马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑卒中的临床疗效观察
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・
临床探 讨 ・
２ 年 月 ４ 第７ ０ ６第８ ｌ １ ０ 卷 期
马来酸 齐 桂哌 特注射液 疗急 治 性脑卒中的 床 临 疗效观察
张 川 渝
（ 重庆松藻煤 电公司总医院内科 ， 重庆 ４ １４ ） ０ ４ ５
【 摘要】目的 观察 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑卒中的疗效 。方法 将 ６ 例脑卒 中患者分为治疗组 ３ ， ８ ５例 用马来酸桂 哌齐特注射液治疗 ； 照组 ３ 对 ３例 ， 对缺血性卒 中用丹参或血塞通 ＋胞 二磷胆碱治 疗 ， 出血性卒 中采用胞 二磷胆碱治 疗。 结果 治疗组疗效 明显优于对照组 ， 神经功能缺损 的恢复优于对照组 ， 且副作用小 。结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗脑卒 中疗效肯定 ， 能改善神经功能缺损 ， 是一种安全 、 有效 的药物。
学 检 查 或 阴 道 镜 检 查 ， 除 宫 颈 癌 前 病 变 及 宫 颈 癌 ， 道 分 泌 物 排 阴
（ Ｅ Ｐ 是 目前治疗宫颈糜烂的新方法之一 ， ＬＥ ） 具有操作简单 、 安全 可靠 、 治疗 时间短 、 损伤小及 凝结软组 织功能强 等优点 ， 被认 为
是 目前治疗重度宫颈糜烂 的最佳方法 Ｅ Ｐ能产生超 高频电 。Ｌ Ｅ 波， 接触组织 瞬间 即可完成 各种切 割、 血 、 止 电灼 、 消融 等手术 ， 切 口周 围组织结痂迅速 ，患者愈合快 。本研究对我站 ２０ ０ ８年 ３ 月 ２０ ０ ９年 ｌ ２月收治的 Ⅲ度 宫颈糜烂患者 ６ ７例行子 宫颈电环 切术 ， 效果 良好 ， 现将结果报道如下。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
我 站 ２０ ０ ８年 ３月 ２ ０ ０９年 １ ２月对 收 治 的 Ⅲ度 宫颈 糜烂 患者 ６ ７例行子宫颈 电环切术 ，所有患 者均 为非妊娠期妇女 ， 年 龄２ ４ ４— ９岁 ， 平均年龄 ３ Ｉ ， ９４岁 孕次 ０～６次 ， 次 ０ 产 ～３次 。所
的药物治疗能够降低致残的严重程度 、 改善患者生活质量。马来
酸桂哌齐特注射液是一种新型心脑血管治疗药物 ，具有腺苷增 效及弱钙 阻滞的双重作用机制 ［ 可较好地扩张 血管 ， ２ １ ， 防止脑血
表 １ 两组疗效 比较［（ 】 ｎ ％）
１４ 中 国现 代 医生 Ｃ Ｎ ＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ ４ ＨＩＡ Ｍ Ｅ Ｎ Ｄ Ｔ
１ 一般 资料 ． １ 选 择我 院 ２０ ０ ７年 １月 ２０ ０ ９年 ２月 ６ 患者 为研究 对 ８例
出血者给予常规治疗 ， １ｄ ７ ０ 后病情稳定 ， 没有再 出血征象者同
样给予 马来酸桂 哌齐 特注射液 ３０ ｇ ２ ｒ ＋生理盐水 ２０ Ｌ静脉滴 ａ ５ｍ 注， 日１ ， 每 次 连用 １ ０—１ｄ 对照组中对于缺血性卒 中者立即给 ４。 予丹参 注射液 ３ ｍ ＋生理盐水 ２０ Ｌ静 脉滴 注 ，或者血塞通 ０Ｌ ５ｍ
