针灸治疗尿潴留的机制研究
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病因：
动力性梗阻：由于排尿动力障碍所致的，常见原因为中 枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆 腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性 膀胱功能障碍。
机械性梗阻：由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口 的狭窄，如尿道病变，炎症、异物、结石、肿瘤、损伤 、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀 胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列 腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫 等也可引起尿潴留。
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针灸对膀胱运动功能的作用机理 ：
1.调节大脑皮层、下丘脑泌尿中枢，大脑皮 层有两个排尿中枢，它既是感觉中枢，也是 运动中枢，受意识的控制；阴部神经感觉运 动区又名尿道周围横纹肌区，是尿道周围横 纹肌的中枢，也受意识的控制。针刺通过调 节排尿中枢，神经反射途径而实现对膀胱储 尿、排尿功能的影响。
脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降 ，则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰 ，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权 ，形成癃闭，此属虚证。
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祖国医学采用针灸对解除动力性梗阻所致的 尿潴留，具有一定治疗效果。（Ⅰ 级针灸 病谱）
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最早的研究：
针刺对膀胱功能失调的双重调整作用_李兆 洪.pdf
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最新研究进展：
中风后尿潴留针灸诊疗特点分析.杜若桑 刘 志顺.
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常用穴位：
针灸调节膀胱运动功能，穴位有显著的特异 性作用，临床选取膀胱俞、曲骨、次髎、关 元、中极、三阴交、阴陵泉、足三里等穴， 均能发挥良好调节作用，有效率在80%以上 。
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有研究表明：针刺膀胱俞等穴位，能使膀胱 内压上升达7.8~15.6kPa，让处于节律性收 缩状态的膀胱收缩加强，而针刺对照穴肾俞 则引起轻微的反应。
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药物性梗阻：如阿托品、普鲁本辛、东莨菪 碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起源自文库潴留
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膀胱功能与排尿周期有关，储尿期是尿液的 容器，排尿期是排尿的动力。膀胱运动受大 脑皮层、小脑及脑干内各级中枢核团控制， 在脊髓水平受交感神经、副交感神经及盆神 经节支配，逼尿肌与尿道平滑肌发挥重要作 用。在膀胱的储尿期和排尿期各个部位活动 均是在神经系统控制下运动的，若上述功能 失调将导致排尿障碍，引起尿潴留。
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3.调节神经递质、逼尿肌功能，基底节黑质 细胞产生多巴胺，为多巴胺神经节；苍白节 产生乙酰胆碱，属于乙酰胆碱能神经元。生 理状态下，基底节各神经核之间神经纤维互 相联系制约，保持平衡。病理状态下，多巴 胺与乙酰胆碱失去制约，乙酰胆碱增多，逼 尿肌出现无抑制性收缩，可发生运动紧张性 尿失禁。
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2.调节脊髓排尿中枢，位于胸10腰1灰 质的交感神经节前纤维及节后纤维分布于膀 胱及后尿道和盆神经节。同时，位于骶2、3 、4副交感神经为盆腔神经，副交感神经节 前纤维及节后纤维直接分布于膀胱及后尿道 及盆神经节。
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针灸在脊髓水平对排尿功能的调节，可 能是通过调节交感神经与副交感神经传出纤 维及盆神经，在储尿期和排尿期对膀胱逼尿 肌和内括约肌进行平衡调节，维持正常功能 。。
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祖国医学：
癃闭：以小便量少，排尿困难， 甚则小便闭塞不通为主症的一种 病症。
癃——小便不畅，点滴而短少，病势较缓。 闭——小便闭塞，点滴不通，病势较急。 由此可见，二者只是程度之差别，因此多合称癃闭。
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病因病机
由于膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不 能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常 ，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌 仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞， 影响膀胱气化而致小便不通，此属实证。
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针刺对膀胱张力的影响与膀胱逼尿肌本身的 功能状态有关。针刺时，逼尿肌核兴奋，副 交感神经释放乙酰胆碱递质，使逼尿肌持续 收缩，产生排尿。
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病案1.针刺治疗中风后尿潴留
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病案2：针灸治疗产后尿潴留
治疗方法：选取中极、关元、阳陵泉、足三里 、三阴交等
治疗结果：共治疗15例，有14例经针灸后10～ 20 min自行排尿，1例经2次针灸后痊愈
针灸治疗尿潴留的机 制研究
成员：xxx、xxx、xxx、xxx
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尿潴留：
尿潴留是指膀胱内充满 尿液而不能正常排出 。
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分类
急性尿潴留：突然发生，短时间内膀胱充盈 ，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱，下腹胀 感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿。既 往排尿正常，无排尿困难的病史。
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗 阻性病变引起的排尿困难发展而来 。起病 缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的 膀胱
机制：针灸可减轻由于产程过长或手术导致膀 胱受压水肿，或产后因腹压骤降，腹壁松弛 ，膀胱张力减低所致的排尿不尽。
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病因：
动力性梗阻：由于排尿动力障碍所致的，常见原因为中 枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆 腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性 膀胱功能障碍。
机械性梗阻：由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口 的狭窄，如尿道病变，炎症、异物、结石、肿瘤、损伤 、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀 胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列 腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫 等也可引起尿潴留。
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针灸对膀胱运动功能的作用机理 ：
1.调节大脑皮层、下丘脑泌尿中枢，大脑皮 层有两个排尿中枢，它既是感觉中枢，也是 运动中枢，受意识的控制；阴部神经感觉运 动区又名尿道周围横纹肌区，是尿道周围横 纹肌的中枢，也受意识的控制。针刺通过调 节排尿中枢，神经反射途径而实现对膀胱储 尿、排尿功能的影响。
脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降 ，则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰 ，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权 ，形成癃闭，此属虚证。
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祖国医学采用针灸对解除动力性梗阻所致的 尿潴留，具有一定治疗效果。（Ⅰ 级针灸 病谱）
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最早的研究：
针刺对膀胱功能失调的双重调整作用_李兆 洪.pdf
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最新研究进展：
中风后尿潴留针灸诊疗特点分析.杜若桑 刘 志顺.
