0-6岁儿童健康管理 PPT课件

实验室及其他辅助检查



血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进 行1次检查 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听 性行为观察法进行一次听力筛查 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力 表或标准对数视力表进行视力筛查
健康问题处理



对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养 性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进 行登记并转入儿童营养性疾病管理 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的 儿童进行登记并转诊 在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊
福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
2014年乡级基本公共卫生服务项目省级考核指标
总分：___
一级 指标 二级 指标 三级 指标 3.4.1 新生 儿访 视率 （2分） * 指标说明 数据资料来源 评分标准
___
新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数*100%
存在的问题




1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理 解错误） 2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、 肥胖） 4.家长的电话未及时更新。 5. 3岁后体检未及时录入电脑。
考核指标及说明



新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数×100% 儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数×100% 儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数×100%
考百度文库方式

1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访 视情况。 2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话 核实体检及其他健康管理服务情况 3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10 份儿童健康管理档案（优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1） 核查档案信息是否真实。（2）在真实档案中，根据档案记录，核 查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规范要 求
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份0-6岁儿童档案，电 话核实体检及其他健康管理服务 情况。
得分=儿童健康管理率 /85%×1分，每发现1份档案 不真实扣0.2分。 （儿童健康管理率超过85%的 按85%计算）。
3.4.3 儿童 系统 管理 率（2 分）
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相 应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管 理的0-6岁儿童总数×100%。
（一）蛋白质-能量营养不良

1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长 （身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。




（2）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导， 直至恢复正常生长。 2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连 续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但 身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机 构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解 儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇 幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗， 直至恢复正常生长。 3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年 龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
新生儿满月健康管理

时间：新生儿满28天后
内容： 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄 疸等 进行体重、身长测量 体格检查及发育评估 常规指导 建立：0-6岁儿童保健手册



0-6岁儿童健康管理

时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18、 24、30 、36月龄时共9次，3岁以上每年一次。 结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于 儿童先体检后预防接种。 每次健康检查时间不少于5-10分钟。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份新生儿档案，电话 核实访视情况。
得分=新生儿访视率/85%×2 分，每发现1份档案不真实扣 0.2分，扣完为止。 （新生儿访视率超过85%按 85%计算）。
3.4 0-6 岁儿 童健 康管 理服 务 （5 分）
3.4.2 儿童 健康 管理 率（1 分）
儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上 随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的7岁 以下儿童数*100% 各地区人口基础数据来源于上级妇幼统计或 本级妇幼统计提供的数据，如妇幼统计不能 提供相应数据，则采用上级统计部门或本级 统计部门提供的数据。


新生儿访视要求

1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。

2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。
访视包要求


体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等
新生儿家庭访视







健康检查内容


问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意 检查要点及针对性指导。 心理行为发育监测 实验室及其他辅助检查
体格检查要点流程表
心理行为发育监测



每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监 测图的运动发育指标进行发育评估 定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发 育偏离儿童 有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽查0-3岁儿童健康管理档 案）。（1）核查档案信息是否真 实；（2）在真实档案中，根据档 案记录，核查所提供的服务是否 按照相应频次及是否符合2011年 国家规范要求。
抽查的儿童系统管理率达85% 及以上，得2分；系统管理率 不足85%的，抽查得分=抽查 实际合格率/85%×3分；每发 现1份档案不真实扣1分。
时间：新生儿出院后一周内 了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出 生体重身长 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔 发育等 测量体温、体重、进行体格检查 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 建立：0-6岁儿童保健手册 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数