度官颈糜烂患者 ６ ７例行子宫颈 电环切术 ， 观察治疗效果 。结果 治愈 ４ ， ６ ．６ 显效 １ 例 ， ２ ．６ 无效 ２例 ， ６例 占 ８ ％； ６ ９ 占 ８ ％； ３ 占 ２９ ％。结论 子宫颈电环切术治疗重度宫颈糜烂临床效果好 ， ． ９ 出血量少 、 面治愈 时间短 ， 创 值得临床广泛推广。 【 关键词】宫颈糜烂 ；１度 ； １ １ 子宫颈 电环切术
染妇 科急 性炎 症 ， 除宫 颈癌 、 排 急性盆 腔炎 性和其 他盆 腔恶 性
肿瘤 。
１２ 治疗 方 法 ．
临床宫颈糜烂治疗 以物理治疗 为主 ， 以往 的治疗 方法有激光 、 冷
冻、 电烫 、 微波等 ， 对于 Ｉ 和 Ⅱ度宫颈糜烂治疗 效果较为显著 ， 度 但对于Ⅲ度宫颈糜烂治疗效果一般 ， 一次治愈率仅为 ７ ％『 Ｉ度宫 ０ ｌＩ 】１ 。 颈糜烂 由于糜烂面积大而且深 ， 柱状上皮增生显 著 ， 以上治疗方 法不能深入 宫颈 内治疗病灶 ， 因此疗效不理想 。子宫颈 电环切术
例， 出血量大于 ３ ｍ ０ Ｌ者 ３例（ 无脑干 以及小脑出血病例 ） 。急诊
Ｃ Ｔ无明显变化的 １ ， ７例 出现低密度影者 ２例 ， 后证实 为面积较
大的梗死 。 神经功能缺损程度评分为 （９１ ３３ ） 。 ２． ８± ． 分 两组患者 ９ 在性别 、 年龄 、 病种 、 病程 等方面差异无显著性。两组神经功能缺
损程度评分无显著 眭差异（ ＞Ｏ ５ 。 Ｐ ． ） ０
急性脑 卒中的诊断标 准 以及评分 标准符合 １９ ９ ５年 中华 医
３ 讨 论
急性脑卒 中是危 害人类健康 的常见病和多发病 ，选择有效
学会第 四届全 国脑血管病学术会议制定 的标 准 ， 中评 分标准 其
是由斯堪 的纳维亚卒 中量表（ Ｓ ） Ｓ Ｓ 修订而来【 】 有入 组病例排 １ 。所 除直接死于脑疝及病前有严重 的器官功能 障碍并 于 １ 内死亡 周 的病例 。两组病例 中， 对于大面积脑梗死 ， 在 ６～１ｈ内者 ， 并 ２ 经
高度重视和广泛关注 。选择有效的药物治疗能够降低致残 的严 重程度 、 改善生活质量。我院 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９ ２月共收治 月 ２０ 年 的急性脑卒 中患者 ６ ， ８例 现分析如下 。
过家属 同意后同时给予溶栓治疗 的病例也不在统计范围内。
１２ ． 方法
两组患者均在常规治疗 的基础上进行分组治疗 ，常规治疗 包括脱 脑水肿 、 维持水 电解质平衡 、 必要 时护 胃、 抗感染和控 制
血糖等 。 治疗组 中， Ｔ 实为缺血性卒中者立 即给予马来酸桂哌 Ｃ证 齐特注射液（ 北京 四环制药有限公 司生产 ， 国药准字Ｈ ０ ６ ２４ ２０ １０ ） ３０ ｇ ２ ｍ ＋生理盐水 ２ ０ Ｌ静脉滴注 ， 日 １ ， ５ｍ 每 次 连用 １ ４ 。脑 ０—１ｄ
１ 资料 与方 法
【 中图分 类号】Ｒ １ ． 【 ７ １ ４ 文献标识码】Ａ 【 ７ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）７ １５ ０ ６ ３ ９０ （０ ０ １ —４ — ２
宫颈糜烂是女性生殖器炎 症中的妇科常见病 、 多发病 ， 多数
有患 者均按全 国高校妇产科教材 的分、 念珠性 、 细菌性 阴道炎 ， 禁性生活 。子宫颈
电 环切 术采 用 Ｑ Ａ Ｔ Ｍ２０ Ｕ Ｎ Ｕ ０ ０型 环 切 电刀 ， 形 电极 止 血 。 前 球 术
嘱患者排空膀胱 ，取膀胱截石位 ，中性 电极板横贴 患者大腿 内
