人回头想想 自己原来的感觉，都会觉得好笑。抑郁 症就像感冒，它只是一种普通的疾病。 如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪 感冒了，现在很痛苦，但只要吃点药就 会好的。
• ●抑郁症与精神分裂是两码事
[优质文档]抑郁症及药物治疗
发病情况
• 近年来，随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事 件不断增加，人们的心理压力增大，使抑郁症的患病 率呈上升趋势，它已成为威胁人类健康和影响生活幸 福度的严重疾病。
• 北京地区2003年通过对9000人进行的抑郁症调查表明， 15岁以上人群终身患病率为6.87％，调查时的患病率 为3.31％。 以此推算，北京地区现患人数可达30万。