临床科学研究与临床流行病学
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maneuvers)
临床实践(Clinical practice)
诊治疾病
正效>负效
+/-
负效>正效
(Good>Harm)
(Harm > Good)
严格评价(Critical appraisal)
科学的证据(Scientific evidence)
准确的诊断 (Correct diagnosis)
D:社会、经济与心理因素影响复杂性能
(Social, economic and psychologic factors)
E:祖国医学辨证论治、理法方药的复杂 性与个体性
传统的不完善的临床研究及传统的经 验总结制约了临床医学的科学化
2.临床医学面临的巨大挑战
(The big challenge confronted by clinical practice)
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
第一期项目在美国、加拿大和澳大利亚建立5 个国际临床流行病学资源和培训中心
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
在23个国家建立了由6位临床流行病学家、1 位统计学家、1位经卫生经济学培训的临床医 师、1位医学社会学家及1位高级辅助人员组 成的临床流行病学工作组（Clinical Epidemiology Unit,CEU）。
一、临床流行病学的发展简史
（一）学科的提出与创建 （二）国际临床流行病学网络的建立与发展 （三）我国临床流行病学的建立与发展
（一）学科的提出与创建
1938年美国耶鲁大学John R.Paul教授首次 提出临床流行病学概念 。
(一)学科的提出与创建
20世纪70年代后期和80年代初期，Feinstein AR、Sackett Dl和Fletcher RH等辛勤工作,在 临床研究和医疗实践中，创造性地将流行病 学及卫生统计学的原理和方法，有机地与临 床医学相结合。
(一)学科的提出与创建
卫生经济学和社会医学等学科的相关内容也 被融合到临床流行病学中，在宏观上丰富与 发展了临床研究的方法学，创建了临床流行 病学。
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
1982年在美国洛氏基金会卫生科学部前主任
Kerr White和Scott Halstead等的发起和支持 下，建立了国际临床流行病学网络 （International Clinical Epidemiology Network,INCLEN）
A:研究的对象(Study Subjects)
•各种类型的病人及其群体(Patients and the
Community) B :临床特点的复杂性(Complexity of Clinical Characters)
C: 影响疾病转归的因素的复杂性
（The factors of influencing progress and outcome of disease）
机遇(Chance)
混乱(Noise)
混杂 (Confounders)
依从性(Compliance) 影响临床研究真实性的有关因素
•为了使临床医学研究从经验医学
发展为临床医学科学学，二十世纪 70年代创建了《临床流行病学》。
•《临床流行病学》通过在临床医
疗实践中的指导与应用，发展了《 循证医学》。
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
20世纪90年代初INCLEN开始进入第二期项 目（phase Ⅱof the project），即建立地区 性临床流行病学资源和培训中心（Regional Clinical Epidemiology Resource and Training Center,R-CERTC），
仪器设备 (Equipment)
资料可靠 (Reliable data)
统计学方法 (Biostatistical
method)
真实性 (Validity)
可比性 (comparability)
选择性偏倚 (Selection bias)
测量性偏倚 (Measurement
bias)
医德(Ethics)
流行病学的方法学已被国际公认为最佳的方 法学；
其研究质量的评价标准也被国际顶级医学杂 志所公认；
这个学科在半个多展中，对全球临床医学研 究作出了杰出贡献。
临床医学科研采用临床流行病学的必要性
1.临床科研与服务对象的复杂性 (The Complexity of Clinical Research)
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
INCLEN每年召开一次学术年会，建立了通信 刊物（INCLEN Newsletter）,并将“慢性病 杂志”改编为“临床流行病学杂志”。
Leabharlann Baidu
INCLEN提出的宗旨
在最可靠的临床依据和做有效使用卫生资源 的基础上， 促进临床医学实践，从而改善人 民健康，为达此目的，本工作网内的各国临 床医师、统计师及社会学家须共同奋斗，以 建立和维持最佳的医学研究和医学教育的能 力和水平，这些是致力于改善生命健康的最 重要的条件。
临床科学研究与 临床流行病学
医学科技发展概述
第一章 绪论
第一节 临床流行病学概述
临床科学研究是指以患者为主要研究对象， 以疾病的诊断、治疗、预后、病因、医疗服 务、卫生政策等为主要研究内容，以医疗服 务机构为主要研究基地，由多学科人员共同 参与组织实施的科学研究活动。
临床流行病学的必要性
（三）我国临床流行病学的建立与发展
1980年在美国洛氏基金会资助下我国首次派 出4名学者参加英国剑桥大学的临床流行病学 培训班学习。
（三）我国临床流行病学的建立与发展
1982～1983年上海医科大学、华西医科大学 派遣高年资临床医师赴美国、加拿大培训临 床流行病学。
（三）我国临床流行病学的建立与发展
•信息科学 •生物科学 •经济全球化
临床医学 巨大挑战
中医药现 代化滞后
A.为了保障人民健康、防治疾病要加强卫生研究 B.要提高研究质量一定要加强卫生研究能力(CE) C.最佳的研究成果要转化防治疾病的实践(EBM) D.采用新的防治措施必须严格评价(CE/EBM)