侧 。常规消毒外 阴及 阴道 ， 铺无菌 巾， 置入 阴道窥阴器 ， 充分暴露
２１年 ６ ００ 月第 ４ 卷第 ｌ 期 ８ ７
・
临床 探 讨 ・
子宫 环切术 颈电 治疗Ⅲ 颈糜烂 度宫 疗效观 察
刘余音 （ 湖南省桃 江县计划生育技术服务站 ， 湖南桃江 ４ ３０ ） １４０
【 摘要】目的 探讨使用子宫颈电环切术治疗 Ⅲ度宫颈糜烂 的临床效果 。方法 对我站 ２０ ０ ８年 ３ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ ２月收治 的Ⅲ
已婚妇女患有不 同程度 的宫颈糜烂 。宫颈糜烂是 由于炎症分泌 物刺激 ， 使黏膜鳞状上皮细胞脱落 、 柱状上皮增生 所致。按糜烂 面积将宫颈糜烂分为 Ｉ～Ⅲ度 三个 分度 ，其 中 Ⅲ度宫颈糜烂是 宫颈糜烂 中最严重 的 ，其糜烂 面积 已超过官 颈表 面积的 ２３ 若 ／，
不及时彻底治疗 ， 造成不孕或发展成官颈癌 的几率将大 幅增加 。
象， 均为急性脑卒 中， 经过头颅 Ｃ Ｔ证实 ， 并按神经功能缺损程度
评分均 ≥２ 。 ６分 按病情分为治疗组（ 常规治疗 ＋马来酸桂哌齐特
注射液组 ）对照组 （ 、 在常规 治疗 的基础上 ， 对缺血性卒 中用丹参
或血塞通 ＋胞 二磷 胆碱治疗 ，出血 性卒 中采 用胞二 磷胆碱 治
０２ ＋生理盐水 ２ ０ ． ｍｇ ５ｍＬ静脉滴注 ， 日 １ ， 每 次 连用 ７ ４ 。 ～１ｄ 同时
管痉挛 ， 改善颈 内动脉 、 椎基底 动脉供血 ， 同时具 备 了营养 、 保护 脑细胞 的双重作用 ， 特别在脑病变 区和局部 缺血 区域 ， 加血流 增 量 的作用更显著。 马来酸桂哌齐特注射液可选择性抑制 Ｃ ２向脑血 管平滑肌 ａ 细胞 内流 ， 使血管平滑 肌松弛 ， 脑血 管 、 冠状血管 和外周血 管扩
所有患者 均选择 在月经 完全干 净后 ３～ ｄ内进 行手术 ， ７ 绝 经后任何时间均可。术前进行常规体格 检查 和各项妇科检查 ， 高 锰酸钾溶液 （ ５ ０ ） １： ０ ０ 术前 ３ ｄ冲洗 阴道 ， 日 １ ， 每 次 连续 ３ ， ｄ 防 止术后感染 ， 检查 阴道清洁程度 。所有患者均进行宫颈刮片细胞
宫颈， 干棉球拭净阴道及 宫颈分泌物 ， 阴、 外 阴道及宫颈消毒 。根 据病灶 范围的大小和深度选择合适 的电极 ， 定吸烟器流量 ， 设 调 整环切 电刀功率 ， 首先选用 ３ Ｗ 功率 ， ０ 活力碘 涂宫颈 口染色 ， 以 不着 色区为范围 ， 将表 面按 绕宫颈 口顺时针一周顺 序快速消融 ， 使其平 整且 不易出血 ， 根据 糜烂 深度呈线性或者深 锥形切除 ， 再 用 ２ Ｗ 功率 ， ０ 再次表面缓慢消融一次 ， 出血点处 以消融向内至宫
１ 统计学处理 ． ３ 数据用均数 ±标准差表示 ， 两样本均数差异用 ｔ 检验 ， 两组
总有效率比较用 ｘ 检验 ， ＜０ ５为差异有统计学意义 。 Ｐ ． ０
２ 结果
治疗组神经 功能缺损 程度评分 为（ ． ７１ ３±１ ４ 分 ； ． ） 对照组神 ８
经功能缺损程度评分为（．６ ． ） ９ ±１ ２ 分。两组神经功能缺损程度 ７ ８ 评分有 显著性差异（＝２３４ ，＜００ ） 两组总有效率有显著性 ｔ ． ８ Ｐ ．５ 。 ９ 差异（ ．１６ Ｐ ． ） ｘ ＝４３ ９ ， ＜００ 。见表 １ ５ 。
