新生儿窒息复苏操作考核表

新生儿窒息复苏操作考核表（一）

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一位37岁的初产妇入住产科病房，阵痛剧烈，孕周38周。2天前胎膜破裂。胎心音监护显示胎心不清，对母体体位变化和输氧无反应。决定实施剖宫产。

如何为新生儿做准备？

□要求其他人员到场接生

□说明根据地方法规采取适当的预防措施

□放好听诊器并检查其功能是否良好

保暖

□打开辐射保暖台

□确定有预热毛巾可用

摆正体位；清理呼吸道

□确定有垫肩可用

□放好吸球

□放好胎粪吸引管

□确定负压吸引器功能设定为100mmHg

输氧和正压人工呼吸

□确定准备好常氧设备并检查功能

□确定氧气管连接到气流表和气囊

□将流量表调到5L/min

□如何使用自动充气式气囊

*确定连接了储氧器

*检查阀门组和减压阀的功能

□用手掌封住面罩检查气囊功能。气囊充盈时，产生期望压力

□检查气流充气式气囊上压力表的功能

□如气囊工作不正常，换1个重新检查

□放好喉镜和1号镜片（足月儿用）

□确定喉镜良好的亮灯

□放好各种型号的气管导管

□放好并准备使用金属芯（可选）

□放好胶布或气管导管固定装置

□放好剪刀

药物

□检查1：10000肾上腺素的有效期和浓度

□放好肾上腺素期望注射方式所需的注射器和用品

□放好并检查其他药物的有效期和浓度

*生理盐水

*动静脉插管所需用品

*碳酸氢钠

□放好药物标签和防水标记

□放好复苏过程记录表

分娩时新生儿软弱、无反应。立即将他交给你。一边演示一边讲解你会怎样做。可以询问有关新生儿情况的特殊资料

教员答：不，无胎粪

问：新生儿有呼吸或哭声？

问：肌张力好？

问：肤色红润？

问：足月？

教员答：新生儿看似足月儿。呼吸微弱，肌张力差，肤色还不红润□该新生儿需要以下复苏步骤：

□将新生儿放到预热的辐射台上，颈部轻度伸仰

□先吸口，再吸鼻

□擦干全身和头

□拿开湿毛巾

□重新摆正新生儿体位，颈部轻度伸仰

□必要时输氧

□通过胸部听诊数心率6秒

问：新生儿现有呼吸？心率和肤色如何？

教员答：新生儿现在呼吸暂停。6秒测得心跳8次。肤色紫绀。□拍打足底，弹足跟或轻轻摩擦背部

问：新生儿现有呼吸？

教员答：不，新生儿仍呼吸暂停。

□选择正确型号面罩，将气囊面罩正确放置在新生儿面部

□用适当的正压通气2至3次检查密闭性，并观察胸廓运动

教员答：不，胸廓无上抬

□说明需要按以下步骤检查

□重新摆正头位，再放置面罩

□检查是否有分泌物，并吸出分泌物

□将口轻轻张开做正压人工呼吸

□增加正压人工呼吸压力

□考虑气管插管

问：现在胸廓上抬？

教员答：是的，胸廓在上抬

□以40－60次/min的频率做30秒正压人工呼吸

□能看到胸部起伏

□如需要正压人工呼吸超过几分钟，注意到需要插管并实施插管□通过胸部听诊数心率6秒

问：新生儿心率多少？

教员答：6秒测得心跳5次

□新生儿心率50次/min。需要帮助施行胸外按压。

□继续用100％氧正压人工呼吸

在胸骨下1/3处摆放手的正确位置

用硬垫支撑新生儿背部

用中指和食指或无名指指尖或用两拇指末端

压迫胸骨深度约为前后胸直径1/3

数出节奏（1－2－3－呼吸）

□确定在3次心脏按压后的暂停时新生儿得到正压人工呼吸

30秒胸外按压后，继续正压人工呼吸时触诊测心率6秒

问：新生儿心率多少？

教员答：检测无心率

□停止人工呼吸

听诊测心率6秒

问：新生儿心率多少？

教员答：6秒测得心跳5次

□新生儿心率为50次/min。应重新开始正压人工呼吸和胸外按压，并确定：□胸廓运动是否良好？

□输送100％氧？

胸外按压深度是否正确？

□胸外按压和正压人工呼吸是否配合默契？

□是否需要气管插管？

□是否需要肾上腺素？

□继续30秒人工呼吸和胸外按压

继续正压人工呼吸时触诊脐带或听诊心率6秒

问：新生儿心率多少？

教员答：6秒测得心跳8次

□新生儿心率为80次/min。可停止胸外按压

□继续人工呼吸30秒

□继续正压人工呼吸时触诊脐带或听诊心率6秒

问：新生儿心率多少？有呼吸？肤色如何？

教员答：6秒测得心跳12次。新生儿有呼吸。肤色灰暗。□逐步停止正压人工呼吸

□给予触觉刺激

□用氧气面罩、氧气管或气流充气式面罩常压给氧

教员答：新生儿有呼吸且肤色红润。

□逐步停止输氧

□监护呼吸、心率和肤色

问：新生儿在室内空气中是否肤色红润？

教员答：是的，在室内空气中肤色红润。

□新生儿充分复苏后，应转移到可提供继续监护的病房。