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常用穴位：
针灸调节膀胱运动功能，穴位有显著的特异 性作用，临床选取膀胱俞、曲骨、次髎、关 元、中极、三阴交、阴陵泉、足三里等穴， 均能发挥良好调节作用，有效率在80%以上 。
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有研究表明：针刺膀胱俞等穴位，能使膀胱 内压上升达7.8~15.6kPa，让处于节律性收 缩状态的膀胱收缩加强，而针刺对照穴肾俞 则引起轻微的反应。
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药物性梗阻：如阿托品、普鲁本辛、东莨菪 碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起源自文库潴留
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膀胱功能与排尿周期有关，储尿期是尿液的 容器，排尿期是排尿的动力。膀胱运动受大 脑皮层、小脑及脑干内各级中枢核团控制， 在脊髓水平受交感神经、副交感神经及盆神 经节支配，逼尿肌与尿道平滑肌发挥重要作 用。在膀胱的储尿期和排尿期各个部位活动 均是在神经系统控制下运动的，若上述功能 失调将导致排尿障碍，引起尿潴留。
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3.调节神经递质、逼尿肌功能，基底节黑质 细胞产生多巴胺，为多巴胺神经节；苍白节 产生乙酰胆碱，属于乙酰胆碱能神经元。生 理状态下，基底节各神经核之间神经纤维互 相联系制约，保持平衡。病理状态下，多巴 胺与乙酰胆碱失去制约，乙酰胆碱增多，逼 尿肌出现无抑制性收缩，可发生运动紧张性 尿失禁。
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2.调节脊髓排尿中枢，位于胸10腰1灰 质的交感神经节前纤维及节后纤维分布于膀 胱及后尿道和盆神经节。同时，位于骶2、3 、4副交感神经为盆腔神经，副交感神经节 前纤维及节后纤维直接分布于膀胱及后尿道 及盆神经节。
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针灸在脊髓水平对排尿功能的调节，可 能是通过调节交感神经与副交感神经传出纤 维及盆神经，在储尿期和排尿期对膀胱逼尿 肌和内括约肌进行平衡调节，维持正常功能 。。
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祖国医学：
癃闭：以小便量少，排尿困难， 甚则小便闭塞不通为主症的一种 病症。
癃——小便不畅，点滴而短少，病势较缓。 闭——小便闭塞，点滴不通，病势较急。 由此可见，二者只是程度之差别，因此多合称癃闭。
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病因病机
由于膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不 能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常 ，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌 仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞， 影响膀胱气化而致小便不通，此属实证。
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针刺对膀胱张力的影响与膀胱逼尿肌本身的 功能状态有关。针刺时，逼尿肌核兴奋，副 交感神经释放乙酰胆碱递质，使逼尿肌持续 收缩，产生排尿。
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病案1.针刺治疗中风后尿潴留
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病案2：针灸治疗产后尿潴留
治疗方法：选取中极、关元、阳陵泉、足三里 、三阴交等
治疗结果：共治疗15例，有14例经针灸后10～ 20 min自行排尿，1例经2次针灸后痊愈
针灸治疗尿潴留的机 制研究
成员：xxx、xxx、xxx、xxx
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尿潴留：
尿潴留是指膀胱内充满 尿液而不能正常排出 。
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分类
急性尿潴留：突然发生，短时间内膀胱充盈 ，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱，下腹胀 感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿。既 往排尿正常，无排尿困难的病史。
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗 阻性病变引起的排尿困难发展而来 。起病 缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的 膀胱
机制：针灸可减轻由于产程过长或手术导致膀 胱受压水肿，或产后因腹压骤降，腹壁松弛 ，膀胱张力减低所致的排尿不尽。
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