者 ２例 ，后证实为面积较大的梗死 。神 经功能缺 损程 度评 分为 （ ８ ６ ． ） 。对照组 ３ ， ２ ２ ． ±３２ 分 ３ ７ ３例 男 ７例 ， ６ ， 女 例 年龄 ４ ６—８ ７ 岁， 病程 １ ｄ急诊 Ｃ —２ ， Ｔ显示脑 出血者出血量均小于 ３ｍＬ者 １ ０ １
７ —１０ ｇ ５ ０ ｍ 抗血小板聚集。
【 关键词】 脑卒 中； 马来酸桂哌齐特注射液 ； 临床疗效
【 中图分类号】Ｒ ４ ．； ９ ２ 【 ７ ３ Ｒ ７ 文献标识码】Ａ 【 ３ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）７ １４ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ １— ４ — ２
急性脑卒 中是 内科急症之一 ，是危害人类健康的常见病和 多发病 ， 是引起致死或致残 的严重疾病 ， 已引起医学界和社会的
给予胞二磷胆碱治疗。出血性卒 中采用胞 二磷胆碱治疗 （ 早期禁 用活血药物 ） 。两组病例 中的缺血性卒 中者均给予 口服阿司匹林
疗） 。其 中治疗组 ３ ， ３ ， ５例 ， ５例 男 Ｏ例 女 年龄 ４ ８—８ ， ６岁 病程 １ ｄ 急诊 Ｃ ～２ ， Ｔ显示脑 出血者出血量均小于 ３ｍＬ者 １ ， ０ ２例 出血 量大于 ３ｍＬ者 ２ （ ０ 例 无脑干 以及小脑出血病例 ）其 中继发蛛网 ， 膜下腔 出血者 ３ 。 例 急诊 Ｃ Ｔ无明显变化 的 ｌ 例 ， ９ 出现低密度影
ｍ度 宫颈糜烂 ； 按糜烂类 型分 为单 纯型 ２ 、 ５例 颗粒 型 ２ ７例 、 乳 突型 １ ５例。合并 宫颈肥 大者 ９例 ， 合并 腺体囊肿 者 ６例 ， 并 合
宫颈 息肉者 ７例 。 所有患 者术前均经宫 颈病变三阶梯式 诊 断程
序， 进行 阴道 分 泌物 检 查 、 宫颈 细胞 学 检查 和 阴道 镜检 查 ， 排 除 宫颈上 皮瘤 样病 变及 支原 体 、 衣原 体 、 球菌及 其他 细菌 感 淋
临床探 讨 ・
２ 年 月 ４ 第７ ０ ６第８ ｌ １ ０ 卷 期
马来酸 齐 桂哌 特注射液 疗急 治 性脑卒中的 床 临 疗效观察
张 川 渝
（ 重庆松藻煤 电公司总医院内科 ， 重庆 ４ １４ ） ０ ４ ５
【 摘要】目的 观察 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑卒中的疗效 。方法 将 ６ 例脑卒 中患者分为治疗组 ３ ， ８ ５例 用马来酸桂 哌齐特注射液治疗 ； 照组 ３ 对 ３例 ， 对缺血性卒 中用丹参或血塞通 ＋胞 二磷胆碱治 疗 ， 出血性卒 中采用胞 二磷胆碱治 疗。 结果 治疗组疗效 明显优于对照组 ， 神经功能缺损 的恢复优于对照组 ， 且副作用小 。结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗脑卒 中疗效肯定 ， 能改善神经功能缺损 ， 是一种安全 、 有效 的药物。
学 检 查 或 阴 道 镜 检 查 ， 除 宫 颈 癌 前 病 变 及 宫 颈 癌 ， 道 分 泌 物 排 阴
（ Ｅ Ｐ 是 目前治疗宫颈糜烂的新方法之一 ， ＬＥ ） 具有操作简单 、 安全 可靠 、 治疗 时间短 、 损伤小及 凝结软组 织功能强 等优点 ， 被认 为