新的诊疗措施 (New diagnostic and therapeutic
临床实践(Clinical practice)
诊治疾病
正效>负效
+/-
负效>正效
(Good>Harm)
(Harm > Good)
严格评价(Critical appraisal)
科学的证据(Scientific evidence)
准确的诊断 (Correct diagnosis)
D:社会、经济与心理因素影响复杂性能
(Social, economic and psychologic factors)
E:祖国医学辨证论治、理法方药的复杂 性与个体性
传统的不完善的临床研究及传统的经 验总结制约了临床医学的科学化
2.临床医学面临的巨大挑战
(The big challenge confronted by clinical practice)
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
第一期项目在美国、加拿大和澳大利亚建立5 个国际临床流行病学资源和培训中心
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
在23个国家建立了由6位临床流行病学家、1 位统计学家、1位经卫生经济学培训的临床医 师、1位医学社会学家及1位高级辅助人员组 成的临床流行病学工作组（Clinical Epidemiology Unit,CEU）。
一、临床流行病学的发展简史
（一）学科的提出与创建 （二）国际临床流行病学网络的建立与发展 （三）我国临床流行病学的建立与发展
（一）学科的提出与创建
1938年美国耶鲁大学John R.Paul教授首次 提出临床流行病学概念 。
(一)学科的提出与创建
20世纪70年代后期和80年代初期，Feinstein AR、Sackett Dl和Fletcher RH等辛勤工作,在 临床研究和医疗实践中，创造性地将流行病 学及卫生统计学的原理和方法，有机地与临 床医学相结合。
(一)学科的提出与创建
卫生经济学和社会医学等学科的相关内容也 被融合到临床流行病学中，在宏观上丰富与 发展了临床研究的方法学，创建了临床流行 病学。
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
1982年在美国洛氏基金会卫生科学部前主任
Kerr White和Scott Halstead等的发起和支持 下，建立了国际临床流行病学网络 （International Clinical Epidemiology Network,INCLEN）
A:研究的对象(Study Subjects)
•各种类型的病人及其群体(Patients and the
Community) B :临床特点的复杂性(Complexity of Clinical Characters)
C: 影响疾病转归的因素的复杂性
（The factors of influencing progress and outcome of disease）
机遇(Chance)
混乱(Noise)
混杂 (Confounders)
依从性(Compliance) 影响临床研究真实性的有关因素
•为了使临床医学研究从经验医学
发展为临床医学科学学，二十世纪 70年代创建了《临床流行病学》。
•《临床流行病学》通过在临床医
疗实践中的指导与应用，发展了《 循证医学》。
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
20世纪90年代初INCLEN开始进入第二期项 目（phase Ⅱof the project），即建立地区 性临床流行病学资源和培训中心（Regional Clinical Epidemiology Resource and Training Center,R-CERTC），
仪器设备 (Equipment)
资料可靠 (Reliable data)
统计学方法 (Biostatistical
method)
真实性 (Validity)
可比性 (comparability)
选择性偏倚 (Selection bias)
测量性偏倚 (Measurement
bias)
医德(Ethics)
流行病学的方法学已被国际公认为最佳的方 法学；
其研究质量的评价标准也被国际顶级医学杂 志所公认；
这个学科在半个多展中，对全球临床医学研 究作出了杰出贡献。
临床医学科研采用临床流行病学的必要性
1.临床科研与服务对象的复杂性 (The Complexity of Clinical Research)
（二）国际临床流行病学网络的建立与发展
INCLEN每年召开一次学术年会，建立了通信 刊物（INCLEN Newsletter）,并将“慢性病 杂志”改编为“临床流行病学杂志”。
Leabharlann Baidu
INCLEN提出的宗旨
在最可靠的临床依据和做有效使用卫生资源 的基础上， 促进临床医学实践，从而改善人 民健康，为达此目的，本工作网内的各国临 床医师、统计师及社会学家须共同奋斗，以 建立和维持最佳的医学研究和医学教育的能 力和水平，这些是致力于改善生命健康的最 重要的条件。
临床科学研究与 临床流行病学
医学科技发展概述
第一章 绪论
第一节 临床流行病学概述
临床科学研究是指以患者为主要研究对象， 以疾病的诊断、治疗、预后、病因、医疗服 务、卫生政策等为主要研究内容，以医疗服 务机构为主要研究基地，由多学科人员共同 参与组织实施的科学研究活动。
临床流行病学的必要性
（三）我国临床流行病学的建立与发展
1980年在美国洛氏基金会资助下我国首次派 出4名学者参加英国剑桥大学的临床流行病学 培训班学习。
（三）我国临床流行病学的建立与发展
1982～1983年上海医科大学、华西医科大学 派遣高年资临床医师赴美国、加拿大培训临 床流行病学。
（三）我国临床流行病学的建立与发展
•信息科学 •生物科学 •经济全球化
临床医学 巨大挑战
中医药现 代化滞后
A.为了保障人民健康、防治疾病要加强卫生研究 B.要提高研究质量一定要加强卫生研究能力(CE) C.最佳的研究成果要转化防治疾病的实践(EBM) D.采用新的防治措施必须严格评价(CE/EBM)
新的诊疗措施 (New diagnostic and therapeutic