是 目前治疗重度宫颈糜烂 的最佳方法 Ｅ Ｐ能产生超 高频电 。Ｌ Ｅ 波， 接触组织 瞬间 即可完成 各种切 割、 血 、 止 电灼 、 消融 等手术 ， 切 口周 围组织结痂迅速 ，患者愈合快 。本研究对我站 ２０ ０ ８年 ３ 月 ２０ ０ ９年 ｌ ２月收治的 Ⅲ度 宫颈糜烂患者 ６ ７例行子 宫颈电环 切术 ， 效果 良好 ， 现将结果报道如下。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
我 站 ２０ ０ ８年 ３月 ２ ０ ０９年 １ ２月对 收 治 的 Ⅲ度 宫颈 糜烂 患者 ６ ７例行子宫颈 电环切术 ，所有患 者均 为非妊娠期妇女 ， 年 龄２ ４ ４— ９岁 ， 平均年龄 ３ Ｉ ， ９４岁 孕次 ０～６次 ， 次 ０ 产 ～３次 。所
的药物治疗能够降低致残的严重程度 、 改善患者生活质量。马来
酸桂哌齐特注射液是一种新型心脑血管治疗药物 ，具有腺苷增 效及弱钙 阻滞的双重作用机制 ［ 可较好地扩张 血管 ， ２ １ ， 防止脑血
表 １ 两组疗效 比较［（ 】 ｎ ％）
１４ 中 国现 代 医生 Ｃ Ｎ ＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ ４ ＨＩＡ Ｍ Ｅ Ｎ Ｄ Ｔ
１ 一般 资料 ． １ 选 择我 院 ２０ ０ ７年 １月 ２０ ０ ９年 ２月 ６ 患者 为研究 对 ８例
出血者给予常规治疗 ， １ｄ ７ ０ 后病情稳定 ， 没有再 出血征象者同
样给予 马来酸桂 哌齐 特注射液 ３０ ｇ ２ ｒ ＋生理盐水 ２０ Ｌ静脉滴 ａ ５ｍ 注， 日１ ， 每 次 连用 １ ０—１ｄ 对照组中对于缺血性卒 中者立即给 ４。 予丹参 注射液 ３ ｍ ＋生理盐水 ２０ Ｌ静 脉滴 注 ，或者血塞通 ０Ｌ ５ｍ
度官颈糜烂患者 ６ ７例行子宫颈 电环切术 ， 观察治疗效果 。结果 治愈 ４ ， ６ ．６ 显效 １ 例 ， ２ ．６ 无效 ２例 ， ６例 占 ８ ％； ６ ９ 占 ８ ％； ３ 占 ２９ ％。结论 子宫颈电环切术治疗重度宫颈糜烂临床效果好 ， ． ９ 出血量少 、 面治愈 时间短 ， 创 值得临床广泛推广。 【 关键词】宫颈糜烂 ；１度 ； １ １ 子宫颈 电环切术
染妇 科急 性炎 症 ， 除宫 颈癌 、 排 急性盆 腔炎 性和其 他盆 腔恶 性
肿瘤 。
１２ 治疗 方 法 ．
临床宫颈糜烂治疗 以物理治疗 为主 ， 以往 的治疗 方法有激光 、 冷
冻、 电烫 、 微波等 ， 对于 Ｉ 和 Ⅱ度宫颈糜烂治疗 效果较为显著 ， 度 但对于Ⅲ度宫颈糜烂治疗效果一般 ， 一次治愈率仅为 ７ ％『 Ｉ度宫 ０ ｌＩ 】１ 。 颈糜烂 由于糜烂面积大而且深 ， 柱状上皮增生显 著 ， 以上治疗方 法不能深入 宫颈 内治疗病灶 ， 因此疗效不理想 。子宫颈 电环切术
例， 出血量大于 ３ ｍ ０ Ｌ者 ３例（ 无脑干 以及小脑出血病例 ） 。急诊
Ｃ Ｔ无明显变化的 １ ， ７例 出现低密度影者 ２例 ， 后证实 为面积较
大的梗死 。 神经功能缺损程度评分为 （９１ ３３ ） 。 ２． ８± ． 分 两组患者 ９ 在性别 、 年龄 、 病种 、 病程 等方面差异无显著性。两组神经功能缺
损程度评分无显著 眭差异（ ＞Ｏ ５ 。 Ｐ ． ） ０
急性脑 卒中的诊断标 准 以及评分 标准符合 １９ ９ ５年 中华 医
３ 讨 论
急性脑卒 中是危 害人类健康 的常见病和多发病 ，选择有效
学会第 四届全 国脑血管病学术会议制定 的标 准 ， 中评 分标准 其
是由斯堪 的纳维亚卒 中量表（ Ｓ ） Ｓ Ｓ 修订而来【 】 有入 组病例排 １ 。所 除直接死于脑疝及病前有严重 的器官功能 障碍并 于 １ 内死亡 周 的病例 。两组病例 中， 对于大面积脑梗死 ， 在 ６～１ｈ内者 ， 并 ２ 经
高度重视和广泛关注 。选择有效的药物治疗能够降低致残 的严 重程度 、 改善生活质量。我院 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９ ２月共收治 月 ２０ 年 的急性脑卒 中患者 ６ ， ８例 现分析如下 。
过家属 同意后同时给予溶栓治疗 的病例也不在统计范围内。
１２ ． 方法
两组患者均在常规治疗 的基础上进行分组治疗 ，常规治疗 包括脱 脑水肿 、 维持水 电解质平衡 、 必要 时护 胃、 抗感染和控 制
血糖等 。 治疗组 中， Ｔ 实为缺血性卒中者立 即给予马来酸桂哌 Ｃ证 齐特注射液（ 北京 四环制药有限公 司生产 ， 国药准字Ｈ ０ ６ ２４ ２０ １０ ） ３０ ｇ ２ ｍ ＋生理盐水 ２ ０ Ｌ静脉滴注 ， 日 １ ， ５ｍ 每 次 连用 １ ４ 。脑 ０—１ｄ
１ 资料 与方 法
【 中图分 类号】Ｒ １ ． 【 ７ １ ４ 文献标识码】Ａ 【 ７ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）７ １５ ０ ６ ３ ９０ （０ ０ １ —４ — ２
宫颈糜烂是女性生殖器炎 症中的妇科常见病 、 多发病 ， 多数
有患 者均按全 国高校妇产科教材 的分、 念珠性 、 细菌性 阴道炎 ， 禁性生活 。子宫颈
电 环切 术采 用 Ｑ Ａ Ｔ Ｍ２０ Ｕ Ｎ Ｕ ０ ０型 环 切 电刀 ， 形 电极 止 血 。 前 球 术
嘱患者排空膀胱 ，取膀胱截石位 ，中性 电极板横贴 患者大腿 内
侧 。常规消毒外 阴及 阴道 ， 铺无菌 巾， 置入 阴道窥阴器 ， 充分暴露
２１年 ６ ００ 月第 ４ 卷第 ｌ 期 ８ ７
・
临床 探 讨 ・
子宫 环切术 颈电 治疗Ⅲ 颈糜烂 度宫 疗效观 察
刘余音 （ 湖南省桃 江县计划生育技术服务站 ， 湖南桃江 ４ ３０ ） １４０
【 摘要】目的 探讨使用子宫颈电环切术治疗 Ⅲ度宫颈糜烂 的临床效果 。方法 对我站 ２０ ０ ８年 ３ 一 ０ ９年 １ 月 ２０ ２月收治 的Ⅲ
已婚妇女患有不 同程度 的宫颈糜烂 。宫颈糜烂是 由于炎症分泌 物刺激 ， 使黏膜鳞状上皮细胞脱落 、 柱状上皮增生 所致。按糜烂 面积将宫颈糜烂分为 Ｉ～Ⅲ度 三个 分度 ，其 中 Ⅲ度宫颈糜烂是 宫颈糜烂 中最严重 的 ，其糜烂 面积 已超过官 颈表 面积的 ２３ 若 ／，
不及时彻底治疗 ， 造成不孕或发展成官颈癌 的几率将大 幅增加 。
象， 均为急性脑卒 中， 经过头颅 Ｃ Ｔ证实 ， 并按神经功能缺损程度
评分均 ≥２ 。 ６分 按病情分为治疗组（ 常规治疗 ＋马来酸桂哌齐特
注射液组 ）对照组 （ 、 在常规 治疗 的基础上 ， 对缺血性卒 中用丹参
或血塞通 ＋胞 二磷 胆碱治疗 ，出血 性卒 中采 用胞二 磷胆碱 治
０２ ＋生理盐水 ２ ０ ． ｍｇ ５ｍＬ静脉滴注 ， 日 １ ， 每 次 连用 ７ ４ 。 ～１ｄ 同时
管痉挛 ， 改善颈 内动脉 、 椎基底 动脉供血 ， 同时具 备 了营养 、 保护 脑细胞 的双重作用 ， 特别在脑病变 区和局部 缺血 区域 ， 加血流 增 量 的作用更显著。 马来酸桂哌齐特注射液可选择性抑制 Ｃ ２向脑血 管平滑肌 ａ 细胞 内流 ， 使血管平滑 肌松弛 ， 脑血 管 、 冠状血管 和外周血 管扩
所有患者 均选择 在月经 完全干 净后 ３～ ｄ内进 行手术 ， ７ 绝 经后任何时间均可。术前进行常规体格 检查 和各项妇科检查 ， 高 锰酸钾溶液 （ ５ ０ ） １： ０ ０ 术前 ３ ｄ冲洗 阴道 ， 日 １ ， 每 次 连续 ３ ， ｄ 防 止术后感染 ， 检查 阴道清洁程度 。所有患者均进行宫颈刮片细胞
宫颈， 干棉球拭净阴道及 宫颈分泌物 ， 阴、 外 阴道及宫颈消毒 。根 据病灶 范围的大小和深度选择合适 的电极 ， 定吸烟器流量 ， 设 调 整环切 电刀功率 ， 首先选用 ３ Ｗ 功率 ， ０ 活力碘 涂宫颈 口染色 ， 以 不着 色区为范围 ， 将表 面按 绕宫颈 口顺时针一周顺 序快速消融 ， 使其平 整且 不易出血 ， 根据 糜烂 深度呈线性或者深 锥形切除 ， 再 用 ２ Ｗ 功率 ， ０ 再次表面缓慢消融一次 ， 出血点处 以消融向内至宫
１ 统计学处理 ． ３ 数据用均数 ±标准差表示 ， 两样本均数差异用 ｔ 检验 ， 两组
总有效率比较用 ｘ 检验 ， ＜０ ５为差异有统计学意义 。 Ｐ ． ０
２ 结果
治疗组神经 功能缺损 程度评分 为（ ． ７１ ３±１ ４ 分 ； ． ） 对照组神 ８
经功能缺损程度评分为（．６ ． ） ９ ±１ ２ 分。两组神经功能缺损程度 ７ ８ 评分有 显著性差异（＝２３４ ，＜００ ） 两组总有效率有显著性 ｔ ． ８ Ｐ ．５ 。 ９ 差异（ ．１６ Ｐ ． ） ｘ ＝４３ ９ ， ＜００ 。见表 １ ５ 。
者 ２例 ，后证实为面积较大的梗死 。神 经功能缺 损程 度评 分为 （ ８ ６ ． ） 。对照组 ３ ， ２ ２ ． ±３２ 分 ３ ７ ３例 男 ７例 ， ６ ， 女 例 年龄 ４ ６—８ ７ 岁， 病程 １ ｄ急诊 Ｃ —２ ， Ｔ显示脑 出血者出血量均小于 ３ｍＬ者 １ ０ １
７ —１０ ｇ ５ ０ ｍ 抗血小板聚集。
【 关键词】 脑卒 中； 马来酸桂哌齐特注射液 ； 临床疗效
【 中图分类号】Ｒ ４ ．； ９ ２ 【 ７ ３ Ｒ ７ 文献标识码】Ａ 【 ３ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）７ １４ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ １— ４ — ２
急性脑卒 中是 内科急症之一 ，是危害人类健康的常见病和 多发病 ， 是引起致死或致残 的严重疾病 ， 已引起医学界和社会的
给予胞二磷胆碱治疗。出血性卒 中采用胞 二磷胆碱治疗 （ 早期禁 用活血药物 ） 。两组病例 中的缺血性卒 中者均给予 口服阿司匹林
疗） 。其 中治疗组 ３ ， ３ ， ５例 ， ５例 男 Ｏ例 女 年龄 ４ ８—８ ， ６岁 病程 １ ｄ 急诊 Ｃ ～２ ， Ｔ显示脑 出血者出血量均小于 ３ｍＬ者 １ ， ０ ２例 出血 量大于 ３ｍＬ者 ２ （ ０ 例 无脑干 以及小脑出血病例 ）其 中继发蛛网 ， 膜下腔 出血者 ３ 。 例 急诊 Ｃ Ｔ无明显变化 的 ｌ 例 ， ９ 出现低密度影
ｍ度 宫颈糜烂 ； 按糜烂类 型分 为单 纯型 ２ 、 ５例 颗粒 型 ２ ７例 、 乳 突型 １ ５例。合并 宫颈肥 大者 ９例 ， 合并 腺体囊肿 者 ６例 ， 并 合
宫颈 息肉者 ７例 。 所有患 者术前均经宫 颈病变三阶梯式 诊 断程
序， 进行 阴道 分 泌物 检 查 、 宫颈 细胞 学 检查 和 阴道 镜检 查 ， 排 除 宫颈上 皮瘤 样病 变及 支原 体 、 衣原 体 、 球菌及 其他 细菌 感 淋